国家自然科学基金(30901830)
- 作品数：6 被引量：82H指数：4
- 相关作者：邹建军谭洁陈绍良樊宏伟朱余兵更多>>
- 相关机构：南京医科大学江苏省人民医院中国药科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市科技发展计划项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮冠状动脉介入术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨中国江苏地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的关系。方法:入选191例PCI术后患者,采集患者静脉血测定20μmol/LADP诱导的最大血小板聚集率(MPA),根据MPA>50%时即为CR,将所有入选患者分为CR组(46例)和非CR组(145例)。提取基因组DNA,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测CYP2C19*2及CYP2C19*3的基因多态性。结果:CR组CYP2C19基因型分布分别为野生纯合型9例(19.6%)、突变杂合型25例(54.3%)及突变纯合型12例(26.1%),非CR组分别为73例(50.3%)、59例(40.7%)及13例(9.0%),2组间CYP2C19的3种不同基因型分布差异有统计学意义(P<0.01)。CYP2C19野生纯合型、突变杂合型和突变纯合型出现CR的概率分别为11.0%、29.8%和48.0%(P<0.01)。结论:CYP2C19基因多态性与CR的发生具有相关性,CYP2C19*2、CYP2C19*3基因突变可能使PCI术后患者发生CR的危险性增加。
- 谭洁刘彦林琳赵莹莹徐海梅阚静林松张娟邹建军
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗细胞色素P450基因多态性氯吡格雷抵抗
- 氯吡格雷抵抗的基因多态性探讨被引量：4
- 2010年
- 氯吡格雷作为抗血小板药物,是冠心病患者经皮冠状动脉介入术后预防血栓事件的标准治疗药物之一。然而由于个体对氯吡格雷抗血小板作用的反应性存在差异,部分患者在服用常规剂量氯吡格雷后存在抵抗现象而发生临床血栓事件。目前氯吡格雷抵抗的机制尚不十分清楚,基因多态性被认为是其中一个重要的原因。本文就转运体、药物代谢酶和受体基因多态性对氯吡格雷药动学、药效学和临床事件的影响作一探讨。
- 贺春晖胡琴邹建军陈绍良樊宏伟谢红光朱余兵
- 关键词：氯吡格雷抵抗基因多态性细胞色素P450
- P450酶和转运体的DNA甲基化调控:提示药物反应的个体差异被引量：2
- 2010年
- 细胞色素P450酶和转运体的基因多态性已被公认是导致临床上药物反应个体差异的重要原因,但个体间某些代谢酶、转运体的基因型和表型不一致的现象不能完全用基因多态性来解释。表观遗传药理学从表观遗传学的角度来研究遗传因素与药物治疗的关系,为药物反应的个体差异提供了新的解释。P450酶和转运体都受表观遗传因素控制。最常见表观遗传调控机制是DNA甲基化,它不会改变基因的遗传代码,而影响基因的表达。由于它对基因组序列的维护,DNA甲基化可用来解释某些基因多态性与表型的不一致现象。本综述总结了DNA甲基化表观遗传调控机制对P450酶和转运体的基因表达影响的最新进展。
- 杨杰谭洁邹建军周俊山谢海棠
- 关键词：细胞色素P450转运体DNA甲基化
- 氯吡格雷抵抗原因及对策的研究进展被引量：22
- 2009年
- 众所周知,血小板在动脉血栓形成中起到了关键的作用,抗血小板治疗已成为急性冠脉综合征患者预防和治疗动脉血栓的基石。氯吡格雷作为一种新型抗血小板药物,对心血管病的重要辅助治疗作用已得到证实。但研究发现,大约有11%～44%患者对氯吡咯雷表现为低反应甚至无反应,定义为氯吡格雷抵抗。而导致此种抵抗现象的可能原因是氯吡格雷给药剂量不足,个体的基因多态性和药物之间的相互作用等。其主要对策有提高氯吡格雷的给药剂量,联用其它抗血小板药物,减少药物的不良相互作用和采用新型药物等。
- 余长永张勇张勇邹建军燕翔马海涛倪斌朱余兵樊宏伟
- 关键词：氯吡格雷抵抗血小板聚集二磷酸腺苷
- ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究进展被引量：13
- 2015年
- 氯吡格雷是目前全球临床使用最为广泛的血小板受体抑制剂,但其抗血小板效应存在明显个体差异,部分病人服用常规剂量氯吡格雷后存在抵抗现象,甚至发生不良临床事件。多项研究表明,ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗的产生发挥重要作用。简介氯吡格雷体内吸收与代谢机制和氯吡格雷抵抗的定义,综述ABCB1、CES1和CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抵抗的影响。
- 李嘉欣刘凯旋李岩高杰张雨佳邹建军
- 关键词：氯吡格雷抵抗基因多态性
- 氯吡格雷与质子泵抑制剂联用治疗冠心病安全性的系统评价被引量：27
- 2011年
- 目的对冠心病患者单用氯吡格雷和联合使用氯吡格雷质子泵抑制剂(PPI)的安全性(心血管事件、死亡或胃肠道出血等)进行系统评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、SSCI、VIP、CNKI及CBM数据库,检索时间均从建库至2010年9月,并追踪已获文献的参考文献,由2名研究者独立进行质量评价及数据提取,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,合计142 401例患者。Meta分析结果显示:氯吡格雷与质子泵抑制剂联用有增加心血管事件的风险[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)],同时存在增加心肌梗死[RR=1.45,95%C(I1.20,1.76)]、总病死率[RR=1.23,95%C(I1.06,1.43)]、再次血栓[RR=1.37,95%C(I1.01,1.86)]的风险。此外,两者联用与胃肠道出血风险的关系还不明确[RR=0.84,95%CI(0.47,1.50)]。结论氯吡格雷与质子泵抑制剂联用会增加心血管事件、病死率、心肌梗死及再次血栓的风险,但在降低胃肠道出血的作用方面尚需更多临床研究证实。
- 邝洁云谭洁邹建军陈绍良
- 关键词：氯吡格雷质子泵抑制剂心血管事件消化道出血META分析
