国家自然科学基金(81171994)
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
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- 宫颈癌骨髓保护根治性调强放疗技术剂量学研究被引量：2
- 2014年
- 目的分析宫颈癌骨髓保护调强放疗技术（BMS-IMRI）的物理剂量学特点,探讨其保护骨盆骨髓（PBM）的价值。方法选择接受根治性放疗的ⅡA-ⅢB期宫颈癌患者9例,分别设计BMS-IMRT和三维适形放疗（3D-CRT）计划进行治疗,BMS-IMRT计划要求骨盆骨受量符合以下标准：体积（V）10〈90%、V20〈76%、V40〈40%。结果与3D-CRT计划比较,BMSIMRT计划骨盆骨的V10、V20和V40均明显下降[（80.9±3.4）%vs.（93.2±2.7）%、（64.9±3.9）%vs.（87.8±3.2）%、（17.6±3.5）%vs.（31.9±4.1）%,P〈0.01];同时直肠、膀胱、小肠的剂量均明显下降（P〈0.01）。结论与3D-CRT计划比较,BMS-IMRT计划在不降低传统危及器官剂量限制标准的前提下,可明显的降低骨盆骨受量。
- 吴丽丽林珠张基永谢文佳翟田田谢良喜
- 关键词：宫颈肿瘤骨髓调强放射治疗
- 食管—胃交界癌根治术后的疗效观察及预后因素分析
- 2013年
- [目的]回顾性分析食管—胃交界癌根治术后患者的远期生存情况,并探讨其预后影响因素。[方法]收集2000年10月至2002年10月间行食管—胃交界癌根治术治疗的137例患者的临床病理资料,对所有患者治疗结果进行随访。Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型筛选独立的预后影响因素。[结果]本组患者平均生存时间为(38.0±2.52)个月,中位生存时间为25个月;5年总生存率和无瘤生存率分别为32.9%、32.5%。单因素分析结果显示临床分期、T分期、N分期、性别、年龄、肿瘤最长径、术后化疗、清扫淋巴结总数、上瘤距、下瘤距对治疗预后有显著影响。Cox多因素分析显示T分期、N分期、术后化疗、下瘤距、清扫淋巴结总数为独立的预后影响因素。[结论]术后辅助化疗可明显提高患者生存期。肿瘤切除范围包括7cm以上正常食管和胃组织,可避免绝大多数切缘阳性。食管—胃交界癌根治术淋巴结清扫多于9枚患者有明显生存获益。
- 谢良喜周礼雅谢文佳吴晓玲翟田田秦允生
- 关键词：根治性切除术预后COX比例风险模型
- 局部复发鼻咽癌旋转容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官(OAR)剂量参数、机器监测跳数(MU)、投照时间。结果 VMAT的PTV D98%略低于IMRT(P<0.05),CI高于IMRT(P<0.05),HI与IMRT无显著差异(P>0.05)。VMAT中双侧颞叶的Dmean与周围正常组织的Dmean均比IMRT低(P<0.05),脑干的Dmean略高于IMRT(P<0.05),在其他危及器官两者无显著差异(P>0.05)。VMAT的MV(672±112)明显少于IMRT(917±206),幅度约(25±13)%(P<0.05),VMAT投照时间〔(2.3±0.1)min〕比IMRT〔(5.1±0.4)min〕减少(54±3)%。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护双侧颞叶,有效减少MU和投照时间。
- 陆佳扬张基永张武哲彭逊李梅吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：局部复发鼻咽癌剂量学比较
- 宫颈癌根治性放疗旋转容积调强技术及固定野动态调强放疗技术的剂量学差异被引量：13
- 2014年
- 目的探讨旋转容积调强技术(VMAT)和固定野动态调强放疗技术(DMLC-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学差异及其保护骨盆骨髓的价值。方法选取9例接受根治性放疗的宫颈癌患者,在Eclipse 10.0计划系统上分别对其进行二弧VMAT计划和九野DMLC-IMRT计划设计,比较两者靶区、骨盆骨髓和其他危及器官的剂量学差异、加速器跳数和照射时间。结果与DMLC-IMRT计划相比,VMAT计划靶区适形性指数CI略好;两种计划的靶区均匀性指数HI和骨盆骨髓(V10,V20,V40)无差异,均能很好地满足临床要求;在VMAT计划中,小肠V40,V45和膀胱V45均略低于DMLC-IMRT(P<0.05),在直肠V45的保护上DMLC-IMRT略优于VMAT(P<0.05),而直肠Dmean两者相似。VMAT计划的MU为848.4±58.8,较DMLC-IMRT计划的1 850.3±227.8明显减少(P=0.000),VMAT的治疗时间为(136.2±3.6)s,仅为DMLC-IMRT的1/3(P=0.000)。结论 VMAT计划可以达到或优于DMLC-IMRT DIMRT计划的靶区剂量分布,两者均能很好地降低骨盆骨髓受照剂量,保护其他盆腔脏器,同时明显减少加速器跳数和照射时间。
- 吴丽丽谢文佳张武哲林珠翟田田谢良喜
- 关键词：宫颈癌骨髓保护根治性放疗
- Acuros XB与AAA算法在鼻咽癌VMAT计划验证中的差异被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Acuros XB(AXB)算法与各向异性分析算法(AAA)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划,移植到Delta4模体和I'mRT头部模体上制作验证计划。使用AXB、AAA两种算法分别计算剂量分布,利用分布式计算框架(DCF)加快计算速度,同时记录计算耗时。在Varian Tue Beam直线加速器实施验证计划,使用Delta4和电离室行实际剂量测量,比较两种算法所得剂量的三维Gamma通过率和点剂量误差。结果使用Delta4模体验证,两种算法Gamma通过率无明显差异:按3 mm/3%标准,AXB的通过率为(99.8±0.2)%,AAA的通过率为(99.9±0.2)%,两者差值为(-0.1±0.3)%,95%置信区间(-0.3%,0.1%),P=0.201;按2 mm/2%标准,AXB的通过率为(95.7±1.8)%,AAA的通过率为(95.5±2.3)%,两者差值为(0.2±1.7)%,95%置信区间(-0.6%,1.0%),P=0.611。点剂量误差方面,AXB比AAA更接近实测剂量:AXB剂量与实测剂量偏差为(-0.2±0.6)%,AAA剂量与实测剂量偏差为(-0.5±0.6)%,两者差值为(0.3±0.6)%,95%置信区间(0.0%,0.6%),P=0.042。计算耗时方面,DCF空闲时两者统计学差异不显著(P=0.078),DCF繁忙时AXB比AAA节省(9.5±9.9)min,P=0.029。结论鼻咽癌VMAT计划使用均匀模体验证时,AXB与AAA算法的差异很小,其中AXB略比AAA接近实测剂量,而AXB比AAA计算效率高。综合计算精度与效率,推荐使用AXB算法常规计算验证计划。
- 陆佳扬张基永张武哲吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：剂量学验证
- 医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究被引量：4
- 2014年
- 目的:分析并研究瓦里安公司新型直线加速器TrueBeam型号光子束的长期稳定性。方法:采用Standard Imaging公司的QA BeamChecker Plus采集TrueBeam系统6 MV光子线长期日检数据,并进行系统性分析,评价参数包括中心轴剂量、平坦度及对称性。结果:18个月的日检数据分析结果显示,6 MV的X射线中心轴剂量偏差为(0.0%±0.7%),仅1次检测结果>2%;平坦度稳定性好,偏差为(0.1%±0.1%);轴向对称性偏差和横向对称性偏差测量结果均在±1%以内。结论:TrueBeam医用加速器系统的6 MV光子束具有非常稳定的剂量输出特性。
- 吴丽丽林浩陈泓谢良喜
- 关键词：稳定性
- 脑胶质瘤术后放疗的长期治疗结果和预后179例分析被引量：2
- 2014年
- 目的报告脑胶质瘤放疗长期生存结果,分析预后影响因素。方法回顾性分析1999年11月至2009年10月在我科行放疗的179例脑胶质瘤患者长期治疗结果,Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank检验行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。结果全组中位生存期26个月,1、3、5、10年的总生存率分别为69.3%、43.0%、36.8%和26.2%;单因素分析显示：年龄〉40岁（P=0.008）、世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级（P〈0.01）、卡氏评分〈80（P=0.043）患者均预后不良;多因素分析显示：年龄〉40岁（RR=6.283,95%CI：1.108~2.344,P=0.013）、WHOⅢ~Ⅳ级（RR=19.707,95%CI：1.603~3.380,P〈0.01）是预后不良独立影响因素。结论年龄、病理分级是影响脑胶质瘤术后放疗的独立预后因素。
- 詹益州谢良喜史永义谢文佳
- 关键词：肿瘤放射疗法预后
- 一种Eclipse调强放疗计划优化方法在上段食管癌的应用评估被引量：5
- 2015年
- 目的 评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿（base dose plan compensation,BDPC）的调强放疗（IMRT）计划优化方法应用于上段食管癌的可行性.方法 选择19例上段食管癌患者,设计初始IMRT计划,并分别用BDPC法和热点冷点控制（hot and cold spotcontrol,HCSC）法进一步优化.比较两种计划的靶区覆盖、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数（MU）以及投照时间.结果 BDPC计划高危靶区PTV64的D2％低于HCSC计划（Z=-3.823,P＜0.05）,CI和HI明显优于HCSC计划（Z=-3.662、-3.745,P＜0.05）,而D98％差异无统计学意义（P＞0.05）.BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划（Z＝-3.340,P＜0.05）,D95％和D98％低于HCSC计划（Z=-3.582、-2.616,P＜0.05）.BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划（Z=-3.625～-3.369,P＜0.05）.BDPC与HCSC计划设计时间分别为（26.05±0.88）和（33.73 ±3.24）min（Z=-3.823,P＜0.05）,MU分别为1 019±167和1 003±159（Z=-2.616,P＜0.05）,投照时间分别为（3.52±0.29）和（3.50±0.28）min（Z＝-2.548,P＜0.05）.结论 BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性,减少危及器官剂量,并且操作简便,能提高计划设计效率.
- 陆佳扬张诺民黄宝添吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：治疗计划设计调强放疗食管癌
