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乌司他丁对双侧全膝关节置换术后患者炎性反应和急慢性疼痛的影响被引量：7: 2014年; 目的观察乌司他丁对充气式止血带下接受双侧全膝关节置换术(TKA)的患者的围术期炎性反应、术后急性疼痛和慢性疼痛、以及膝关节功能康复速度的影响。方法在大腿止血带下接受双侧TKA的患者40例,随机分为对照组(C组)和试验组(U组),U组静脉给予乌司他丁。所有患者全身麻醉、术后镇痛和功能康复方案均相同。在不同时间点用酶联免疫吸附(ELISA)法测定IL-6、TNF-α和IL-10浓度,观察静息和活动时VAS疼痛的评分,阿片类药消耗量,膝关节主动屈膝角度和持续被动运动角度及步行30 m所需时间。结果两组患者的一般情况没有差异。U组的部分时间点的炎性因子水平低于C组(P<0.05)。U组术后4 h的静息疼痛评分和舒芬太尼用量显著低于C组(P<0.05)。术后各时间点的功能康复指标均无差异。结论乌司他丁可以减轻围术期炎性反应,降低术后早期的静息疼痛评分,减少阿片类药物用量。; 唐帅徐仲煌杨宏任立英钱文伟翁习生黄宇光; 关键词：全膝关节置换术乌司他丁炎性反应术后急性疼痛功能康复

乌司他丁对双侧全膝关节置换术后凝血功能和下肢深静脉血栓形成的影响被引量：16: 2014年; 目的观察乌司他丁对止血带下接受双侧全膝关节置换术（TKA）患者术后凝血功能及下肢静脉血栓发生率的影响。方法选择拟在止血带下接受双侧TKA的患者30例，随机分为两组：U组在第一条止血带充气前10min、放气前10min、第二条止血带放气前10min分别静脉给予乌司他丁5kU／kg，C组在相同时间点给予生理盐水。所有患者的全身麻醉方案、血栓防治方案和功能康复方案均相同。分别在术前1d（T。）、术后4h（T2）、24h（]r3）、48h（T。）、72h（Ts）抽血检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D-Dimer）。术后行下肢血管超声检查血栓形成情况。结果两组凝血功能指标差异无统计学意义。与T1时比较，T2、T3时两组FIB均明显下降（P〈0．05），T4、L时明显升高（P〈0．05）；T3～T4时两组APTT均明显延长（P〈0．05）；T2～T5时两组D-Dimer明显升高（P〈0．05）。U组血栓条数明显少于C组（P〈0．05），血栓总长度明显短于C组（P〈0．05）。结论在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁可以减少下肢肌间静脉血栓形成数量，减缓血栓形成的速度，加快纤溶系统的恢复。; 唐帅齐振红刘硕戴晴钱文伟林进黄宇光; 关键词：全膝关节置换术乌司他丁止血带凝血功能

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天普研究基金(01201013)

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