国家科技支撑计划(2012BAI05B02)
- 作品数：49 被引量：973H指数：12
- 相关作者：文富强曹洁李燕明王辰刘素彦更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院四川大学华西医院北京医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程农业科学轻工技术与工程更多>>
- 氧化应激在肺血栓栓塞症及肺动脉高压中的作用
- 2014年
- 正常情况下,机体氧化与抗氧化反应处于动态平衡状态,当二者间的平衡被打破时,即发生氧化应激.氧化应激可发生于多种病理生理过程中,肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）和肺动脉高压的发生发展中均存在氧化应激环节,了解氧化应激的具体作用,有助于更深刻地理解PTE和肺动脉高压的发病机制,寻找可用于其诊断、危险分层、治疗效果监测及预后的新型生物标志物,开拓PTE和肺动脉高压治疗的新思路.现将氧化应激在PTE及肺动脉高压中的作用及相关研究进展综述如下.
- 张帅肖飞翟振国杨媛华王辰
- 关键词：肺动脉高压肺血栓栓塞症氧化应激病理生理过程平衡状态生物标志物
- 一例无创机械通气致呼吸机依赖嗜铬细胞瘤术后呼吸衰竭患者的护理被引量：6
- 2016年
- 嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的神经内分泌肿瘤，瘤体持续或间断释放儿茶酚胺，从而引起血流动力学的剧烈波动，主要临床表现为阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧，可伴器官功能损害及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤在高血压人群中的患病率为0．5％～1％，其所致的恶性高血压是导致心力衰竭、心肌梗死、脑卒中和肾功能受损的重要危险因素。手术切除是主要的治疗方法，大多数患者术后血压很快降至正常水平。但部分患者因肺部感染或其他基础疾病的影响预后欠佳［1］。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，气流受限进行性发展。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难、喘憋和胸闷等［2］。麻醉和手术可促进 COPD 患者病情进展，尤其是腹部手术后，膈肌的功能改变导致肺容积和呼气流量的减低，造成通气／血流比例失调，导致低氧血症［3］。有关合并 COPD 嗜铬细胞瘤患者的术后护理，文献鲜有报道。本例合并 COPD 的嗜铬细胞瘤患者术后呼吸衰竭、心力衰竭，使用无创呼吸机辅助通气，产生严重呼吸机依赖，应用降压间断脱机治疗的方法，效果良好，现将护理内容报道如下。
- 沈悦好刘素彦
- 关键词：嗜铬细胞瘤无创机械通气呼吸机依赖降压治疗
- 慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识被引量：96
- 2015年
- 气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘（哮喘）、支气管扩张症、肺囊性纤维化等慢性气道炎症性疾病的重要病理生理和临床表现[1].近年来的研究发现,在炎症、氧化应激等多种因素刺激下,腺体和杯状细胞产生、分泌过多的黏液,参与了慢性气道炎性疾病的发病,并与其临床转归密切相关.文献报道了气道黏液高分泌在常见呼吸系统疾病中的重要作用[2-4],并且在临床实践中发现许多患者死于气道黏液高分泌导致的气道阻塞或窒息,因此深入探索气道黏液高分泌的发病机制,进一步明确气道黏液高分泌与慢性气道炎症性疾病之间的关系,对确立基于气道黏液高分泌的祛痰治疗具有重要的临床意义[1-4].为此,由中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组、哮喘学组有关专家组成的共识撰写专家组,参照相关指南与共识,特别是近年来发表的涉及气道黏液高分泌的重要文献,制定本共识,为临床实践提供参考.
- 关键词：慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌专家组支气管哮喘支气管扩张症
- 弥漫性肺泡出血的临床和病理学特征被引量：3
- 2016年
- 目的探讨弥漫性肺泡出血（DAH）的临床和病理学特征。方法回顾性分析1999年5月至2015年5月北京医院有完整病理资料的6例DAH患者的临床资料。其中男2例，女4例；年龄32～68岁，平均58．8岁。尸检3例、开胸肺活检2例和肾穿刺活检2例（其中1例于2003年开胸肺活检、于2012年肾穿刺活检）。结果临床主要表现为咳嗽、气促，呼吸困难。其中咯血5例，高热4例，皮肤黏膜出血3例，肉眼血尿及镜下血尿各2例；血肌酐升高3例，红细胞沉降率和c反应蛋白不同程度升高5例。6例均有中度贫血、低氧血症和影像学双肺弥漫性病变。血清学抗中性粒胞质抗体阳性（ANCA）3例，抗肾小球基底膜抗体阳性1例。病理学结果：肉芽肿性血管炎2例，显微镜下多血管炎2例，Goodpasture综合征1例，肺静脉闭塞性疾病1例。预后：死亡3例；好转出院2例；对症治疗、出院观察1例。结论DAH主要表现为不同程度的呼吸困难、贫血、低氧血症和影像学双肺弥漫性病变，伴或不伴咯血，肺组织弥漫性新鲜或陈旧性出血为其主要病理学特征。
- 方芳李燕明胡松涛王海涛刘东戈王辰
- 关键词：肺泡出血疾病特征病理学
- 高尿酸血症与呼吸系统疾病被引量：4
- 2016年
- 有关呼吸系统疾病和尿酸关系的研究,最早关注的是导致组织缺氧的肺部疾病。随着研究的进展,与高尿酸血症有关的肺部疾病谱扩展至肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）、睡眠呼吸障碍（sleep breathing disorders,SBD）、慢性阻塞性肺病和肺动脉栓塞等领域;发病机制也从组织缺氧逐步扩展至氧化应激和炎症反应等方面。
- 李燕明金金
- 关键词：高尿酸血症肺动脉高压睡眠呼吸障碍
- 对《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》的解读被引量：29
- 2016年
- 2009年,中华医学会老年医学分会联合中华医学会呼吸病学分会联合发布了《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》（以下简称《中国专家建议》）,2015年对该《中国专家建议》做了更新,发表在《中华老年医学杂志》和《中华结核和呼吸杂志》上。该《中国专家建议》结合国际相关研究的数据和建议以及国内相关研究和临床实际情况，对内科住院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的现状进行了全面的介绍。
- 李积凤杨媛华
- 关键词：静脉血栓栓塞症药物性肝病依诺肝素胶原血管病
- Value of STOP-Bang questionnaire in screening patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in sleep disordered breathing clinic被引量：10
- 2014年
- Luo Jinmei Huang Rong Zhong Xu Xiao Yi Zhou Jiong
- 关键词：睡眠呼吸暂停
- 纤维蛋白原及血浆D-二聚体在急性肺动脉栓塞危险分层中的价值被引量：13
- 2016年
- 目的研究纤维蛋白原及血浆D-二聚体含量在不同危险分层急性肺动脉栓塞患者中的差异。方法回顾分析天津医科大学总医院呼吸科2013年1月至2014年1月收治的急性肺动脉栓塞患者60例。收集患者一般资料,并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(19例)、中危组(21例)和低危组(20例)。同时随机抽取同期呼吸困难及胸痛的非急性肺动脉栓塞患者14例作为对照组。比较上述各组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量差异。结果急性肺动脉栓塞患者中,高危组、中危组和低危组在一般情况上差异无统计学意义(P>0.05),但危险分层越高,纤维蛋白原含量越低(P<0.05),D-二聚体含量越高(P<0.05)。对照组患者与急性肺动脉栓塞患者相比,纤维蛋白原含量更高,D-二聚体含量更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆纤维蛋白原含量与D-二聚体水平呈负相关(相关系数r为-0.805)。结论纤维蛋白原增高是急性肺动脉栓塞发生的高危因素之一,当急性肺动脉栓塞发生后,纤维蛋白原含量降低,纤维蛋白原含量可用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级。
- 韩雪娇董丽霞曹洁
- 关键词：急性肺动脉栓塞纤维蛋白原D-二聚体
- 治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌临床意义被引量：29
- 2015年
- 气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的重要病理生理特征之一。慢阻肺患者的气道黏液高分泌可加速患者肺功能下降、导致患者生活质量变差、急性加重频率增加、住院率和病死率升高。针对慢阻肺患者气道黏液高分泌的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗措施为戒烟和物理康复治疗。药物治疗包括祛痰剂和黏液溶解剂、甲基黄嘌呤和β受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素、磷酸二酯酶4抑制剂、抗氧化剂和大环内酯类抗生素等。一些新药正处在临床研究阶段,已显示出治疗前景。
- 田攀文文富强
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性黏液高分泌
- 氧化应激在OSAHS所致肾损害中的作用机制及抗氧化干预的研究进展被引量：3
- 2016年
- OSAHS是一种全身性的疾病，在其引起各系统疾病的发生发展过程中，慢性间歇低氧引起的氧化应激起着广泛的作用。本文就氧化应激在OSAHS所致肾损害中的作用机制及抗氧化治疗研究进展加以综述。
- 王燕窦占军曹莉王蓓
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征肾损害氧化应激抗氧化
