国家自然科学基金(81072922)
- 作品数：12 被引量：141H指数：7
- 相关作者：陈莉明郑妙艳常宝成单春艳杨菊红更多>>
- 相关机构：天津医科大学代谢病医院天津医科大学总医院天津市红桥区中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病肾病患者动态血压变化与微量白蛋白尿的相关性被引量：11
- 2011年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者24h动态血压变化,分析其与尿白蛋白的相关性。方法按Mogensen分期将患者194例分为4组:正常白蛋白尿组(尿白蛋白≤30mg/24h,n=71),微量白蛋白尿(MAU)组(尿白蛋白30～<300mg/24h,n=47)、大量白蛋白尿组(尿白蛋白≥300mg/24h,n=31)及肾功能不全组[尿白蛋白≥300mg/24h且eGFR≤60mL/(min·1.73m2),n=43]。观察各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等的变化,分析其与尿白蛋白的相关性。结果随尿白蛋白增加及肾功能下降,24h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均逐渐升高[24h平均收缩压由正常白蛋白尿组(125.4±14.6)增至肾功能不全组(146.6±13.3)mmHg,舒张压由(66.9±8.9)增至(83.0±8.8)mmHg,P<0.05],24h收缩压标准差由(9.3±2.2)增至(11.9±4.8)mmHg(P<0.05),收缩压及舒张压平滑指数逐渐降低(4组收缩压平滑指数分别为1.82±0.3、1.75±0.3、1.64±0.2、1.56±0.2,P<0.05)。Pearson相关分析显示,24h血压变化、血压标准差与24h尿白蛋白呈正相关(P<0.01),而夜间血压下降率及平滑指数与24h尿白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论早期DN患者存在血压昼夜节律异常,且血压变异性增大。
- 孙红喜陈莉明杨菊红单春艳郑妙艳王颖任慧珠温娟娟郭俊宋新荣常宝成
- 关键词：2型糖尿病动态血压微量白蛋白尿昼夜节律
- 2型糖尿病患者胰岛α细胞功能与肾小球滤过率的关系被引量：1
- 2013年
- 目的分析不同估算肾小球滤过率（eGFR）水平的2型糖尿病患者胰岛d细胞功能。方法2型糖尿病患者388例，按照eGFR分为。肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组。行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素（INS）、胰高血糖素（GLA）释放试验，比较各组间GLA、INS／GLA比值、血糖／GLA比值（GLU／GLA）、GLA曲线下面积（AUCGLA）等变化，并对GLA与eGFR等指标行相关性分析。结果随着eGFR下降，GLA水平变化曲线呈“J”字形；各组间空腹GLA水平分别为（82．21±15．06）ng／L、（74．25±15．34）ng／L、（81．16±20．18）ng／L、（100．21±24．73）ng／L，肾小球高滤过组及肾功能下降组餐后各时间点的GLA、AUCGLA均高于肾功能正常组（P〈0．05），INS／GLA、GLU／GLA均低于。肾功能正常组。Pearson相关分析显示，正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR（r=-0．360，P〈0．01）、血浆白蛋白（ALB）（r=-0．170，P〈0．01）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（r=-0．128，P〈0．05）呈负相关；与空腹静脉血糖（FPG）（r=0．339，P〈0．01）、餐后2h静脉血糖（2hPG）（r=0．443，P〈0．01）、血糖曲线下面积（AUCG）（r=0．475，P〈0．01）、病程（r=0．257，P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．202，P〈0．01）呈正相关。多元逐步回归分析显示，正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR（β=-0．290，t=-5．393，P〈0．01）、HDL-C（β=-0．157，t=-3．026，P〈0．01）呈负相关。结论2型糖尿病患者GLA水平受eGFR影响。肾小球高滤过及肾功能下降患者的GLA水平明显高于肾功能正常患者。血糖及胰岛素对GLA的抑制作用均有减弱。
- 王晓宇常宝成单春艳杨菊红徐延光郑妙艳王颖任惠珠赵然王珊珊陈莉明
- 关键词：胰高血糖素糖尿病肾小球滤过率胰岛Α细胞
- CDKAL1基因rs7754860位点G<C多态性与2型糖尿病易感关系的Meta分析被引量：1
- 2012年
- 背景:遗传学研究显示2型糖尿病可能存在遗传易感性,但研究结论存在一定的差异。目的:探讨CDKAL1(细胞周期素依赖激酶5调节亚单位相关蛋白1类似物1)基因rs7754860位点G
- 王娟陈莉明孙红喜郭俊温娟娟
- 关键词：单核苷酸多态性2型糖尿病META分析
- 不同尿白蛋白水平的2型糖尿病患者肾小管相关标志物测定的临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病（T2DM）患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性。方法438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组（112例）、微量白蛋白尿组（106例）、大量白蛋白尿组（114例）、肾功能不全组（106例），另设正常对照组（87例），比较各组尿视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）／尿肌酐（Ucr）比值和24h尿Tamm—Horsrall蛋白（T—HP）水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组尿NAG／Ucr（分别为9．48，9．68，9．99，10．12u/gcr）、RBP（中位数分别为0．09，0．62，3．02，2．96mg／L）均高于正常对照组（NAG9．01u/gcr，RBP0．00mg／L，P均〈0．01）；微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和肾功能不全组尿β2-MG（中位数分别为0．11，0．12，1．4mg／L）高于正常对照组（0．09mg／L，P均〈0．01）及正常白蛋白尿组（0．10mg／L，P〈0．01或0．05）；各组间24hNT—HP无显著差异。分别联合检测尿RBP＋NAG、RBP＋β2-MG、NAG＋β2-MG以预测正常白蛋白尿组肾小管损伤，敏感性分别为14．3％，16．1％，26．8％。多元Logistic回归分析显示正常白蛋白尿组近端肾小管功能异常与糖化血红蛋白（Hb）A1C、舒张压、收缩压、糖尿病病程[优势比（OR）分别为2．38，1．25，1．10，1．20]显著相关（P均〈0．05）。结论近端肾小管功能受损可能出现于微量白蛋白尿之前，联合测定尿NAG和β2-MG可敏感反映早期近端肾小管功能损伤，血糖控制差、血压升高、糖尿病病程长是正常白蛋白尿期肾小管损伤的独立危险因素。
- 郑妙艳孙羽单春艳杨菊红王颖任惠珠宋新荣孙红喜常宝成陈莉明
- 关键词：2型糖尿病肾小管Β2-微球蛋白视黄醇结合蛋白
- 2型糖尿病患者血清钙与糖代谢的相关关系被引量：19
- 2014年
- 目的了解2型糖尿病患者血清钙与糖代谢的相关关系。方法肾功能正常的2型糖尿病患者302例按HbA1c水平分为3组：血糖控制较好组（HbA1c≤7．0％，96例），血糖控制一般组（7．0％〈HbA1c≤9．0％，134例），血糖控制差组（HbA1c〉9．0％，72例）。比较各组间血清校正钙浓度（CsCa）的差异，并对不同HbA1c水平下CsCa与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、HbA1c空腹血糖等指标行相关和回归分析。结果（1）血糖控制差组CsCa[（2．26±0．12对2．22±0．09、2．21±0．11）mmoL／L]和碱性磷酸酶水平高于血糖控制较好、一般组（均P〈0．05），空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）均降低（均P〈0．05）。（2）在血糖控制较好组中，多元逐步回归分析显示，CsCa与股骨骨密度呈负相关（P〈0．01），与胰岛素敏感指数、总胆固醇呈正相关（P〈0．05）。（3）在血糖控制一般组中，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）与CsCa呈负相关（P〈0．01）。（4）在血糖控制差组中，多元逐步回归分析显示，CsCa与尿酸、HOMA—β呈负相关（P〈0．01），与HbA1c呈正相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者CsCa与血糖控制状况、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能密切相关。
- 王珊珊陈莉明常宝成杨菊红徐延光郑妙艳王颖任惠珠赵然王晓宇单春艳
- 关键词：胰岛Β细胞HBA1C糖尿病
- 2型糖尿病患者预估肾小球滤过率与血清胆红素的相关性被引量：13
- 2014年
- 目的 研究2型糖尿病患者预估肾小球滤过率（eGFR）与血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）的相关性.方法 选取2011年11月至2012年9月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院治疗的2型糖尿病患者523例为研究对象,按eGFR分为肾小球高滤过组（133例）、肾功能正常组（194例）、肾功能轻度下降组（125例）、肾功能中重度下降组（71例）.比较各组TBIL、DBIL、IBIL水平,并行相关因素分析,多组计量资料间比较采用方差分析.结果 肾小球高滤过组各胆红素水平较肾功能正常组水平均明显下降[分别为TBIL：（10.9±4.0）比（12.5 ±4.5）μmol/L、DBIL：（3.8±1.6）比（4.4±1.7） μmol/L、IBIL：（7.1 ±2.8）比（8.0±3.1）μmol/L,均P＜0.05].肾功能中重度下降组TBIL、DBIL、IBIL水平较其他3组均明显下降（F=15.296、15.024、11.609,均P＜0.05）.在eGFR＜ 130 ml/min的人群中,eGFR的相关分析结果提示：eGFR与年龄、病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.307、-0.203、-0.149、-0.111,均P＜0.05）,与TBIL、DBIL、IBIL呈正相关（r=0.291、0.275、0.254,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者血清胆红素水平与肾小球滤过率相关.
- 赵然常宝成单春艳杨菊红徐延光王颖任惠珠郑妙艳王晓宇王珊珊陈莉明
- 关键词：肾小球滤过率胆红素
- 纤维蛋白原是2型糖尿病尿蛋白进展的预测指标被引量：14
- 2012年
- 回顾性分析2型糖尿病患者尿蛋白进展与凝血功能的关系。发现随着微量白蛋白尿的逐级增加，纤维蛋门原（FIB）明显增加，FIB是微量白蛋白尿升高的独立危险因素。且早期肾病进展至临床肾病组的基线FIB较非进展组升高[（3．5±0．9对3．0±0．6）g／L，P〈O．05]。FIB或可作为2型糖尿病尿蛋白进展的预测指标。
- 杨轶萍杨菊红常宝成单春艳郑妙艳王颖任惠珠陈莉明
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病凝血蛋白尿纤维蛋白原
- 前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病期患者的疗效观察被引量：55
- 2014年
- 目的观察前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病（DN）期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组，对照组30例，常规治疗4周；前列地尔组30例，常规＋前列地尔注射液治疗2周后，继续常规治疗2周；序贯治疗组30例，常规＋前列地尔注射液治疗2周，常规＋贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24h尿微量白蛋白（uMA）、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素F-α（6-keto—PGF-1α）及血栓素B：的变化情况。结果治疗4周后，前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降，两组UMA分别下降9．7％比25．6％，总蛋白分别下降16．0％比35．0％，序贯治疗组下降更明显（均P％0．05）。两组主肾动脉（MRA）阻力指数（RI）、段动脉（SRA）R1和叶问动脉（IRA）RI在治疗后均明显下降，序贯治疗组下降更明显（MRARI：6．8％比8．2％，SRARI：5．8％比9．7％，IRARI：6．3％比9．1％），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组6-ketoPGF1α均上升，分别为（261．4±43．9）ng／24h比（288．7±39．7）ng／24h、（251．9±47．6）ng／24h比（313．7±50．2）ng／24h；两组尿血栓素B2均下降，分别为（172．4士33．5）ng／24h比（152．1±31．6）ng／24h、（177．3±28．8）ng／24h比（130．6±34．7）ng／24h，而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显（均P〈0．05）。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓素Az和前列腺素I。的平衡，降低尿蛋白，且具有较好的安全性。
- 王珊珊常宝成单春艳孔岩卢军郑妙艳杨菊红任惠珠王颖徐延光陈莉明
- 关键词：肾循环血栓素B26-酮前列腺素F1Α
- 胫前黑斑与糖尿病微血管病变关系的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胫前黑斑（PPP）的发生情况和危险因素，及与糖尿病微血管病变之间的关系。方法2011年2月至2012年2月间住院资料完整的T2DM患者1134例中，其中伴PPP者364例（32．1％），PPP者在男性患者中的比例为37．7％（203／539）、女性患者中的比例为27．1％（161／595）（x2=4．34，P〈0．05）。比较各组微血管病变的百分比及生化指标，采用logistic多元回归分析PPP的危险因素；分析急性时相蛋白、白细胞介素-18与PPP的关系。结果87．1％（317／364）的PPP患者年龄在50岁以上；与非PPP患者相比，伴PPP患者的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变百分比增高，分别为21．7％（167／770）与64．0％（233／364），19．5％（150／770）与54．9％（200／364），17．3％（133／770）与52．7％（192／364）；同时发生以上3种微血管病变的百分比达31．0％（113／364），显著高于非PPP患者的7．8％（60／770）（均P〈0．01）；PPP与血糖控制情况、病程及C反应蛋白水平独立相关，糖化血红蛋白≥7％、≥9％、≥11％者的OR值分别为3．21、12．68和13．65；糖尿病病程≥10年者OR=1．18；C反应蛋白≥3g／L者OR=2．90。结论PPP是糖尿病常见慢性并发症，可视为糖尿病微血管病变的识别标志之一；血糖控制水平、糖尿病病程及C反应蛋白水平是PPP发生的独立危险因素。
- 刘婕妤郑妙艳常宝成杨菊红单春艳郭航孔岩陈莉明
- 关键词：色素沉着过多糖尿病血管病变
- 雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾组织结构及足细胞nephrin蛋白表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨雷公藤多苷（TWP）对糖尿病肾病大鼠尿蛋白、足细胞损伤及肾皮质nephrin蛋白表达的影响。方法建立高脂饮食联合链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型，随机分为糖尿病。肾病模型组、小剂量TWP（6mg·kg^-1·d^-1）治疗组及大剂量TWP（12mg·kg^-1·d^-1）治疗组，并以正常大鼠为对照，每组12只。干预12周后检测大鼠24h尿蛋白量、血肌酐及尿素氮水平，并以苏木素．伊红染色（HE）、过碘酸希夫染色（PAS）、Masson染色检测肾组织病理变化；透射电镜测量足细胞超微结构变化；免疫组化检测肾皮质nephrin蛋白表达。结果与正常大鼠相比，2型糖尿病大鼠尿蛋白明显增加[（3．28±0．26）mg／24hVS．（27．60±0．24）mg／24h]，而小剂量及大剂量TWP治疗后大鼠尿蛋白均明显改善[分别为（12．63±0．21）及（10．50±0．15）mg／24h，P〈0．05）]，大剂量TWP治疗组尿蛋白低于小剂量TWP治疗组，但差异未达统计学意义。病理分析显示糖尿病肾病模型组表现为。肾小球硬化、基底膜增厚，肾小管变形、上皮细胞空泡变性，间质纤维化，足细胞足突增宽、融合、细胞减少，邢P治疗组大鼠肾小球、小管问质及足细胞病变明显减轻。同时免疫组化结果显示TwP治疗使肾脏皮质nephrin蛋白表达增加，且大剂量TWP治疗组高于小剂量TWP治疗组。结论TWP可能通过增加nephrin的表达，发挥其对糖尿病肾病足细胞功能的保护作用。
- 赵芊郑妙艳李玉荣常宝成陈莉明
- 关键词：糖尿病肾病足细胞雷公藤多苷NEPHRIN
