温州市科技计划项目(Y2003A034)
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 相关作者：杜杰吴国伟胡型锑赵琦峰张静更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁和抑肽酶对体外循环小儿炎性反应及心肌损伤的影响被引量：8
- 2007年
- 目的研究乌司他丁和抑肽酶对体外循环（CPB）小儿炎性反应及心肌损伤的影响。方法选择拟行CPB的先天性心脏病患儿90例,随机分成6组,每组15例：对照组（C组,不使用乌司他丁及抑肽酶）、小剂量乌司他丁组（UL组,乌司他丁1万U/kg）、大剂量乌司他丁组（UH组,乌司他丁2万U/kg）、小剂量抑肽酶组（AL组,抑肽酶7．5万KIU/kg）、大剂量抑肽酶组（AH组,抑肽酶15万KIU/ kg）、小剂量乌司他丁复合小剂量抑肽酶组（UL＋AL组,乌司他丁1万U/kg＋抑肽酶7．5万KIU/kg）。乌司他丁或/和抑肽酶按各组要求剂量在转机前一次性加入预充液中。于CPB前（T1）、升主动脉开放5 min（T2）、CPB结束后30 min（T3）、4 h（T4）抽取动脉血,测定血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、cTnI浓度及CK-MB活性,记录术后辅助通气时间、24 h引流量、心脏复跳情况及围术期多巴胺使用情况。结果与C组比较,在T2～T4时,UH组、AH组、UL＋AL,组血浆IL-6、IL-8、TNF-α、cTnI浓度及CK-MB活性降低;AH组、UL＋AL组IL-10增高（P＜0．05）;UL＋AL组心脏自动复跳率（100％）增高,血管活性药物使用率较低,术后辅助通气时间较短（P＜0．05）;AH组术后出血量较少（P＜0．05）。结论大剂量乌司他丁、大剂量抑肽酶及小剂量乌司他丁复合小剂量抑肽酶,均可通过抑制CPB炎性反应、减轻小儿心肌损伤,小剂量乌司他丁复合小剂量抑肽酶效果更佳。
- 赵琦峰胡型锑杜杰吴国伟
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂抑肽酶心肺转流术心肌再灌注损伤
- 乌司他丁和抑肽酶对心肌缺血再灌注损伤保护作用的对比研究被引量：2
- 2007年
- 目的评价乌司他丁和抑肽酶对小儿心内直视术围体外循环(CPB)期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法按入选标准筛选2004-01—2005-08在温州医学院附属第二医院治疗的90例先天性心脏病患儿,随机双盲法分成6组:对照组(A组),小剂量乌司他丁组(10000U/kg,B组),大剂量乌司他丁组(20000U/kg,C组),小剂量抑肽酶组(75000kIU/kg,D组),大剂量抑肽酶组(150000kIU/kg,E组),小剂量乌司他丁+小剂量抑肽酶组(F组),每组15例。于CPB前(T1)、升主动脉开放后5min(T2)、CPB结束后30min(T3)、4h(T4)、24h(T5)5个时间点抽取桡动脉血,行血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度及肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性测定。术中定时监测激活全血凝固时间(ACT),红细胞压积(HCT);同时记录主动脉阻断(ACC)时间、总转流时间、心脏复跳情况及围术期血管活性药物使用情况。结果C、E、F组cTnI、CK、CK-MB明显低于A组(P<0.05);在T5点,B、D组cTnI明显低于A组(P<0.05)。与F组比较,A、B、D组cTnI、CK-MB,A组CK浓度明显升高(P<0.05)。B组与C组、D组与E组比较,cTnI、CK-MB浓度明显升高(P<0.05)。F组自动复跳率较A组增高,血管活性药物使用率较A组降低(P<0.05)。结论围CPB期单次使用乌司他丁和抑肽酶都能减轻心肌缺血再灌注损伤,药效呈剂量依赖性,但两者的保护作用差异无显著性;使用小剂量乌司他丁加小剂量抑肽酶减轻心肌损伤较为合理。
- 赵琦峰张静胡型锑杜杰吴国伟费建斌
- 关键词：乌司他丁抑肽酶体外循环心肌保护
