天津市卫生局科技基金(2011KY24)
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 相关作者：胡永成陈晓鹏方成张洪纪经涛更多>>
- 相关机构：天津医科大学天津医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 微侵袭性手术治疗骨囊肿的现状被引量：2
- 2013年
- 骨囊肿是一种充满液体的腔性骨组织良性病变，约占儿童原发性骨肿瘤的3％，好发年龄为5～15岁。与儿童一般良性骨肿瘤不同的是，其手术治疗后具有较高的复发率。关于骨囊肿的病因有多种学说，包括肿瘤学说、炎症学说、骨发育异常学说、静脉淤滞学说等。根据对不同病理基础的理解，临床上出现了多种手术方法，并取得了不同的成功率。
- 陈晓鹏胡永成方成
- 关键词：手术治疗骨囊肿原发性骨肿瘤炎症学说良性骨肿瘤骨发育异常
- 距骨肿瘤及瘤样病变的影像学特点被引量：6
- 2014年
- 目的分析距骨肿瘤及瘤样病变的病种分布及其影像学表现。方法对2002年3月至2013年9月经手术及病理证实的33例距骨肿瘤及瘤样病变的影像学表现进行回顾性分析，男24例，女9例。所有病例均行X线检查，23例行CT检查，11例行MR检查。结果33例距骨病变中成软骨细胞瘤7例（21．2％），骨巨细胞瘤7例（21．2％，其中1例为术后复发病例），骨软骨瘤6例（18．2％），骨样骨瘤2例（6．1％），邻关节囊肿7例（21．2％），骨纤维结构不良2例（6．1％），骨囊肿1例（3％），骨恶性纤维组织细胞瘤1例（3％）。合并病理性骨折6例。成软骨细胞瘤、骨巨细胞瘤、邻关节囊肿、骨纤维结构不良、骨囊肿等良性肿瘤及瘤样病变的X线、CT表现为囊性骨破坏。成软骨细胞瘤好发于距骨体后部（57％），轻度膨胀，边缘轻度硬化。骨巨细胞瘤边缘呈不规则硬化，可见骨嵴。MRI依病灶组成可有不同表现，通常为T1WI呈等、低信号，T2WI呈高信号。骨软骨瘤表现为与距骨相连的骨性突起，可见软骨帽钙化。距骨恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT均呈溶骨性破坏，可见软组织肿块，无骨膜反应及肿瘤骨；MRIT1WI呈等、低信号，T2WI呈等、高信号，肿瘤侵犯范围显示清晰。结论距骨肿瘤及瘤样病变少见且病种较多，良性多于恶性。成软骨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、邻关节囊肿相对好发，影像学表现有一定的特征。恶性肿瘤虽少，但仍有发生的可能。
- 潘涛王林森胡永成王淑丽万业达
- 关键词：距骨骨肿瘤放射摄影术体层摄影扫描仪
- 血红素氧化酶1在ADSCs增殖、凋亡和成骨分化的作用
- 2015年
- 目的:探讨应用慢病毒介导血红素氧化酶1(HO-1)基因转染诱导脂肪来源基质干细胞(ADSCs)后对细胞增殖、凋亡和成骨分化的影响。方法:取健康10周龄SD大鼠双侧腹股沟脂肪,分离、培养ADSCs,观察第3代细胞形态并进行成骨和成脂分化研究,流式分析细胞表面标记物,确立分离细胞为ADSCs。利用基因重组技术构建HO-1基因重组慢病毒载体,并以Polybrene(8μg/m L)介导慢病毒转染ADSCs,倒置显微镜下观察转染细胞荧光表达优化转染复数,Western blot检测HO-1蛋白表达。设HO-1转染组(A组)、空载体转染组(B组)和未转染组(C组);MTT,流式分析和茜素红钙结节染色分别检测各组增殖、凋亡和成骨分化情况。结果:分离获得的ADSCs具有多向分化潜能:CD29(+)、CD44(+)、CD90(+)、CD31(-)、CD45(-);经菌液PCR和Western blot鉴定HO-1基因重组慢病毒载体构建成功,与B、C组相比,A组具有较高的细胞活性(P<0.05),无血清培养基中较低的凋亡率(P<0.05),并增加细胞钙化基质形成的量(P<0.05)。结论:成功构建HO-1基因重组慢病毒表达载体并转染大鼠ADSCs,HO-1基因转染入ADSCs后表达HO-1蛋白成功,HO-1转染后可以发挥对ADSCs促增殖、抗凋亡和促成骨分化的作用。
- 陈晓鹏胡永成方成张丽娟张荣信黄文敬
- 关键词：脂肪基质干细胞血红素氧化酶1慢病毒载体成骨分化
- 微波原位灭活联合人工关节假体置换治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效分析被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨微波原位灭活联合人工假体置换术治疗四肢恶性骨肿瘤（侵袭范围超过骨全长2/3）的可行性.方法 2001年6月至2012年4月对19例侵袭范围超过骨全长2/3的原发恶性骨肿瘤及转移瘤患者采用微波灭活联合假体置换术进行治疗.男12例,女7例;年龄11～65岁,平均47岁.原发恶性骨肿瘤11例,转移瘤8例.股骨远端8例、胫骨近端6例、肱骨近端3例、股骨近端2例.术前X线、CT显示骨干皮质破坏小于骨全长的1/3,而MRI显示肿瘤侵袭范围超过骨全长2/3.依据MRI确定截骨范围,定制肿瘤型人工假体.采用常规肿瘤假体置换入路,按广泛切除原则充分显露瘤段骨及软组织肿块.使用铜网保护瘤段骨周围软组织,用2 450 MHz微波将瘤段骨内部加热到50℃,持续20 min,按术前测量长度进行截骨,人工关节假体重建,逐层缝合组织及皮肤.结果 手术时间平均100 min,术中失血量平均600 ml.随访10个月～5年,平均2.7年.原发恶性骨肿瘤患者中1例术后出现复发,带瘤生存;2例术后其他部位转移,死亡;余8例随访期间未出现复发或转移.6例转移瘤患者分别于术后5～20个月出现其他部位转移,死亡;2例随访期间未出现原位复发或转移.3例肱骨近端肿瘤患者术后肩关节外展、上举功能受限,其余患者无关节功能受限.结论 微波灭活联合人工假体置换术治疗髓腔内广泛受累的四肢恶性骨肿瘤,能最大限度地保留术后患者的肢体功能.
- 纪经涛张洪胡永成夏群苗军
- 关键词：四肢骨肿瘤微波
- Ilizarov技术在四肢骨肿瘤中的应用被引量：5
- 2014年
- 良、恶性骨肿瘤可引起四肢骨缺损和畸形，针对此类问题骨科医生总会面临如何选择最佳手术方案和骨缺损重建方式。手术切除瘤体骨造成节段性骨缺损常常用假体置换、自体带蒂腓骨移植、同种异体骨移植重建，而Ilizarov技术可作为一种辅助重建方式。Ilizarov技术有多种重建骨缺损、矫正骨畸形的方法，包括骨延长或骨搬运重建恶性骨肿瘤瘤段骨切除后的骨缺损；延长和（或）矫正因良性骨肿瘤导致骨生长停滞而造成肢体不等长和畸形；二期治疗因其他主要重建方式失败后的骨不连或畸形。本文对Ilizarov技术在四肢骨肿瘤和骨畸形中的临床应用进行综述。
- 何鑫胡永成黄洪超袁斌斌陈晓鹏方成
- 关键词：ILIZAROV技术骨肿瘤骨畸形
- 骨干人工假体在股骨近端恶性肿瘤切除后骨缺损重建中的初步应用被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨采用骨干人工假体对股骨近端骨干恶性肿瘤切除后结构性骨缺损进行重建的可行性.方法 2011年6月至2014年7月对7例股骨近端恶性骨肿瘤患者采用骨干人工假体置换,男3例,女4例;年龄28～76岁,平均61.8岁.原发恶性骨肿瘤4例,转移癌3例.术前常规行X线、CT及MR检查,通过MRI测量瘤段骨长度及软组织侵犯范围,再根据截骨长度选择骨干人工假体配件.取股骨近端外侧直切口,逐层切开皮肤、皮下组织,按肿瘤切除原则充分显露术前MRI测量的瘤段骨及软组织肿瘤并截骨,扩髓后安装骨干人工假体,依次缝合各层组织.术后切除组织送病理学检查.结果 手术时间45～120 min,平均90 min;术中出血量200～800 ml,平均400 ml.随访6～24个月,平均14个月.1例骨肉瘤患者术后1年因出现肺转移而死亡,3例原发恶性骨肿瘤患者术后未出现术区复发及远处转移.1例乳腺转移癌患者术前多发转移,术后行综合治疗,带瘤生存;2例乳腺转移癌患者随访期间未出现原位复发或转移.7例患者术后患肢髋关节功能均无受限.结论 使用骨干人工假体对股骨近端骨干恶性肿瘤切除后结构性骨缺损进行重建,保留了邻近的髋关节及肌腱附着点,操作简单,住院时间较短,可早期负重,是一种理想的治疗股骨近端骨肿瘤的保肢手术方法.
- 纪经涛张洪胡永成夏群苗军朱珊
- 关键词：股骨假体和植入物
