解放军总医院科技创新基金(06ZY13)
- 作品数：15 被引量：84H指数：7
- 相关作者：韩东一刘军戴朴杨仕明黄德亮更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院赣南医学院第一附属医院承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工耳蜗植入术后发生面瘫的预防及处理被引量：12
- 2012年
- 目的分析人工耳蜗植入术（CI）后的面瘫并发症病例，探讨并发症的预防和处理方法。方法对1998年3月～2012年1月在解放军总医院耳鼻咽喉一头颈外科接受人工耳蜗植入的1299例患者中发生的面瘫并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果1299例患者中，4例患者行人工耳蜗植入术后发生面神经麻痹，其中3例为迟发性面瘫，2例行面神经减压术，预后良好。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术，面神经麻痹的发生率较低，为0．31％，经保守治疗或手术干预预后良好。
- 刘军张宇丽陈星睿王若雅李佳楠韩维举洪梦迪冀飞陈艾婷戴朴杨仕明韩东一
- 关键词：耳聋人工耳蜗植入并发症面瘫
- 振动声桥在中国的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨一例中度感音神经性聋患者行振动声桥（MED-EL）植入后的听力变化，进一步了解振动声桥植入的工作原理、手术适应证、手术方法及疗效。方法回顾性分析我国最先开展振动声桥植入的一例患者的临床资料，重点分析其术前和术后听力变化情况，同时结合相关文献，总结振动声桥植入的原理、手术适应证、手术方法及疗效。结果振动声桥植入后短期内听力改善显著，听阈较术前平均下降约20dBHL（言语频率0．5，1，2，4kHz），其中以中高频（1kHz以上）提高为主，无严重的并发症。结论中度一重度感音神经性聋，尤其是高频听力下降为主的患者配戴传统助听器效果不佳时振动声桥植入手术效果良好。振动声桥植入手术是相对安全的，为中国中度一重度感音神经性聋患者提供了一种新的康复办法。
- 刘军李万鑫洪梦迪韩维举郗昕戴朴王秋菊杨仕明韩东一
- 关键词：振动声桥耳聋感音神经性预后
- 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师继续教育的研究和探讨被引量：7
- 2015年
- 目的 分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法 对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包括学员的年龄、性别、工作年限、学历、职称、原单位的基本情况、来进修学习的目的等,并对收回的101份问卷进行分析。结果 分析结果显示,5年以来,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师56.4%为男性,43.6%为女性;进修时平均年龄33.5岁,平均工作年限9.6年,原单位距北京1000公里以上的57.4%,大专5人,本科及以上106人,主治医师75%,副主任医师以上18.8%。进修医师来自三甲医院者占79.2%,其中教学医院占78%,自愿来进修学习的比例78.2%。结论 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师以三甲医院的主治医师为主要人群,具有较好的前期教育基础和临床工作经验,亚专科进修目的明确,为开展个性化教学提供了良好的基础。
- 刘军朱玉华李万鑫刘明波武文明戴朴杨仕明王秋菊韩东一
- 关键词：耳鼻咽喉-头颈外科进修医师继续教育教学
- 外淋巴液压力改变对耳蜗功能影响的实验研究
- 2009年
- 目的探讨外淋巴液部分丢失导致压力降低对耳蜗功能的影响，为相关临床手术和动物实验的安全性，可行性提供理论依据。方法人为外淋巴液瘘降低外淋巴压力但不损伤耳蜗内结构，记录60只豚鼠造瘘前及造瘘后2小时耳蜗复合动作电位（compound action potential,CAP）阈值和微音电位（cochlear microphonics，CM）幅度的变化。结果外淋巴压力降低可导致CM幅度轻度下降（P〈0．05），CAP阈值略有上升（约5 dB SPL）（P〈0．05）。结论外淋巴液部分丢失使外淋巴压力降低，在不损伤耳蜗内结构的情况下，可导致CM幅度下降。CAP阈值上升，但影响程度不大。在不损伤耳蜗内结构而仅丢失少量外淋巴液的条件下，相关的手术或动物实验是相对安全可行的。
- 刘军于宁于飞袁永一李兴启韩东一
- 关键词：耳蜗动作电位外淋巴
- 人工耳蜗植入患者GJB2基因突变检测及耳蜗植入疗效分析被引量：16
- 2009年
- 目的探讨接受人工耳蜗植入（CI）患者的缝隙连接蛋白beta 2（GJB2）基因突变情况，并评价GJB2基因突变患者耳蜗植入的效果。方法对接受CI的253例患者以及作为对照的301例正常听力儿童进行GJB2基因突变筛查，并比较两组间病理性基因突变检出率差异的统计学意义；同时对7岁以下GJB2基因突变组和GJB2基因突变筛查阴性的对照组进行耳蜗植入疗效评价。疗效评价内容包括声场人工耳蜗助听听阈、言语识别正确率、意义听觉整合量表（MAIS）测试、听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR），比较GJB2基因突变组与对照组耳蜗植入疗效差异的统计学意义。结果253例耳蜗植入患者中检测出67例GJB2基因突变，检出率26．5％，明显高于对照组（P〈0．05）。发现1例新突变GJB2 235delC／598G〉A。GJB2基因突变患者CI术后疗效满意，且耳蜗植入后各项疗效指标与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GJB2基因突变是接受CI人群中耳聋的主要致病因素之一；7岁以下GJB2基因突变耳聋患者，人工耳蜗植入术后听觉及语言康复效果满意。
- 刘军于飞戴朴韩东一杨仕明王国建洪梦迪康东洋张昕
- 关键词：GJB2基因基因突变人工耳蜗植入耳聋
- 人工耳蜗植入患者的缝隙连接蛋白相关基因(GJB2)突变分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨人工耳蜗植入患者的缝隙连接蛋白相关基因(gapjunctionproteinbeta2,GJB2)突变情况,分析耳聋的遗传学发病机制。方法对接受人工耳蜗植入的241例患者进行聋病基因GJB2基因突变筛查。结果241例人工耳蜗植入患者中检测出65例GJB2基因突变,其中1例为新发现突变GJB2235delC/598G>A。结论人工耳蜗植入患者中GJB2基因突变的发生率为27.0%,GJB2基因突变是人工耳蜗植入人群中耳聋的主要致病因素之一。
- 刘军戴朴韩东一于飞杨仕明王国建武文明黄德亮洪梦迪康东洋张昕
- 关键词：GJB2人工耳蜗植入遗传性耳聋
- 产前诊断对遗传性耳聋家庭的生育指导被引量：11
- 2008年
- 目的通过一典型的有再生育要求的耳聋家庭病例,具体阐述耳聋产前诊断为耳聋家庭提供科学生育指导的内容、过程及意义。方法此耳聋家庭育有一子,为先天性耳聋患者,父母均为听力正常者。对先证者进行详细的体格检查、听力学及影像学检查后,采集先证者及其父母的外周血并提取DNA,进行GJB2、SLC26A4(PDS)基因分析和线粒体DNA(mtDNA)A1555G位点突变检测。明确受检者基因型并向该家庭提供遗传学信息后,在母亲妊娠早期(约10周)行产前诊断取材并提取DNA,明确胎儿的基因型。结果先证者携带GJB2复合突变,父母为携带者,此耳聋家庭再发风险为25%,产前诊断显示胎儿仅携带一个母系突变,出生后随访听力正常。结论耳聋产前诊断可为遗传性耳聋家庭提供科学的生育指导。
- 韩冰戴朴戚庆伟王毅边旭明张昕韩东一
- 关键词：遗传性耳聋GJB2基因SLC26A4基因基因诊断产前诊断
- 与线粒体12S rRNA 1095 T>C突变相关的遗传性耳聋病因分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨线粒体单倍体型、环境因素及核基因背景在1095T>C突变携带者耳聋表型中的作用。方法对通过基因筛查在赤峰市特教学校发现的3例携带1095T>C突变的耳聋患者进行病史、家系调查、常见耳聋基因检测及线粒体基因组全序列测定。结果3例耳聋患者均表现为重度-极重度感音神经性耳聋,均有聋前氨基糖甙类药物应用史,家族中其他成员听力正常,耳聋外显率低。线粒体全序列分析表明这3例患者的线粒体基因组除都有1095T>C突变之外,其线粒体DNA的多态位点还显示独特的多态性。75例中国听力正常对照中发现1例携带该突变。结论1095T>C在这些遗传背景不同的、应用过氨基糖甙类抗生素的、有听力损失的家庭中出现及其低外显率强烈提示这个突变是导致听力损失的条件致病因素,可以在携带者接触氨基糖甙类药物后发病,1095T>C突变可能与母系遗传氨基糖甙类药物性耳聋有关。
- 袁永一李琦刘新刘军管敏鑫黄德亮戴朴
- 关键词：线粒体DNA耳聋突变氨基糖甙类抗生素耳毒性
- 人工耳蜗植入术前筛查的注意事项被引量：2
- 2023年
- 耳聋是人类的常见疾病之一,严重困扰听障人士交流和社会融入,影响其生活质量,也增加了社会、家庭和个人的经济负担。2006年,我国第二次残疾人抽样调查数据表明,全国各类听力残疾人约2780万,近期初步统计我国重度-极重度感音性聋患者约80万,且每年新生儿中有2~3万名是先天性聋。重度-极重度耳聋且助听器康复效果不佳或无效时需考虑人工耳蜗植入(CI)。
- 唐菲杨崇灵刘昭颖王敏华马清云吕萍刘军
- 关键词：人工耳蜗植入感音性聋先天性聋助听器抽样调查数据
- 外中耳畸形患者人工耳蜗植入的注意事项被引量：1
- 2023年
- 重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射和气导ABR阈值的检查产生影响,需结合骨导ABR阈值检测。影像学评估包括CT和磁共振成像,以明确解剖结构,有助于确定手术计划。外中耳畸形患者行人工耳蜗植入手术时需关注手术入路的解剖是否异常,尤其是面神经畸形、内耳畸形,备面神经监测和术中CT,避免损伤面神经,确保电极植入位置准确;整形和听功能重建均十分重要,需设计切口,尽量减少对后期矫正耳廓畸形手术的影响。因患者无正常的耳廓悬挂,所以术后需要使用特殊设计的言语处理器。术后疗效评估包括听阈、言语识别率、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale,MAIS)/听觉行为分级问卷(CAP)等问卷可了解患者的听说能力,与外中耳形态正常人群相似。当外中耳畸形患者需要进行人工耳蜗植入时要考虑其解剖、手术的特殊性,减少并发症的发生。
- 刘军
- 关键词：小耳畸形外耳道闭锁人工耳蜗植入疗效
