江苏省科技计划项目(BE20116004)
- 作品数：5 被引量：18H指数：4
- 相关作者：陈一心郑欣王骏飞熊进邱旭升更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省科技计划项目南京市医学科技发展项目南京市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可透视的下肢托架设计及其在下肢髓内钉内固定手术中的应用
- 2014年
- 目的:探讨可透视的下肢托架设计方法及其应用于下肢髓内钉内固定手术的效果。方法:选择31例下肢骨折患者,平均年龄37.6岁,分别行股骨倒打髓内钉(9例)和胫骨髓内钉(22例)内固定术,在术中透视测量插入主钉时膝关节屈曲角。根据插入主钉时膝关节屈曲的最适角度,设计并制作可透视的下肢托架。再选择倒打股骨髓内钉固定患者29例,平均年龄39.4岁;术中使用可透视的下肢托架者20例,记为A1组;未使用托架者9例,为对照组,记为A2组。同时选择胫骨髓内钉固定病例67例,平均年龄33.7岁;术中使用可透视的下肢托架者49例,记为B1组;未使用托架者18例,为对照组,记为B2组。分别记录手术时长、手术方式、骨折愈合时间3项指标。数据使用SPSS16.0软件处理,进行t检验、χ2检验比较。结果:根据股骨倒打髓内钉及胫骨髓内钉插入主钉时膝关节屈曲的角度设计制作的铝制托架为三角形,内角分别为50°、60°、70°。将该下肢托架应用于下肢骨折的手术中并与未使用托架的病例进行比较:A1组手术时间为(73.7±16.8)min,较A2组明显缩短;A1组闭合复位成功率为75.0%,明显高于A2组;A1组术后至临床骨愈合的时间为(15.7±4.2)周,较A2组明显缩短。B1组手术时间为(64.2±14.8)min,明显短于B2组;B1组闭合复位成功率为91.8%,显著高于B2组;B1组临床骨愈合的时间为(14.1±2.8)周,短于B2组,且差异有统计学意义。结论:根据术中膝关节最佳屈曲角度设计的可透视下肢托架,可使膝关节屈曲至最适角度,降低了手术操作难度,加快了手术进程;托架材料可透X线,便于术中透视观察,提高了闭合复位的成功率;同时还减少了医生手术中的射线暴露、保护了术者,是下肢髓内钉手术中的良好辅助工具。
- 王骏飞熊进陈一心施鸿飞邱旭升郑欣
- 关键词：髓内钉内固定胫骨骨折股骨骨折
- 脉冲冲洗在Ⅲ度开放性骨折清创术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨脉冲冲洗在Ⅲ度开放性骨折Ⅰ期清创术中清除致病菌的效果。方法:对43例Ⅲ度开放性骨折患者在Ⅰ期创面清创时,常规清洁创面后使用脉冲冲洗器冲洗创面,冲洗剂为0.9%氯化钠溶液,总量>6 000 ml。在清创前,脉冲冲洗前、冲洗后,术后24 h、48分别取创面渗出物或组织作细菌培养。结果:在清创前43例创面标本细菌培养出3个菌株者4例,2个菌株者7例,1个菌株者32例。常规方法清创后全部病例仍能培养出致病菌;常规清创再予脉冲冲洗后细菌培养阳性率为6.9%(3例),较冲洗前明显下降(P<0.05)。术后24 h细菌培养阳性率为6.9%(3例),术后48 h细菌培养阳性率为11.6%(5例),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉冲冲洗器应用于Ⅲ度开放性骨折清创时,能有效清除创面污染的致病细菌,创面清洁状态能维持1～2 d。
- 王骏飞陈一心熊进邱旭升施鸿飞郑欣
- 关键词：开放性骨折清创术
- HoffmannⅡ外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ度开放性跟骨骨折被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨应用HoffmannⅡ外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ度开放性跟骨骨折的方法及其疗效。方法:对17例Ⅱ、Ⅲ度开放性跟骨骨折患者应用HoffmannⅡ外固定支架+有限内固定治疗。结果:术后随访6～22个月,平均11.4个月,骨折均能维持良好复位,无切口或伤口愈合不良。术后6个月Maryland足功能评价优11例,良4例,可2例,优良率达88.2%。结论:HoffmannⅡ外固定支架治疗跟骨Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折方法简便,对开放性、感染性创面的处理有明显优势;骨折块固定可靠;有利于关节面骨折的复位及软组织损伤的修复,因此足功能恢复好。
- 王骏飞陈一心熊进邱旭升施鸿飞郑欣
- 关键词：跟骨骨折开放性骨折外固定支架
- 可降解抗生素缓释系统的应用进展被引量：4
- 2015年
- 创伤导致的骨与关节感染的发病率不断增加,Gafur等[1]报道在1982-2002年骨髓炎发病率增加了2.8倍。骨与关节感染后会导致预后不良,Johnson等[2]报道开放性Ⅲ型战伤骨折均合并感染,其中37%的患者出现骨折延迟愈合,14%的骨折延迟愈合患者最后面临截肢,而传统的抗生素治疗对其效果不佳。
- 桂雪洋郑欣陈一心
- 关键词：抗生素缓释系统可降解骨折延迟愈合关节感染骨髓炎
- 脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染创面致病菌的清除作用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染创面致病菌的清除作用。方法:选取外伤后出现急性骨或软组织感染的病例37例,在常规清创后加用脉冲冲洗,分别于术前、常规方法清创后、使用脉冲冲洗后取创面渗出液进行培养。结果:术前全部37例标本中培养出球菌属28株、杆菌属26株;常规方法清创后即应用脉冲冲洗前培养出球菌属7株、杆菌属16株,杆菌属的培养阳性率高于球菌属(P<0.05);脉冲冲洗后培养出致病菌3株,其中球菌属1株、杆菌属2株,两者比较,P>0.05;不论何种细菌,冲洗后较冲洗前培养阳性率都明显下降(P<0.05)。结论:对开放性创伤导致的急性骨与软组织感染,使用脉冲冲洗可有效清除致病细菌,尤其对使用常规方法清创较难清除的杆菌有较好的清除效果。
- 王骏飞熊进陈一心施鸿飞邱旭升郑欣
- 关键词：清创术致病菌
