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泰安市不同性质学校中学生心理健康状况调查被引量：7: 2009年; 目的了解山东省泰安市公立学校与私立学校中学生心理健康状况之间的差异。方法采用便利整群抽样方法,抽取泰安市2所公立学校和2所私立学校的中学生,采用症状自评量表(SCL-90)进行匿名自填式问卷调查。结果共发放问卷1232份,收回1232份,有效问卷1221份;公立学校学生579人,私立学校学生642人;公立学校、私立学校中学生轻度心理健康问题检出率分别为27.8%,53.4%,差异有统计学意义(P<0.01);公立学校、私立学校学生中度以上的心理健康问题检出率分别为5.2%,15.4%,差异有统计学意义(P<0.01);除了恐怖因子外,私立学校女生在其余8个因子得分均高于公立学校女生,且差异均有统计学意义(P<0.01);私立与公立学校男生仅在抑郁因子分上差异有统计学意义(P<0.01)。结论与公立学校比较,私立学校中学生心理问题更加突出,尤其是女生的心理问题更明显。; 江述荣张保华侯彩兰谭云龙冯锋崔勇邹义壮; 关键词：心理健康中学生

入院诊断为急性短暂精神病性障碍患者的转归及其预测因素被引量：4: 2010年; 目的:调查入院诊断为急性短暂精神病性障碍(acute and transient psychotic disorders,ATPD)患者的最后转归,研究转归的预测因素。方法:采用回顾性随访研究,收集以ATPD(依据ICD-10诊断标准)序贯入院的患者112名,于首次入院诊断后1.0～4.5年内,由2名高年资精神科主治医师利用各种医疗及社区康复资料,判断患者最近的转归,探索与转归有关的预测因素。结果:(1)73.2%(82/122)的患者更改为其他诊断,主要改诊为精神分裂症65.2%(73/122);还有26.8%的患者短期患病后恢复正常,仍维持原来的诊断即ATPD;(2)将转归为精神分裂症及仍为ATPD的患者分组[2组占全部患者92.0%(103/112)]比较,发现家族史阳性患者几乎全来自精神分裂症组,精神分裂症组较ATPD组入院前病程更长[(9.8±5.8)d vs.(7.2±5.8)d,P<0.05],而病前人格方面2组均存在较高比例的内向性人格(分别为50/73和18/28);(3)对2组中测查过MMPI的患者进行分析,发现其中精神病态量表分(Pd)在精神分裂症组明显升高[(59.8±11.1)vs.(52.1±10.7),P<0.01]。结论:入院诊断为急性短暂精神病性障碍的患者大部分转归为精神分裂症,其中有精神分裂症谱系障碍阳性家族史,入院前病程偏长,MMPI精神病态量表分高者,转归为精神分裂症的可能性更大。; 杨贵刚周东丰谭云龙杨甫德李娟张东; 关键词：精神分裂症转归

重复性成套神经心理状态测验在北京地区正常人群中的应用被引量：10: 2010年; 目的：使用重复性成套神经心理状态测验（TheRepeatableBatteryfortheAssessmentofNeuro—psychologicalStatus，RBANS）中文版作为测查工具，对北京地区代表性正常人进行测量，并分析主要人口学因素对测量结果的影响。方法：依据北京地区人口学统计资料，分层选取城镇社区／乡村村庄作为抽样点，分别从6个年龄组（18～29、30—39、40～49、50—59、60～69、70～79岁）各抽取代表性被试60名，进行RBANS中文版的测量，获得各分测验原始分，经过数学变换转换为5大因子量表分及全量表分（使用100±15表示）。使用多因素方差分析考察性别、年龄、受教育程度对测量结果的影响。结果：（1）被试RBANS各量表分在不同年龄组问分布等齐[如，全量表分：30～39岁组（100．8±15．3），60～69岁组（100．1±15．3）]；（2）除线条定位得分男性高于女性[（15．4±3．3）VS．（13．6±3．9），P〈0．001]外，其他分测验原始分和所有量表分性别差异均无统计学意义；（3）除图画命名、语义流畅性分测验外，其他分测验原始分均随年龄的增大而下降[如，“编码”分测验：6个年龄组（从小到大）原始分分别为54、46、38、33、25、17分，均P〈0．001]；（4）所有量表分随受教育程度的上升而升高（如，全量表分：初中97分，高中102分，P=0．008）。结论：获取了重复性成套神经心理状态测验（RBANS）中文版北京样本数据，数据表明性别、年龄、受教育程度中，后二者对RBANS得分有明显影响。; 杨贵刚田菊谭云龙王志仁张向阳张五芳郑丽丽周宇王玥婵李佳武志强周东丰; 关键词：性别年龄

吸烟对精神分裂症认知和临床症状及药物不良反应的影响被引量：4: 2010年; de Leon和Diaz的meta分析结果显示，精神分裂症患者吸烟行为非常普遍，吸烟率约为40％～90％，明显高于正常人群和其他精神疾病人群。在不同国家和文化背景下，在排除婚姻、社会经济地位、饮酒、抗精神病药及住院等可能的混杂因素的影响后，精神分裂症高吸烟率依然存在。目前对于精神分裂症中高比例吸烟行为的原因仍不太清楚，Kumari等和Altar等认为，患者通过吸烟摄取尼古丁进行自我治疗，其作用包括改善与精神分裂症相关的部分认知缺陷、缓解临床症状、减轻抗精神病药的不良反应等。; 王志仁谭云龙张向阳杨甫德周东丰; 关键词：精神分裂症患者药物不良反应吸烟行为临床症状抗精神病药

改良电痉挛治疗在老年难治性抑郁症维持治疗中的应用被引量：4: 2010年; 目的探讨改良电痉挛治疗（MECT）对老年难治性抑郁症急性期治疗和维持治疗的临床疗效和安全性.方法对40例老年难治性抑郁症患者联合急性期MECT及维持期MECT,分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末,测评HAMD、 HAMA量表以评定疗效.用TESS、WMS量表、心电图评定不良反应.结果（1）急性期MECT结束时与治疗前比较, HAMD、 HAMA评分均有明显下降;（2）所有入组患者在维持期MECT 3个月末、6个月末与治疗前比较,HAMD、HAMA评分均有明显下降;（3）急性期MECT有轻度不良反应.结论联合MECT治疗对老年难治性抑郁症患者,不仅在急性治疗期有效,而且在维持期也可能提供了一个较好方法.; 江述荣张保华谭云龙王绍礼冀成君崔勇李永刚卞清涛; 关键词：改良电痉挛治疗抑郁症老年人

利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响被引量：18: 2010年; 目的:探讨口服利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者听感觉门控P50的影响。方法:共纳入急性未服药精神分裂症患者64例(首发36例,复发28例),采用可变剂量利培酮治疗,分别于治疗前(基线期)及治疗8周后,采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式进行P50检测,同时使用阳性和阴性症状量表(the Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者精神病理症状;选取与患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人90例,测查P50作为正常对照。结果:①首发患者病程明显短于复发患者,但两者P50各指标无统计学差异。②与对照组相比,患者组(首发与复发合为患者组)基线期P50抑制率比值(S2/S1)升高[(36.0±32.0)% vs.(55.5±48.4)%](非正态分布)、S1波幅降低[(3.4±1.6)mV vs.(2.7±1.6)mV]、S1与S2波幅差(S1-S2)减小[(2.2±1.6)ms vs.(1.3±1.3)ms],(P<0.05),其余P50指标差异无统计学意义;③患者组治疗前后的P50各指标无统计学差异(P>0.05);④在基线期患者组P50抑制率(S2/S1)与PANSS阴性量表分呈正相关(r=0.43,P=0.001);治疗8周后此相关性消失。结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能是精神分裂症稳定的内表型,与病程具有相对的独立性,利培酮难以改善这种缺陷。; 杨贵刚谭云龙杨甫德李娟陈松张进国王安文张荣珍冯薇王志仁张五芳周东丰; 关键词：精神分裂症利培酮

吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响被引量：14: 2009年; 目的分析吸烟对精神分裂症临床精神病理症状的影响，探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因。方法收集慢性精神分裂症吸烟患者（332例）和非吸烟患者（95例）共427例，首次发病（以下简称首发）精神分裂症吸烟患者（22例）和非吸烟患者（41例）共63例，均为男性；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定其临床精神病理症状。结果（1）在慢性精神分裂症患者中，吸烟组PANSS阴性症状分量表中的情感交流障碍得分[（3．9±1．5）分]、被动或淡漠得分[（3．6±1．6）分]及其总分[（24．0±8．2）分]低于非吸烟组[分别为（4．4±1．7）分、（4．0±1．7）分和（26．3±9．5）分；P〈0．05]；PANSS阴性症状分量表7个条目得分及其总分、一般精神病理分量表总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关（P〈0．05～0．01）；阴性症状分量表中的情感交流障碍[比值比（OR）=0．832，95％可信区间（95％CI）=0．691—0．980，P=0．029]和一般精神病理分量表中的紧张（OR=0．534，95％CI=0．363～0．786，P=0．001）进入Logistic模型。（2）在首发精神分裂症患者中，吸烟组在阴性症状分量表中的情绪退缩得分[（2．7±1．3）分]、被动或淡漠得分[（2．7±1．5）分]低于非吸烟组[分别为（3．5±1．3）分和（3．5±1．4）分；P〈0．05]；一般精神病理分量表中的动作迟缓与患者每天的吸烟量呈负相关，自知力缺乏与吸烟量呈正相关（均P〈0．05）；PANSS一般精神病理分量表中的动作迟缓（OR=0．589，95％CI=0．350～0．989，P=0．045）进入Logistic模型。结论吸烟对阴性症状的正性作用可能是精神分裂症患者高比例吸烟的原因之一。; 王志仁谭云龙张向阳张五芳曹连元杨甫德邹义壮周宇郑丽丽武浩然郭华周东丰; 关键词：精神分裂症吸烟病理状态

慢性精神分裂症男性患者听觉刺激惊跳反射的初步研究被引量：5: 2010年; 目的探讨汉族人群精神分裂症患者是否存在听觉惊跳反射缺陷及抗精神病药的影响.方法第1代药物组：服用第1代抗精神病药的慢性精神分裂症男性患者25例;氯氮平组：服用氯氮平的慢性精神分裂症男性患者25例;对照组：身体健康的男性25名;3组的年龄和受教育年限均匹配.对上述3组进行听觉刺激惊跳反射检测,并使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症患者的临床精神病理症状.结果（1）第1代药物组惊跳反射的反应波幅（SR）[（553.6±516.9）mV]明显低于对照组[（942.0±447.3）mV,P=0.009],氯氮平组的SR[（755.9±439.4）mV]介于上述2组之间,但与2组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）;（2）第1代药物组惊跳反射的适应性（HAB）[（17.8±35.8）%]明显低于对照组[（44.9±28.9）%,P=0.027],氯氮平组的HAB[（22.9±34.1）%]介于上述2组之间,但与2组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）;（3）当时间间隔（LI）为120 ms时,第1代药物组的惊跳反射弱刺激抑制（prepulse inhibition,PPI）显著小于对照组（P=0.024）,氯氮平组的PPI值介于上述2组之间,但与2组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）;LI为30 ms或60 ms时,3组间PPI的差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）第1代药物组和氯氮平组患者不同LI的PPI与其临床病理症状可能不存在相关（P＞0.05）.结论精神分裂症患者可能存在听觉惊跳反射弱刺激抑制的缺陷;氯氮平可能能部分改善精神分裂症患者对惊跳反射的脱抑制.; 王志仁谭云龙杨甫德张五芳邹义壮宋崇生周宇李英丽张向阳周东丰; 关键词：精神分裂症

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首都医学发展科研基金(2007-3058)

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