国家自然科学基金(30901890)
- 作品数：17 被引量：231H指数：10
- 相关作者：许颖智张军平杨萃彭立李明更多>>
- 相关机构：天津中医药大学唐山中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局度中医药行业科研专项天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气滞血瘀与气虚血瘀心肌梗死大鼠模型的生物学标记物表达差异被引量：9
- 2018年
- 目的探讨心肌梗死气虚血瘀和气滞血瘀证动物模型的生物学特点。方法雄性Wistar大鼠36只随机分为正常组6只、心肌梗死组10只、气虚血瘀组10只、气滞血瘀组10只。冠状动脉左前降支结扎造成心肌梗死模型,在此基础上,采用饥饿、疲劳、寒湿刺激建立心肌梗死气虚血瘀证模型,采用昼夜失调、闪烁光刺激和夹尾刺激联合冰水处理建立心肌梗死气滞血瘀证大鼠模型,观察大鼠的一般情况、心肌组织病理染色等情况;检测血小板聚集率、血浆血小板膜蛋白140(GMP-140)、降钙素基因相关肽(CGRP)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果气虚血瘀组大鼠倦怠嗜睡,活动量少;气滞血瘀证组大鼠活动量增多,精神亢奋,极易激惹。心肌组织NBT染色显示心肌梗死组、气虚血瘀组和气滞血瘀组大鼠均可见灰白色梗死区域。心肌梗死组、气虚血瘀组及气滞血瘀组在60 s、180 s、300 s及最大值的血小板聚集率均高于正常组(P<0.01),心肌梗死组、气虚血瘀组及气滞血瘀组各时点的血小板聚集率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死组、气虚血瘀组及气滞血瘀组GMP-140高于正常组(P<0.05或P<0.01),且气虚血瘀组及气滞血瘀组GMP-140水平均高于心肌梗死组(P<0.05);气虚血瘀组CGRP水平低于其他各组(P<0.05);气滞血瘀组NE水平显著高于其他各组(P<0.01)。结论心肌梗死气滞血瘀证与气虚血瘀证生物学标记物表达存在差异性,气虚血瘀证血浆GMP-140、血小板聚焦率升高,CGRP降低;气滞血瘀组血浆GMP-140、血小板聚焦率及NE升高。
- 许颖智王晓玲庞树朝徐士欣袁卓张军平
- 关键词：心肌梗死气虚血瘀气滞血瘀病证结合
- 卒中相关性肺炎的中西医诊疗进展
- 2018年
- 随着脑卒中发病率的增加,卒中相关肺炎的发病率呈逐渐上升趋势,卒中相关性肺炎的发病原因除了常见的年龄、吞咽困难、神经功能缺损和意识障碍等危险因素,还与免疫功能障碍有密切关系,中西医联合干预卒中相关性肺炎起到协同治疗作用。
- 许颖智王清泉
- 关键词：卒中相关性肺炎发病机制中医治疗
- 辛伐他汀对兔实验性动脉粥样硬化易损斑块的影响
- 2011年
- 研究目的通过利用复合因素制备兔主动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块模型,探讨辛伐他汀对AS易损斑块的影响及机制。方法随机将30只日本大耳白兔分为正常组10只,实验组20只。正常组予普通饲料,实验组利用复合因素制备兔AS易损斑块模型,8周时实验组随机分为模型组、辛伐他汀组,24周取材。检测动脉壁内膜厚度(IT)、内中膜厚度比(IT/MT)、斑块纤维帽厚度(FCT)、纤维帽与内中膜厚度比(FCT/IMT)、易损指数(VI)、脂核面积(LCA)、斑块区CD68、胶原含量(CA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κB(NF-κB)蛋白表达及基因表达。结果模型组各指标与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀组IT、IT/MT、VI、LCA均低于模型组,FCT和FCT/IMT均高于模型组;斑块内CA及α-SMA阳性面积百分比均高于模型组,TNF-α、MMP-9和NF-κB蛋白表达均低于模型组,MMP-9和NF-κB mRNA表达明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论辛伐他汀能够稳定AS易损斑块,降低斑块易损指数,其作用机制可能是通过抑制斑块内胶原降解、抑制MMP-9、TNF-α及NF-κB表达实现的。
- 许颖智张军平李明彭立张光银杨萃
- 关键词：细胞外基质降解辛伐他汀
- 伏邪理论与治未病思想在防治PCI术后无复流的应用探讨被引量：7
- 2012年
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病血管重建的主要治疗手段,但术后无复流等问题也日渐突出。近年来,从伏邪理论探讨相关问题的研究思路逐渐清晰,应用中医药防治PCI术后危险因素取得了一定的研究进展。结合无复流诊疗现状,从伏邪和治未病角度出发,提出预防伏邪产生及祛除伏邪是防治PCI术后无复流、慢血流等危险因素的重要手段,为中西医结合治疗拓宽了思路。
- 翟昂帅张军平郭晓辰朱亚萍许颖智
- 关键词：伏邪治未病
- 冠心病患者介入术前后中医证候演变规律分析被引量：37
- 2012年
- 目的通过分析近30年相关文献,探讨冠心病介入术前后中医证候分布及演变。方法检索中国知网近30年冠心病介入术前后证候研究的相关文献,提取文献信息,采用证候要素归纳冠心病患者介入术前后的证候特点。结果共纳入文献22篇,涉及病例4211例。冠心病患者介入术前中医证候分布主要以血瘀证(33.33%)、气虚证(20.98%)、痰浊证(18.74%)为主;介入术后中医证候分布亦主要以血瘀证(28.48%)、气虚证(22.98%)、痰浊证(20.64%)为主。介入术前血瘀、气滞、寒凝、热蕴等实证明显多于介入术后(P<0.01),而介入术后的气虚、阴虚、阳虚等虚证明显多于介入术前(P<0.01)。结论冠心病患者介入术前后均以血瘀、痰浊和气虚证为主,但总体介入术后较介入术前有从实转虚趋势。
- 荣杰许颖智张军平
- 关键词：冠心病介入术中医证候证候要素
- 从“大气”论治冠心病经皮冠状动脉介入术术后无复流被引量：13
- 2012年
- 冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后无复流是急诊PCI的严重并发症,发生率为25%～30%。现代医学对无复流现象的发生机制和治疗尚不明确。中医学认为,PCI术后无复流的根本病因是"大气"亏虚,进而导致"大气""困而不运、囿而不举、陷而不升"的病理状态,通过辨证论治,运用"升、举、运、转""大气"论治PCI术后无复流具有一定的临床指导意义。
- 庞树朝张军平吕仕超许颖智
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术无复流
- 不同中医干预模式对冠心病心绞痛患者症状及生存质量的影响被引量：48
- 2017年
- 目的观察不同中医干预模式对老年冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法将164例老年冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证患者随机分为辨证论治组和辨病通治组,每组82例。在西医常规治疗基础上,辨证论治组中气虚血瘀证患者予芪参益气滴丸0.9 g、气滞血瘀证患者予复方丹参滴丸0.27 g,每日3次口服;辨病通治组均予活血保心丸9 g,每日2次口服。两组均治疗4周。两组治疗前后采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价生存质量,治疗前及治疗后2、4周进行记录症状积分,并在治疗后评价临床疗效。结果辨证论治组临床疗效总有效率为84.15%,显著高于辨病通治组的60.98%(P<0.05),且辨证论治组中气虚血瘀证和气滞血瘀证患者疗效均分别优于辨病通治组的相应证型(P<0.05或P<0.01)。辨证论治组SAQ评分中躯体活动受限程度、心绞痛发作情况评分及总积分均高于辨病通治组(P<0.05或P<0.01)。治疗4周后两组症状积分均较治疗前显著降低,且辨证论治组低于辨病通治组(P<0.05)。结论与辨病通治干预模式比较,辨证论治干预模式治疗老年冠心病心绞痛能够更好地改善心绞痛症状及生存质量。
- 许颖智张军平任淑女荣杰杨锡燕
- 关键词：冠心病心绞痛
- 冠心病心绞痛的中医药干预模式综合疗效评价被引量：17
- 2017年
- 目的:观察不同中医药干预模式治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将164例冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证患者随机分为辨证论治组(82例)和辨病通治组(82例),在西医常规治疗基础上,辨证论治组采用病证结合、方证对应理论指导下的辨证论治干预模式,气虚血瘀证予芪参益气滴丸、气滞血瘀证予复方丹参滴丸;辨病通治组采用辨病论治干预模式,均予活血保心丸,疗程4周。分别从病、证、症层面进行疗效评价。结果:在硝酸甘油停减率方面两组效果相当。在中医证候积分方面辨证论治组优于辨病通治组(P<0.05)。结论:辨证论治干预模式治疗冠心病心绞痛可发挥更好地疗效。
- 许颖智张军平任淑女荣杰杨锡燕
- 关键词：冠心病心绞痛综合疗效评价
- 芪参益气滴丸干预心肌梗死大鼠免疫与炎性反应的机制被引量：11
- 2012年
- 目的观察芪参益气滴丸的心肌保护作用及对糖原合成激酶-3β(GSK-3β)通路影响的机制。方法雄性SD大鼠46只,随机分为正常组、模型对照组、实验模型组、硝酸异山梨醇酯组、芪参益气组。建立心肌梗死模型和气虚血瘀证心肌梗死模型,分别用硝酸异山梨醇酯和芪参益气滴丸干预,观察心脏射血分数(EF)、心肌梗死情况和心肌组织的TRL4、NF-κB、GSK-3β、β-catenin的蛋白和基因表达。结果取材后心肌组织NBT染色后,正常组心肌组织显示紫黑色;各模型组的心肌组织可见有大片的灰白色梗死区域,各给药组的心肌组织可见有较小的灰白色梗死区。各模型组EF明显低于正常组,硝酸异山梨醇酯组、芪参益气组均能改善心功能,差异有显著性(P<0.01)。免疫组化结果示,正常组GSK-3β和TRL4蛋白阳性表达细胞百分比较低,各模型组均高于正常组(P<0.01);硝酸异山梨醇酯和芪参益气滴丸能够降心肌组织的GSK-3β和TRL4蛋白阳性表达(P<0.01)。RT-PCR结果显示,正常组β-catenin基因相对表达量最高,NF-κB基因相对表达量最低,各模型组β-catenin基因表达低于正常组,NF-κB基因表达高于正常组(P<0.01);硝酸异山梨醇酯和芪参益气滴丸能够促进β-catenin基因表达抑制NF-κB基因表达(P<0.01)。结论芪参益气滴丸的心肌保护作用可能通过调节TRL4/NF-κB、GSK-3β/β-catenin通路来抑制心肌细胞凋亡实现的。
- 许颖智张军平庞树朝王晓玲杨萃林扬
- 关键词：芪参益气滴丸
- 四妙勇安汤抑制动脉粥样硬化易损斑块炎症反应机制被引量：10
- 2010年
- 通过利用复合因素制备兔动脉粥样硬化(AS)易损斑块模型,研究四妙勇安汤对AS易损斑块的影响及作用机制。随机将40只日本大耳白兔分为正常组10只,实验组30只。正常组予普通饲料,实验组利用复合因素制备兔主AS易损斑块模型,8周时实验组随机分为模型组、辛伐组、四妙组,继续予以高脂饮食;各给药组开始给药至24周取材,观察主动脉的病理形态,检测血清MCP-1、ICAM-1、CRP含量和斑块内HSP60、TNF-α、NF-κB表达。结果显示,模型组内膜明显增厚、纤维帽较薄,斑块内有大量脂质沉积和炎症细胞浸润,血清MCP-1、ICAM-1、CRP随时间延长呈上升趋势,主动脉斑块TNF-α、HSP60、NF-κB表达增加。在给药后各时间点四妙组血清MCP-1、ICAM-1水平均低于模型组(P<0.05或P<0.01),对CRP水平影响不明显。斑块内TNF-α、HSP60、NF-κB阳性面积百分比均低于模型组(P<0.01),ICAM-1 MRNA表达低于模型组(P<0.01)。由此得出,四妙勇安汤能够稳定AS易损斑块,其作用可能是通过抑制炎症反应实现的。
- 许颖智张军平李明李良军彭立张光银杨萃周亚男
- 关键词：动脉粥样硬化易损斑块四妙勇安汤炎症反应
