吉林省自然科学基金(20010594-1)
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
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- 重组葡激酶静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞患者血小板活化的作用被引量：10
- 2006年
- 目的:通过与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对比,观察重组葡激酶(r-SAK)对急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓治疗前后血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量的影响,评价其对AMI对凝血系统的影响和对血小板活化的作用。方法:选择确诊为AMI发病12 h以内患者33例,随机分为r-SAK治疗组(n=17)和rt-PA对照组(n=16),测定两组溶栓治疗前、溶栓后2 h血浆中GMP-140、TAT含量及溶栓90 min后冠脉造影等相关指标。结果:两组溶栓治疗后血浆中GMP-140含量均高于治疗前(P<0.05);与r-SAK组溶栓治疗后比较,rt-PA组溶栓治疗后血浆中GMP-140含量显著升高(P<0.05),r-SAK组溶栓治疗后2 h血浆中TAT浓度略有升高(P>0.05),rt-PA组溶栓治疗后2 h血浆中TAT浓度显著升高(P<0.05)。两组溶栓治疗后再灌注率无明显差异。结论:AMI患者应用r-SAK与rt-PA溶栓治疗有同等的溶栓疗效,r-SAK较rt-PA有更强的血栓选择性,促凝活性微弱,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌损伤作用,可以改善心肌微灌注。
- 鲁硕李淑梅崔燕
- 关键词：重组葡激酶凝血酶-抗凝血酶复合物血小板Α-颗粒膜蛋白血栓溶解疗法
- 主动脉气囊反搏术支持下对急性心肌梗塞并发泵功能衰竭患者的直接介入治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 :探讨主动脉气囊反搏术 (IABP)在直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)并发泵功能衰竭患者围手术期中应用的安全性及疗效。方法 :30例 AMI并发泵功能衰竭患者 (平均年龄6 3.5岁 )行直接冠状动脉支架置入术 ,15例行股动脉 IABP支持 ,对照组 15例未行股动脉 IABP支持 ,两组间左室射血分数 (L VEF)、左室收缩末容积 (L VESV)左室舒张末容积 (L VEDV)无统计学意义 ,采用小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合彩色室壁运动技术评价 PCI术后 7d存活心肌面积 ,应用多巴酚丁胺后梗塞区运动异常的节段的积分减少≥ 1,梗塞区室壁运动积分指数减少 (IWMSI) >0 .2 2作为存活心肌的诊断标准。对 30例 AMI患者采用 Wagner心电图记分法 ,进行 QRS记分判定心肌梗塞面积。结果 :15例在 IABP支持下行直接冠状动脉支架置入术患者 ,存活心肌面积及 QRS记分与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,IABP组 L VEF于 (6 7± 2 6 ) d有明显改善。结论 :IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左心室收缩期后负荷 ,从而提高了 AMI合并泵功能衰竭患者围手术期直接冠状动脉支架术的安全性。
- 刘斌李淑梅尚士芹刘永生鲁硕
- 关键词：心肌梗塞泵衰竭主动脉内球囊反搏术
