山东省自然科学基金(ZR2010GL031)
- 作品数：18 被引量：142H指数：6
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- 相关机构：潍坊医学院潍坊市卫生局山东大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基本药物制度实施前后乡镇卫生院患者就诊费用变化研究被引量：5
- 2014年
- 目的:以山东省某市乡镇卫生院为例,研究基本药物制度实施对乡镇卫生院患者就诊费用的影响。方法:通过关键指标匹配法,选取7家试点的卫生院为样本,同时选取7家非试点卫生院作为对照,利用1:1配对控制非研究因素对结果的影响,然后采用倍差法研究基本药物制度对卫生院次均住院费用和次均门诊费用的影响。结果:卫生院实施基本药物制度后,通过倍差法控制其他影响因素,次均门诊费用降低61.37元,次均住院费用升高26.66元。次均药品费用降低,其中,门诊降低64.48元,住院降低75.70元;次均医疗费用升高,其中,门诊增长3.12元,住院增长102.36元。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度后,患者就诊费用出现"两降两升"。即"门诊费用降低、住院费用升高,药品费用降低、医疗费用升高"。
- 马安宁李长祥沈郁淇盛红旗马桂峰
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度倍差法
- 基本药物制度对乡镇卫生院财务收支影响的研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究基本药物制度在基层医疗机构试点前后,山东省某市乡镇卫生院财务运行指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院的总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、人员支出和药物支出等指标的变化情况。结果:基本药物制度的实施,有效抑制了乡镇卫生院药品收入的增长,医院总收入增长速度明显放缓。结论:在乡镇卫生院实施基本药物制度以后,有效控制了基层医疗机构医疗费用的过快上涨,切断了"以药养医"的利益链条,使基层医疗机构回归到合理用药、合理施治的正常轨道上来。
- 马桂峰马安宁王培承郑文贵王春平
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院药品零差率倍差法
- 基本药物制度实施前后乡镇卫生院效率变化研究被引量：1
- 2014年
- 目的:分析基本药物实施前后乡镇卫生院效率变化情况。方法:利用分层随机抽样和现场调查法,收集2006年到2012年山东某市8县(市)30家乡镇卫生院的运行数据;使用Excel 2010建立数据库,利用Deap 2.1实施效率分析,并利用Stata11进行秩和检验。结果:30家乡镇卫生院开放床位总数、年检验总次数、年总收入和年总支出呈逐年上升趋势。但从2009年开始,增长速度明显放缓,年增长率呈逐年下降趋势。从增长率来看,年总支出和年总收入的增长率明显高于年开放床位数和年放射检查总次数增长率。从乡镇卫生院综合效率得分来看,2006年到2012年综合效率标准差呈逐年下降趋势,DEA有效的乡镇卫生院数量逐年减少。30家乡镇卫生院2010、2011年分别与2012年综合效率得分进行秩和检验,结果显示差异有统计学意义。即2012年综合效率得分较2010年和2011年有所下降。结论:乡镇卫生院实施基本药物制度以后,DEA有效的乡镇卫生院个数呈下降趋势,标准差呈减小趋势,说明在基本药物制度实施以后,乡镇卫生院服务能力和服务效率有趋同现象。
- 盛红旗蔡伟芹王黎勇陈秀芝王宪祥马安宁
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度数据包络分析
- 基本药物制度对乡镇卫生院医疗服务提供影响的研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究基本药物制度实施前后,山东省某市乡镇卫生院业务量相关指标变化情况。方法:通过关键指标匹配法选取与试点卫生院相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究乡镇卫生院年门诊人次、年出院人次、年占用床位数、平均住院日和年化验人次数等的变化情况。结果:利用倍差法分析后发现,处理组乡镇卫生院门诊人次数下降1 902人次,出院人次数下降701.71人次;化验人次数增加1 380.86人次,卫生技术人员年均担负出院人次下降26.36人次。结论:在基本药物制度影响下,乡镇卫生院的医疗服务量及住院服务服务量均有所下降,建议采取加大财政补偿力度、制定合理的激励方案和完善基本药物采购配送,来调度医务人员基本医疗服务积极性,提升乡镇卫生院基本医疗服务能力。
- 王宪祥王春平桑新刚王黎勇马安宁
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度倍差法
- 基本药物制度实施前后乡镇卫生院生产率变化研究
- 2014年
- 目的:评价基本药物实施前后,乡镇卫生院生产率变化情况。方法:通过分层随机抽样和现场调查收集30家样本乡镇卫生院的投入和产出数据,利用Deap 2.1测算乡镇卫生院2007—2012年的Malmquist全要素生产率指数变化情况。结果:30家乡镇卫生院从2006—2012年职工总数呈逐年递增趋势,但在2009年职工总数比2008年有所下降;年占用总床日数呈逐年增加趋势,从2008年开始年增长率呈逐年降低趋势,2010年到达阶段性最低点;每职工平均负担年占用床日数呈逐年上升趋势,但年增长率呈逐年下降趋势,在2010年降低到阶段性最低点;年检验总次数逐年增加,2008年增长率达到阶段性最大值;2009年以后年增长率变化趋于平缓。2008年以后30家乡镇卫生院的年生产率指数平均值均小于1,提示乡镇卫生院的生产力呈逐年衰退趋势;标准差呈逐年减小,提示乡镇卫生院的生产力有逐年趋同趋势。经秩和检验,发现每两年之间差异无统计学意义。结论:基本药物制度实施前后,乡镇卫生院生产率呈逐年降低趋势,但总体变化不显著。
- 马长啸桑新刚陈秀芝蔡伟芹刘峥盛红旗
- 关键词：全要素生产率乡镇卫生院数据包络分析
- 新型农村合作医疗制度实施前后我国乡镇卫生院生产率变化的研究被引量：12
- 2013年
- 目的:研究新农合实施前后,乡镇卫生院生产率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果:研究地区24所乡镇卫生院的生产率平均值从新农合试点之前的1.566,降低到试点开展期的1.463,再降低到新农合全面实施期间的1.200。结论:全要素生产率的变化主要来自技术进步的变化。规模效率的衰退是技术效率衰退的主要原因。
- 马桂峰马安宁尹爱田盛红旗王培承蔡伟芹陈秀芝
- 关键词：新型农村合作医疗乡镇卫生院全要素生产率数据包络分析
- 基本药物制度实施前后参合农民就医流向变化趋势研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨实施基本药物制度前后参合居民就医流向的变化趋势。方法:采用分层随机抽样和现场调查方法,使用SPSS 13.0软件分析基本药物制度实施前后新型农村合作医疗门诊、住院补偿人次变化,新型农村合作医疗基金门诊、住院支出变化。结果:基本药物制度实施后,参合农民在乡镇卫生院的门诊人次和新型农村合作医疗报销费用迅速增长,且乡镇卫生院门诊人次和基金支出占总门诊人次和门诊基金支出的比例上升;到县级及以上医疗机构的住院人次和报销费用迅速增长,且占总住院人次和基金支出的比例上升。结论:基本药物制度实施后,参合农民门诊、住院补偿增速有所减缓。参合农民就医层次发生上移,门诊由村级向乡级医疗机构转移,住院由乡级向县级医疗机构转移。
- 沈郁淇王黎勇刘峥张建华马安宁盛红旗
- 关键词：基本药物制度新型农村合作医疗就医流向
- 乡镇卫生院实施基本药物制度前后运行情况比较分析
- 2014年
- 目的:研究基本药物制度在基层医疗机构实施前后,山东省某市乡镇卫生院运行变化情况。方法:选取与试点卫生院关键指标相似的卫生院作为对照,利用倍差法,研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院的业务指标和财务指标的变化情况。结果:基本药物制度的实施造成了卫生院服务量的增加和药品费用的降低。结论:基本药物制度在乡镇卫生院的实施,提高了卫生院的服务量,遏制了基层医疗机构医疗费用的过快上涨,基本实现了切断"以药养医"利益链条的政策目的。
- 何宇沈郁淇王怡桑新刚王培承马桂峰
- 关键词：乡镇卫生院基本药物制度倍差法
- 新型农村合作医疗大病保险政策各方利益主体间的博弈分析被引量：13
- 2014年
- 目的:明确新型农村合作医疗大病保险各方利益主体间的博弈关系,为新型农村合作医疗大病保险政策的平稳有序推进提供理论参考。方法:运用博弈论对政府、商业保险机构、定点医疗机构和大病参合农民之间的博弈关系进行系统分析。结果:政府与商业保险机构之间、政府与定点医疗机构之间属于合作博弈,大病参合农民在博弈中倾向于选择合作策略。定点医疗机构与商业保险机构、大病参合农民之间倾向于非合作博弈。结论:商业保险机构与定点医疗机构应该迅速建立密切合作的战略关系。政府在加强对商业保险机构、定点医疗机构大病参合农民监管约束的同时,应尽快建立有效的激励机制。
- 陈秀芝马安宁盛红旗
- 关键词：新型农村合作医疗大病保险博弈分析
- 2009—2012年潍坊市乡镇卫生院全要素生产率变化研究被引量：2
- 2014年
- 目的:分析乡镇卫生院的全要素生产率变化,并对全要素生产率变化原因进行分解。方法:运用基于数据包络分析的Malmquist生产率指数模型,对30家样本乡镇卫生院2009—2012年的全要素生产率进行动态分析。结果:2009—2010年,平均全要素生产率均小于1,2012年平均全要素生产率为1.058,21家卫生院全要素生产率大于1。结论:技术进步是全要素生产率提高的主要原因。
- 陈秀芝闫月光单婷婷吴洪涛郝文浩盛红旗马桂峰马安宁
- 关键词：乡镇卫生院全要素生产率数据包络分析
