江苏省社会发展科技计划(BS2005023)
- 作品数：9 被引量：54H指数：4
- 相关作者：贡志刚沈钧康葛玉元张彩元兰青更多>>
- 相关机构：苏州大学附属第二医院南京中医药大学苏州市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划江苏省中医药管理局科技项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体感诱发电位监测技术在脑深部病变导航手术中的初步应用被引量：1
- 2011年
- 目的初步探讨体感诱发电位(SEP)监测技术辅助神经导航手术治疗脑深部病变的应用价值。方法回顾性分析23例脑深部病变的临床资料,病变位于脑室和胼胝体11例,丘脑4例,基底核区2例,岛叶2例,额叶深部3例,顶叶深部1例。在应用导航指导病灶切除的同时实时监测SEP。当术中波形发生明显异常时即通知术者调整或停止操作。结果病变全切除15例,大部切除6例,部分切除2例。术中SEP正常19例,其中发生可逆性变化1例,术中无变化18例;术后肌力较术前减退2例,术后肌力下降率10.5%。术中SEP发生不可逆性变化4例,其中波幅降低2例,波幅消失2例;术后肌力较术前均减退,术后肌力下降率100%。术中SEP正常者肌力下降率显著低于术中SEP发生不可逆变化者(P=0.002)。结论 SEP监测联合神经导航技术有助于安全、精确切除脑深部病变。
- 葛玉元兰青贡志刚
- 关键词：神经导航
- 依那普利对高肺血流量大鼠血管紧张素Ⅱ、血浆一氧化氮的影响
- 2008年
- 目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对高肺血流量大鼠肺组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量、血浆一氧化氮(NO)含量的影响。方法将23只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=7)、分流组(n=8)和分流+依那普利组(n=8)。对分流组和分流+依那普利组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,并以依那普利进行干预。11周后以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP)、右心室/体质量(RV/BW)和右心室/(左心室+室间隔)比值[RV/(LV+S)],观测肺血管显微结构的变化,计算血管壁肌层厚度占外径的百分比(WT%)及血管壁肌层面积占血管总面积的百分比(WA%)。用放射免疫分析法测肺组织中AngⅡ的含量,并以分光光度计测定血浆NO含量。结果(1)分流组大鼠mPAP、RV/BW及RV/(LV+S)比值明显高于对照组;光镜下分流组大鼠肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小型肌型动脉WT%和WA%明显升高;肺组织AngⅡ含量明显增加,血浆NO含量较对照组下降。上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)分流+依那普利组大鼠mPAP、RV/BW、RV/(LV+S)比值明显低于分流组,肺小血管肌化程度明显改善,中、小型肺肌型动脉WT%和WA%明显降低,肺组织AngⅡ含量有下降趋势,血浆NO含量较分流组明显增加。上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACEI能减缓高肺血流量所致肺动脉高压和肺血管重塑,AngⅡ、NO可能在其中起重要作用。
- 周菁严文华吕海涛文德葛薇
- 关键词：肺动脉高压血管紧张素转换酶抑制剂一氧化氮
- 颅内动脉瘤术中诱发电位监测的初步探讨被引量：11
- 2011年
- 目的初步探讨颅内动脉瘤手术中躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位及运动诱发电位的临床应用价值。方法在16例动脉瘤手术中开展诱发电位监测，观察术中电生理信号改变与术后神经功能状态的关系。结果11例术中未出现电生理信号异常改变，5例术中出现了异常信号，其中信号未能恢复正常的4例术后均出现新发神经功能障碍。结论诱发电位监测可实时了解颅内动脉瘤手术中有无脑缺血所致的神经功能障碍，对指导手术及评估预后均有重要意义。
- 贡志刚吕丙波蒋佩龙葛玉元张荣俊
- 关键词：颅内动脉瘤诱发电位显微外科手术
- 颅内动脉瘤术中诱发电位监测初探
- ＜正＞近年来,尽管显微外科技术不断提高,但是手术处理颅内动脉瘤仍常有严重并发症发生,其中缺血性并发症较为多见。术中神经电生理监测技术可对大脑皮质功能和（或）多种神经传导通路的完整性进行连续实时监测及评估,可及时发现缺血性...
- 贡志刚吕丙波蒋佩龙葛玉元张荣俊
- 文献传递
- 弥散张量成像技术初步评价视放射被引量：8
- 2009年
- 目的探索临床可接受的视放射成像扫描计划和相应图像后处理方法。方法对10例正常自愿者(男6例,女4例),年龄20～45岁,平均28岁,以1.5T磁共振扫描仪行DTI扫描,弥散梯度磁场(MPG)选择6、14、323个方向,扫描时间5分钟左右。利用DTI Studio软件,采用多感兴趣区(ROI)法进行图像后处理,重建视放射纤维束,比较三组图像信噪比(SNR)、视放射迈耶袢显示情况以及图像视放射纤维束平均长度与密度。结果三组图像比较,SNR组间差异无统计学意义;6MPG与32MPG组间在迈耶袢显示方面差异有统计学意义。研究三组资料间两两比较,平均纤维束长度与密度的差异均具有统计学意义。结论在1.5T场强、32MPG下、约5分钟扫描时间内,采用多ROI后处理方法,可以得到临床较为满意的视放射纤维束图像。
- 孙敬徐菡郭静张彩元贡志刚刘涛沈钧康
- 关键词：视放射磁共振成像
- 磁共振扩散张量成像在神经导航中的初步应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨基于磁共振扩散张量成像的纤维束神经导航在脑内病灶切除术中应用价值。方法 21例行纤维束神经导航手术治疗病例,分为解剖导航组(11例)和纤维束神经导航组(10例),年龄48.8±12.2岁;病灶主要位于两侧大脑半球额、顶、枕叶,多数患者存在一定程度肌力障碍。比较两组病例病灶切除率、术后相关功能恢复情况。结果病灶切除率、患者术后功能恢复之间差异有统计学意义(P=0.048、P=0.049)。结论基于磁共振扩散张量成像的纤维束成像有助于对颅内病灶术前手术计划制订;神经纤维束导航有助于提高病灶全切率,保护具有重要功能的白质纤维束。
- 孙敬刘涛徐菡郭静王冠忠贡志刚沈钧康
- 关键词：磁共振扩散张量成像神经导航
- 脑出血病人上肢运动功能障碍相关弥散张量成像研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术评估与高血压脑出血病人上肢运动功能障碍相关的皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)受损情况。方法运用DTI技术三维重建21例高血压脑出血病人病变侧CST,分析CST受损情况与病侧Brunnstrom上肢评分以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)之间的关系。结果 DTI所显示的CST受损程度与Brunnstrom上肢评分呈负相关(Rs=-0.83,P<0.001),与NIHSS评分呈正相关(Rs=0.79,P<0.001)。结论 DTI可直观显示与脑出血病人上肢功能障碍密切相关的CST受损情况,有助于病情的客观评估。
- 邢涛付志辉张荣俊蒋文斌唐方英沈惠英贡志刚
- 关键词：锥体束
- 功能磁共振导航辅助锁孔手术治疗脑皮质运动区占位性病变(附10例分析)被引量：4
- 2009年
- 目的探讨功能磁共振导航(fMRI)辅助锁孔手术治疗脑皮质运动区占位性病变的临床价值。方法回顾性分析10例涉及脑皮质运动区占位性病变的手术情况。术前均行fMRI扫描,将图像输入史赛克导航系统后指导锁孔手术入路的设计;术中根据运动激活区与病变的关系,实时利用导航引导手术切除病变。结果病变全切除8例(80%),次全切除1例,部分切除1例。术后出现一过性肌力障碍加重4例,其他病人肌力水平同术前。术后3个月随访,肌力水平较术前均无恶化,且其中2例较术前改善。结论fMRI导航辅助锁孔手术治疗皮质运动区占位性病变,在最大程度切除病变的同时能有效保护神经功能,从而提高手术安全性,减少手术并发症,改善病人术后的生活质量。
- 刘涛贡志刚蒋震张彩元沈钧康兰青
- 关键词：神经导航锁孔手术运动皮质
- 诱发电位监测技术在脑干及其附近肿瘤手术中的应用被引量：13
- 2010年
- 目的探讨诱发电位技术在脑干及其附近肿瘤手术中的应用价值。方法选择静脉麻醉下脑干及其附近病变手术病人18例,术中监测脑干听觉诱发电位(BAEP)7例,体感诱发电位(SEP)18例,运动诱发电位(MEP)5例。当术中波形发生明显异常时,即通知术者调整或停止操作。结果本组术中诱发电位监测均顺利完成。BAEPⅤ波变化6例,其中波形逐渐恢复5例,术后均未出现新的神经功能障碍;未恢复1例,术后轻度意识障碍,3d后清醒。SEP波形变化4例,其中手术结束时恢复至基线水平3例,术后未发现异常;未恢复1例,术后病人昏迷。MEP出现变化1例,调整刺激后恢复。结论在脑干及其附近病变手术中应用多种诱发电位技术,可及时、有效地监测并保护脑干功能。
- 蒋佩龙贡志刚吕丙波葛玉元兰青
- 关键词：脑干肿瘤
- 两种语言任务脑功能区激活的功能磁共振成像比较被引量：13
- 2008年
- 目的对照两种不同模式语言任务的血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD fMRI)脑功能区激活图,探讨这些功能区在语言加工过程中的意义。方法对8名右利手健康志愿者,分别在执行图片命名及词语联想任务时进行BOLD fMRI扫描。所得原始图像数据经神经功能影像分析软件处理,生成两种任务的脑激活图后进行对照研究。结果词语联想激活的脑区主要有双侧额叶内侧面辅助运动区(SMA)、双侧中央前回运动区(BA6)(左侧较右侧显著)、左侧枕叶皮层(BA18、19)、左侧额叶下回(BA45、47)、左侧岛叶(BA13)、双侧小脑上部。图片命名激活的脑区主要有双侧额叶内侧面SMA区、左侧额叶下回(BA44)、双侧枕叶上中部皮层(BA18、19)、双侧中央前回(BA6)、双侧小脑上部。图片命名激活枕叶的范围比词语联想明显;而词语联想对语义语音加工相关脑区的激活比图片命名明显,且具有明显的优势半球偏侧化特征。结论上述两种语言任务能激活参与语言加工的由多个脑区组成的神经网络。两种语言任务的脑区激活特点反映了各自具有相对独特的认知成分及加工过程。
- 蒋震张彩元贡志刚蔡武沈钧康
- 关键词：功能磁共振成像语言功能
