海南省自然科学基金(806117)
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
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- 小剂量^(131)I预测个体甲状腺对^(131)I敏感度的研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个体剂量治疗,治疗前均行TG测定,根据甲状腺吸碘率及SPECT显像所估算甲状腺重量,按每克甲状腺组织给予小剂量(0.37MBq)131I口服,20d后复查血清TG和甲状腺吸碘率(扣除颈部本底)。结合小剂量131I口服后TG变化调整每克甲状腺组织的131I治疗剂量,定期随访。结果:131I治疗后3、6、12个月,A、B两组患者的治愈率无明显差异(χ2=1.60,χ2=0.06,χ2=3.38,P>0.05);治疗12个月后两组甲减发生率差异显著(χ2=5.03,P<0.05);B组患者中,小剂量131I口服后20d,血清TG无变化者12例,TG升高(<50%)者28例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调10%;TG明显升高(>50%)者8例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调20%。本组总体疗效无显著差异(Z=0.45,P>0.05)。结论:小剂量131I口服后测定血清TG水平变化作为个体甲状腺治疗剂量的调整依据,可达到131I治疗个体最优化剂量目的,对预防131I治疗后甲减的发生具有重要的参考价值。
- 戴儒奇李诗运肖欢
- 关键词：甲状腺甲减
- ^(131)Ⅰ致甲减患者替代治疗前后SPECT甲状腺显像分析
- 2009年
- 目的了解甲亢经131I治疗后引发甲减的患者在行甲状腺素替代治疗前后甲状腺显像结果差异的分析。方法对28例甲亢行131I治疗后引发甲减的患者,在其行甲状腺素替代治疗前后进行两次显像,对两次显像的定量指标(T/B)及甲状腺重量进行对比及临床分析。结果28例甲减患者甲状腺素替代治疗前显像,甲状腺显影模糊9例(32%),显影清晰19例(68%);甲状腺素替代治疗后显像,甲状腺显影模糊21例(75%),显影清晰7例(25%)。替代治疗前甲状腺与唾液腺放射性比(T/B)明显较治疗后增高t=5.59,(P<0.01);替代治疗前甲状腺重量也较治疗后显著增加t=2.40,(P<0.01)。结论甲状腺显像对131I治疗后引发甲减患者的甲状腺功能评估具有肯定的临床意义,但当患者体内血清TSH水平较高时显像可能导致甲状腺功能评估错误,临床应需予注意。
- 戴儒奇肖欢
- 关键词：^131I甲减甲状腺显像
- 优甲乐联合甲状腺片替代治疗对^(131)碘致早发甲减的临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨优甲乐联合甲状腺素片替代治疗甲亢患者131碘治疗后早发甲减的疗效及对永久性甲减的控制效果。方法经临床和实验室甲状腺激素水平测定,明确诊断的131碘致早发甲减患者96例,随机分成(A、B和C)3组,每组32例,分别采用甲状腺素片、优甲乐和两者联合治疗,各组患者均在替代治疗后第2、4、6和8周行血清FT3、FT4、TSH测定,并根据病情调整药物剂量,12周后停药3周再行甲状腺激素水平测定和SPECT甲状腺显像。结果治疗后FT3、FT4和TSH全部恢复正常者3组分别为:31.3%、34.3%和59.4%,C组明显高于A组和B组(P<0.05);SPECT显像正常者C组为71.9%,明显高于A组的37.5%(P<0.01)和B组43.8%(P<0.05);高FT3血症发生率A组明显高于B组和C药组(P<0.05);高FT4血症的发生率B组和C组明显高于A组(P<0.05)。结论对131碘致早发甲减的替代治疗,甲状腺素片和优甲乐联合使用可能更有利于早期稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴,使甲状腺细胞得到保护而影响早发甲减的预后恢复,降低永久性甲减的发生率。
- 戴儒奇李诗运
- 关键词：优甲乐甲状腺素片
- 分化型甲状腺癌患者术后^(131)I清除残余甲状腺组织的疗效及影响因素被引量：7
- 2018年
- 目的评价分化型甲状腺癌(DTC)患者术后^(131)I清除残余甲状腺组织(简称"清甲")的疗效,并分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年4月在海南省人民医院接受^(131)I治疗的290例行全切或次全切的DTC患者的临床资料,所有患者均行^(131)I影像学检查,24 h摄^(131)I率评价疗效,并采用Logistic回归分析疗效的影响因素。结果 290例患者,^(131)I清甲成功率为60.69%(176/290)。单因素分析结果显示,残余甲状腺质量、肿瘤是否转移、TSH水平、24 h摄^(131)I率、^(131)I剂量是影响^(131)I疗效的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,残余甲状腺质量(OR=1.578,95%CI:1.167~2.793),肿瘤是否转移(OR=2.115,95%CI:1.414~3.285)是影响^(131)I清甲成功与否的独立危险因素。结论^(131)I治疗DTC术后残余甲状腺组织成功率较高,残余甲状腺质量和肿瘤是否转移是影响^(131)I清甲成功与否的独立危险因素。
- 梁坤李诗运戴儒奇
- 关键词：分化型甲状腺癌疗效影响因素131I
- ^(131)I联合^(99)Tc-MD治疗Graves眼病疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨碘131(^(131)I)联合锝亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MD)治疗Graves眼病(GO)的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年2月在海南省人民医院治疗的270例Graves眼病患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为观察组(143例)和对照组(127例)。观察组采用^(131)I联合^(99)Tc-MD治疗,对照组仅使用^(131)I治疗,两组患者均规范治疗12个月,比较两组患者的甲亢及突眼的临床疗效。结果观察组和对照组患者治疗甲亢总有效率分别为95.10%和86.62%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗突眼总有效率分别为70.63%和41.73%,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ度有效率分别为92.86%和65.79%,Ⅱ度有效率分别为71.83%和34.92%,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度有效率分别为36.67%和23.08%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的突眼度、甲状腺容积分别为(17.78±2.42)mm、(25.79±3.23)g,明显小于对照组患者的(18.85±2.73)mm、(27.56±3.51)g,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未现严重不良反应。结论^(131)I联合^(99)Tc-MD治疗Graves眼病,能提高患者的突眼治疗效果,改善患者的临床症状,值得临床参考。
- 梁坤李诗运戴儒奇
- 关键词：碘131甲状腺亢进突眼
