国家自然科学基金(81070371)
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
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- 胰泌素刺激-磁共振胰胆管成像定量分析猫慢性胰腺炎的胰腺外分泌功能被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胰泌素刺激-磁共振胰胆管成像(S-MRCP)定量评估猫慢性胰腺炎(CP)胰腺外分泌功能的价值。方法将32只健康成年猫分为实验组(n=24)及对照组(n=8);实验组剖腹行胰管不全结扎,建立CP模型,对照组仅行无菌开腹,不结扎胰管。对实验组分别于建模后3、5、7周分批行S-MRCP检查,每批次8只;对照组于缝合关腹后立即进行检查。S-MRCP检查完成后对动物胰腺进行病理学分析,根据病理结果将实验组分为3个亚组:CP-Ⅰ(轻度CP)、CP-Ⅱ(中度)、CP-Ⅲ(重度CP)。对各组注射胰泌素前、后胃肠道液体量的增加程度(FVID)进行统计学分析。结果实验组24只中,15只建模成功,CP-Ⅰ、CP-Ⅱ、CP-Ⅲ亚组分别为7、5、3只。注射胰泌素5min及15min后实验组整体FVID低于对照组(F=9.742、13.543,P均<0.05)。对照组与CP-Ⅱ亚组间、对照组与CP-Ⅲ亚组间及CP-Ⅰ与CP-Ⅲ亚组间差异均有统计学意义(P均<0.05);其余各组间差异虽无统计学意义(P均>0.05),但随着胰腺炎程度加重,FVID有逐渐下降趋势。结论利用S–MRCP可通过测量注射胰泌素前、后胃肠道液体量的变化评价猫CP模型胰腺外分泌功能。
- 张霆霆王莉李玉华黄志军陆建平
- 关键词：胰腺炎慢性胰腺外分泌功能胰泌素胰胆管造影术磁共振
- 磁共振对慢性胰腺炎诊断的临床研究进展被引量：1
- 2014年
- 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)在我国的发病率呈逐年增高的趋势,其诊断方法除结合病史、临床表现外,主要通过影像学检查。由于磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)含有独特的化学结构信息,被认为比超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)具有更大的潜在优越性,是近年来一种有价值的备受注目的新技术。MRI精髓在于既能显示形态学改变,亦能反映组织器官的功能性变化,甚至可提供生化过程的信息和动态的定量资料。本文就目前临床上运用磁共振(magnetic resonance,MR)诊断CP的研究现况作一综述。
- 边云王莉
- 关键词：慢性胰腺炎磁共振成像磁共振波谱学
- 慢性胰腺炎的猫模型制作及磁共振影像表现
- 2011年
- 目的制备猫慢性胰腺炎（CP）模型，观察其MRI与MRCP的影像学表现。方法32只猫按数字表法随机分为对照组及制模后3、5、7周组。采用胰管不全结扎法制备CP模型，术后3、5、7周行MRI平扫及MRCP检查，观察胰腺形态，测量胰管直径及感兴趣区（ROI）的T1信号强度值（T1s），计算同层胰腺及肝脏T1s比值。结果制模的24只猫中存活19只，其中15只形成CP，病理证实轻、中、重度cP分别为7、5、3只，制模成功率为62．5％。在MRI上，猫的正常胰腺显示清晰，T1加权像信号强度高于肝脏，12加权像信号强度低于肝脏；在MRCP图像上，4只正常猫显示主胰管，胰管最大径（0．79±0．18）mm，并可见胰管及胆总管共同开口于十二指肠降部。正常胰腺及轻、中、重度CP感兴趣区的rT1s值分别为1．03±0．06、0．95±0．08、0．90±0．10、0．80±0．11，各CP组与正常对照组间差异均有统计学意义（t=2．18，P〈0．05；t=2．89，P〈0．05；t=4．63，P〈0．01）；胰管最大径分别为（0．79±0．18）、（0．95±0．24）、（1．26±0．31）、（2．67±0．71）mm，中、重度CP组与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论胰管不全结扎可制备猫的CP模型。猫的胰腺解剖形态、CP的MRI及MRCP表现与人类相似。
- 张霆霆黄志军王莉陆建平
- 关键词：胰腺磁共振成像慢性胰腺炎
- 胰泌素增强扩散加权成像诊断轻度慢性胰腺炎的价值被引量：1
- 2017年
- 目的：探讨胰泌素增强DWI（S-DWI）诊断轻度慢性胰腺炎（CP）的价值。方法前瞻性收集临床诊断的CP患者65例、健康志愿者23名、风险志愿者11例，CP患者依据内镜下逆行胰胆管造影、CT、超声内镜结果，分为轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组36例。99例受试者均行S-DWI检查，测量计算各组受试者注射胰泌素前ADC值，注射胰泌素后ADC峰值、达峰时间、注射胰泌素前后ADC值增加百分比，并测定粪便内弹力蛋白酶1（FE-1）含量。采用单因素方差分析比较健康志愿者、风险志愿者、CP（轻度、中度和重度CP）组间DWI测量指标和FE-1值的差异，采用Pearson检验评价DWI测量指标和FE-1值的相关性，采用ROC分析DWI测量指标诊断轻度CP的效能。结果8例重度CP患者由于胰腺实质明显萎缩，无法测量其ADC值被剔除，91例受试者分为5组，分别为健康志愿者组23名、风险志愿者组11例、轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组28例。健康志愿者组注射胰泌素前ADC值、注射后ADC峰值均高于其他各组，达峰时间低于其他组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。重度CP组未出现ADC峰值，其余各组注射前、后ADC值差异均有统计学意义（P均〈0.05）；轻度CP组和中度CP组达峰时间均有延迟。注射前ADC值、注射后ADC峰值和达峰时间诊断轻度CP的ROC下面积分别为0.818、0.912和0.965。以4.67 min为达峰时间阈值，诊断轻度CP的敏感度和特异度分别为80.0%和100.0%。注射前ADC值、注射后ADC峰值、达峰时间与FE-1间具有相关性（r值分别为0.57、0.72和－0.84，P均〈0.01）。结论注射胰泌素后ADC峰值和达峰时间可以诊断轻度CP，S-DWI是一项无创、便捷、准确的诊断轻度CP的方法。
- 边云方旭盛彧李骁陆建平邵成伟王莉史张刘芳刘日
- 关键词：磁共振成像胰泌素
- 磁共振DWI表观扩散系数与胰腺导管腺癌分化关系的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探究磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与胰腺导管腺癌分化程度之间的关系。方法回顾性分析术后病理证实的75名胰腺导管腺癌患者(男性39名,女性36名,年龄36-76岁;中分化55名,低分化20名)及胰腺正常志愿者49名(男性29名,女性20名,年龄21-62岁)DWI(b值为0,600s/mm2),计算及测量正常胰腺头、体及尾部ADC和胰腺癌实性组织ADC。采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组与正常胰腺组ADC、胰腺癌中分化与低分化组ADC差异。ROC分析ADC诊断胰腺癌效能。结果胰腺癌平均ADC(1.36±0.14)×10-3m m2/s,与正常胰腺头、体及尾部ADC(分别为1.66±0.34、1.77±0.36、1.62±0.38×10-3mm2/s)差异皆具有统计学意义(P值皆=0.000)。胰腺癌中分化组与低分化组ADC(分别为1.36±0.14和1.35±0.13×10-3mm2/s)差异不具有统计学意义(P=0.657)。以正常胰腺平均ADC为参考,ROC分析胰腺癌ADC曲线下面积为0.863,95%可信区间为79.5%-93.1%,ADC≤1.492×10-3mm2/s作为诊断胰腺癌的临界值,敏感度和特异度分别为75.5%和85.3%。结论 DWI对胰腺导管腺癌有较好的诊断价值;ADC值不能用于预测胰腺导管腺癌分化程度。
- 李晶马超刘莉王莉李延军潘春树陈士跃陆建平
- 关键词：胰腺癌扩散加权成像表观扩散系数分化
- 胰泌素增强MR胰胆管成像联合常规胰腺MRI对慢性胰腺炎诊断的价值被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨胰泌素增强MR胰胆管成像（MRCP）联合常规胰腺MRI对慢性胰腺炎（CP）诊断的价值.方法 收集17名健康志愿者和36例CP患者在注射胰泌素前后多期MRCP和冠状面T2 WI、常规胰腺平扫和增强MR资料.观察注射胰泌素前后的胰管变化,胰腺外分泌功能的评估采用十二指肠充盈度分级法,测量平扫时胰腺与同层面左侧腰大肌的信号强度比（SIR）和增强扫描时胰腺实质期和延迟期同层面信号强度比值（A/V）来观察胰腺实质MR特征.将53例受试者按照健康志愿组和CP患者不同剑桥分级进行分组,并按照十二指肠充盈正常和异常进行分组,观察SIR和A/V.采用单因素方差分析比较健康志愿者和CP患者不同剑桥分级各组患者的SIR和A/V值.十二指肠内充盈正常组和异常组SIR和A/V值的比较采用独立样本t检验.剑桥分级、十二指肠充盈度分级与SIR、A/V之间相关性分析采用Spearman秩相关检验.结果 胰泌素注射后所有受试者主胰管和分支胰管均较注射前图像质量提高,17名健康志愿者中均未见分支胰管显示.注射胰泌素11 min后,17名健康志愿者十二指肠充盈均为3级,36例CP患者中十二指肠内充盈3级、2级、1级者分别为23、8和5例.依据剑桥分级,CP轻度、中度和重度患者分别为11、12和13例,健康志愿组、CP轻度组、CP中度组和CP重度组SIR值分别为1.21 ±0.19、1.07 ±0.21、0.98 ±0.21和0.85 ±0.18,A/V值分别为1.15 ±0.11、1.23±0.34、0.97 ±0.16和0.91 ±0.12,差异均有统计学意义（F值分别为8.72和7.72,P值均＜0.01）.十二指肠充盈正常组和异常组患者分别为40和13例,SIR分别为1.09 ±0.20和0.88±0.27,A/V分别为1.15 ±0.11和0.94±0.30,差异均有统计学意义（t值分别为3.10和-2.40,P值均＜0.05）.剑桥分级、十二指肠充盈度分级与SIR值有相关性,r值分别为0.60和0.41,P值均＜0.01;与A/V也均有相关性,r值分别为0.60和0.52,P值均＜0.01.结论 胰泌素
- 边云王莉陈超陆建平陈士跃赵冰辉
- 胰泌素增强MRI对胰腺外分泌功能诊断的系统评价和Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性。资料与方法采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EBSCO、Ovid、Springer、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库1997年1月—2013年12月国内外公开发表的关于S-MRCP评估胰腺外分泌功能的相关文献。由2名高年资影像科医师按照纳入及排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价。采用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制森林图及汇总受试者工作特征曲线。结果共检索到99篇文献,6篇符合纳入标准,纳入的6篇文献具有同质性(I^2<50%,P>0.05),使用固定效应模型计算出的汇总敏感度、特异度分别为0.79(95%CI 0.68~0.88)和0.91(95%CI0.86~0.94)。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9188。结论 S-MRCP对胰腺外分泌功能具有较高的诊断效能。
- 边云杨学东盛彧方旭李骁王莉陆建平
- 关键词：胰腺外分泌功能META分析
- 胰泌素增强磁共振扩散加权成像测定成人正常胰腺外分泌功能被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胰泌素增强磁共振扩散加权成像（S-DWI）对成人正常胰腺外分泌功能的评估价值。方法招募20名健康志愿者，其中男性13例，女性7例，年龄（38±9）岁；BMI为（22．89±2．95）kg／m^2。采用美国GESignaExcite3．0T超导型MR仪行胰腺横断平扫T1WI、T2WI、DWI扫描，后经静脉注入胰泌素0．1ml／kg，获取注射胰泌素前（0min）及注射后1、3、5、7、9、11min的DWI图像。由两名放射科医师观察注射胰泌素前、后胰管的变化情况，测量胰头、体、尾部表观扩散系数（ADC）值，ADC峰值及其增加的百分比，达峰时间。以粪弹力蛋白酶（FE-1）含量为外分泌功能评估的参照标准。两名医师测量结果间的比较采用配对样本t检验；注射胰泌素前及注射后各时间点胰头、体、尾部ADC值比较采用单因素方差分析法；FE-1含量与注射胰泌素后ADC平均峰值间的相关性采用Person相关性检验。结果两名医师测量的ADC均值的差异无统计学意义。20名志愿者注射胰泌素前的胰腺ADC值为（1．60±0．21）×10^-3mm^2／s，ADC峰值为（2．70±0．25）×10^-3mm^2／s，较注射前的基线值增加（72±25）％，平均达峰时间为（2．97±0．88）min，后又逐渐降至接近注射前的基线值。注射胰泌素后0、1、3、5、7、9、11min的胰头、体、尾部ADC值差异均有统计学意义（P值均=0．0001），但同一时间点胰头、体、尾部间的ADC值差异均无统计学意义。20名志愿者FE一1含量为341．2～673．2μg／g，平均（537．2±80．2）μg／g。FE-1含量与注射胰泌素后ADC平均峰值间具有显著的相关性（r=0．87，P=0．0001）。结论胰泌素增强磁共振扩散加权成像可以反映成人正常胰腺的外分泌功能。
- 边云方旭刘芳田冰盛彧李骁史张王莉
- 关键词：胰泌素弥散
- 胰泌素增强磁共振胰胆管造影对88例慢性胰腺炎患者胰管评估的价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胰泌素增强磁共振胰胆管成像（S-MRCP）在提高主胰管和分支胰管的可视化程度，分级诊断慢性胰腺炎（CP）的价值。方法前瞻性分析88例受试者（健康志愿者23例，CP者65例）的3．0T磁共振影像学资料。所有受试者均在未注射胰泌素和静脉注射0．1mL／kg胰泌素后行多期磁共振胰胆管成像（MRCP）、冠状位T2WI扫描、常规胰腺平扫和增强扫描。65例CP患者按照剑桥分级法进行分组，并按照十二指肠充盈正常和异常进行分组。比较注射胰泌素前后主胰管、分支胰管、十二指肠充盈的情况。最后将各项结果与金标准内镜逆行胰胆管造影（ERCP）结果进行对照。健康对照组和CP各组间各项指标间比较采用单因素方差分析，十二指肠充盈正常组和异常组间各指标比较采用昔方检验。MRCP、S-MRCP分级诊断结果与ERCP结果一致性判定采用Kappa检验。结果与MRCP相比，在注射胰泌素后主胰管各项评估指标和分支胰管显示的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均有提高，误诊率、漏诊率均有所降低。以ERCP分级诊断CP为金标准，S-MRCP诊断CP的一致性（Kappa=0．77，P=0．0001）较MRCP明显提高（Kappa=0．55，P=0．0001）。43例十二指肠充盥正常组中在主胰管扩张、充盈缺损、胰头分支胰管显示分别为28、23、30例，而22例异常组分别为20、l9、21例，差异均有统计学意义（χ^2=5．01、3．91、6．88、4．26，P〈均0．05）。将达峰时间4min作为临界值，其诊断CP的敏感度为86．0％，特异度为100．0％。结论S-MRCP提高了对主胰管和分支胰管的可视化程度，提高了对CP分级诊断的准确性。
- 边云杨学东胡良皞田冰陈士跃陆建平王莉
- 慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的临床测定被引量：3
- 2013年
- 一、直接胰功能试验
1．胰泌素试验（secretintest）：胰泌素通过刺激迷走一迷走神经通路释放碳酸氢盐和阿托品以刺激胰腺分泌胰泌素而使其发挥作用。本试验是静脉内注射标准量的外源性胰泌素，测定单位时间内到达十二指肠腔内的胰液分泌量及其所含碳酸氢盐量来评估胰腺的外分泌功能。其敏感性达74％-94％，特异性80％-98％。
- 边云王莉
- 关键词：胰腺外分泌功能慢性胰腺炎碳酸氢盐静脉内注射胰泌素
