浙江省中医药科技计划项目(2007CA027)
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
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- 固脱清腑汤胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16S rRNA的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察固脱清腑汤早期胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16S rRNA基因的影响。方法 60例严重多发伤患者分为治疗组(33例)和对照组(27例),伤后两组经胃肠营养管分别滴入自拟中药汤剂固脱清腑汤和生理盐水,两组其余治疗原则相同。观察两组患者伤后第3、6、9天的血细菌16S rRNA基因阳性率、体温、白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(CRP)、血培养阳性率、感染性并发症的发生率和病死率。结果治疗组伤后第9天体温[(37.6±0.12)℃]显著低于对照组[(38.10±0.15)℃,P<0.05];伤后第6、9天CRP治疗组分别为(52.4±6.3)mg/L和(42.9±7.5)mg/L,显著低于对照组[分别为(104.3±20.1)mg/L和(92.5±17.1)mg/L,均为P<0.05];伤后第6、9天血细菌16S rRNA基因阳性率分别为33.3%和30.3%,显著低于对照组(分别为59.3%和77.8%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);伤后血培养结果两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组感染性并发症的发生率(30.3%)也显著低于对照组(59.3%,P<0.05)。结论固脱清腑汤早期胃肠道灌注可能有益于严重创伤患者肠黏膜屏障功能的改善,对减少肠道细菌易位,降低感染性并发症的发生率有一定的作用。
- 张竝王伟张庚俞勇金冶陈扬波陈云蔡乾荣詹元起周钰
- 关键词：重症多发伤肠道细菌易位感染性并发症
- 严重闭合性腹部创伤术后中药序贯法肠内营养治疗的初步研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察应用中药序贯法肠内营养（SEN）治疗的价值。方法50例严重闭合性腹部创伤术后患者随机分为SEN组（22例）和全胃肠外营养（TPN）组（28例）。术后SEN组经营养管滴入白拟中药汤剂固脱清腑汤；TPN组经颈内静脉输注营养液，两组其余治疗原则相同。观察两组患者术后应激性高血糖发生情况、胰岛素用量、血培养结果、排气及排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症、血清白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、肝肾功能、电解质的变化。结果SEN组术后24h内血糖〉11.1mmol／L的患者数显著少于TPN组（10比24，P〈0.01），术后胰岛素用量明显少于TPN组[（9.3±4.7）U／d比（29.5±11.9）U／d，P〈0.053，术后排气时间[（41.3±14.8）h比（75.2±22.3）h]、排便时间[（66.2±19.9）h比（98.1±34.7）h]及住院时间[（14.3±5.5）d比（27.5±8.8）d]也均较TPN组缩短（P〈0.05或P〈0.01）；同时，SEN组术后9d血清白蛋白水平显著高于TPN组[（38.12±3.33）g／L比（33.75±4.25）g／L，P〈0.01]，术后并发症发生例数少于TPN组（7比17，P〈0.05）。结论SEN可能对控制严重闭合性腹部创伤术后患者应激性高血糖的发生、改善患者营养状况、缩短术后恢复时间、减少术后并发症的发生有益。
- 俞勇张竝陈云金冶
- 关键词：闭合性腹部创伤应激性高血糖术后并发症中药
