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抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用被引量：14: 2018年; [目的]探讨抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用。[方法]通过分析腹泻型肠易激综合征的病机与治法,明确本病以肝郁脾虚为本,并在此基础上易损及心、肾。缕析肝郁脾虚证验方抑肝扶脾汤的组方配伍、炮制原则,阐释其治疗要义,并举肝郁脾虚、肝脾及心、肝脾及肾三则案例以示临床应用。[结果]肝脾不和是腹泻型肠易激综合征的核心病机,且肝脾损伤有轻重、缓急之不同,其中肝郁脾虚者肝气较旺,脾气亦亏虚,往往病情更加缠绵。抑肝扶脾汤针对肝郁脾虚而设,治疗突出抑肝与扶脾并重,适用于腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证。由验案可见,肝脾及心治兼宁心安神,肝脾及肾治兼温补脾肾,其目的均为平衡肝脾。[结论]抑肝扶脾汤为治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的有效验方,有良好的临床应用前景。; 傅睿陈明显李亚平李亚平; 关键词：腹泻型肠易激综合征名中医验方肝郁脾虚肝脾不和中药配伍

“调至神、和肝脾”辨治腹泻型肠易激综合征的体系构建被引量：13: 2016年; "和肝脾"是治疗肝脾不和型腹泻型肠易激综合征的主要方法。在《天癸病论与临床》"天癸至神理论"指导下重新构建辨治体系。指出天癸至神失调导致肝脾不和是本病的主要病机,其中至神失调是核心,肝脾不和是主因;当天癸至神失调失去对肝或脾的调节时,可出现脾虚肝乘、脾虚肝郁、肝气乘脾等三种不同情况;针对上述病因病机特点,提出"调至神、和肝脾"的创新治法。应用天癸至神理论指导治疗腹泻型肠易激综合征,对于认识本病病机、创新治疗方法、选择专病专药、提高临床疗效均具有重要的实用价值。; 陈明显刘赛月陆拯; 关键词：肝脾不和腹泻型肠易激综合征

抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究被引量：27: 2014年; 目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,2组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS defecation state questionnaire,IBS-DSQ)、IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况、生活质量及中医证候疗效。结果治疗组与对照组IBS-BSS总有效率(分别为82.76%、77.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),IBS-BSS总积分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);两组大便性状总有效率(分别为81.03%、72.41%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在10天中排便的急迫天数短于对照组(P<0.05);两组IBS-QOL总积分、中医证候总有效率(分别为84.48%、70.69%)及中医证侯总积分方面均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论抑肝扶脾汤能有效缓解IBS-D肝气乘脾证患者肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,且有良好的安全性和依从性。; 陈明显陈军贤夏亮傅睿陆拯; 关键词：腹泻型肠易激综合征随机对照试验

阿米替林片联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究被引量：12: 2018年; 目的观察小剂量阿米替林联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法按随机数表法,将2013年6月至2016年6月本院收治的125例年龄为18～65岁IBS-D患者分为对照组(63例)和试验组(62例)。对照组给予匹维溴铵片治疗,每次50 mg,3次/天;试验组在对照组治疗基础上给予阿米替林联合治疗,阿米替林每次25 mg,1次/天,2组患者疗程均为4周。用肠易激综合征(IBS)症状尺度表(BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)、生活质量问卷(IBS-QOL)方法观察2组患者在治疗前后的主要症状和生活质量状况,评估匹维溴铵单用和与阿米替林联用时的临床疗效。结果经4周治疗后,对照组与试验组的IBS-BSS总有效率分别为61.90%(39例/63例)和85.48%(53例/62例);这2组的IBS-BSS总积分分别为(166.32±72.75),(112.98±81.84)分;这2组的大便性状总有效率分别为71.43%(45例/63例)和91.94%(57例/62例);试验组的IBS-QOL总积分显著高于对照组,上述指标在组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论阿米替林与匹维溴铵联用较匹维溴铵单用能更有效地改善患者的肠道症状、大便性状,并能更加显著地提高患者生活质量。; 戴蕾陈明显傅睿夏亮费保莹沈堂彪; 关键词：腹泻型肠易激综合征

柔肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良上腹痛综合征59例临床研究被引量：3: 2019年; 目的:观察柔肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良(FD)上腹痛综合征的临床疗效。方法:将120例FD上腹痛综合征患者随机分为2组。治疗组予柔肝和胃消痞汤治疗,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,2组疗程均为4周。观察2组临床症状、胃感觉功能、生活质量的改善情况,评估治疗效果,统计2组停药12周时的复发情况。结果:治疗后,2组餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感均较治疗前改善(P <0.05);治疗组各项症状改善情况均优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组胃感知阈值及胃不适阈值均较治疗前升高(P <0.05);治疗组胃感知阈值与胃不适阈值均比对照组升高更明显(P <0.05)。治疗后,对照组总体健康和活力评分均较治疗前改善(P <0.05);治疗组除生理功能评分外,余各项评分均较治疗前改善(P <0.05);组间比较,治疗组除生理功能及活力评分外,余各项评分改善情况均优于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率88.14%,对照组总有效率71.93%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组复发率41.18%(7/17),治疗组复发率13.33%(4/30),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:柔肝和胃消痞汤能有效缓解FD上腹痛综合征患者的临床症状,改善胃感觉功能和生活质量,降低复发率。; 金燕芳傅睿张盼金孟灵; 关键词：功能性消化不良(FD)上腹痛综合征临床症状胃感觉功能生活质量

新加痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究被引量：22: 2018年; 目的:评价新加痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性,以及临床起效时间与复发率。方法:采用随机对照研究,120例IBS-D患者随机分为2组。治疗组给予新加痛泻要方治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,采用IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷、IBS生活质量问卷和中医证候疗效评分表评估两组治疗2、4周后总体临床疗效、大便性状及排便情况、生活质量及中医证候疗效,以及停药后8周显效患者复发情况。结果:(1)治疗2周后,治疗组总体疗效、大便性状、中医证候疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01),生活质量总积分高于对照组(P<0.01);(2)治疗4周后,治疗组大便性状、中医证候疗效优于对照组(P<0.05),生活质量总积分高于对照组(P<0.01),对照组治疗4周后总体疗效优于治疗2周后(P<0.01);(3)停药后8周,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),生活质量总积分高于对照组(P<0.05)。结论:新加痛泻要方能有效缓解IBS-D肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,有良好的安全性和依从性,且在临床起效时间和复发率上显示了一定的优势。; 傅睿陈明显刘赛月沈堂彪陆拯; 关键词：腹泻型肠易激综合征

陆拯天癸四至理论辨治肠易激综合征经验介绍被引量：4: 2016年; 陆拯教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从医已逾六十余载,通过不断临证积累和系统总结,形成了独具特色的学术思想。在其学术体系中对天癸学说的研究尤为突出,首创天癸四至理论及天癸四至辨证法,应用于指导临床各科的治疗。肠易激综合征是最常见的功能性肠道疾病之一,发病机制较为复杂,尚未完全阐明,西医多以对症治疗为主,疗效尚欠满意,中医药防治有一定的特色和优势。; 刘赛月陈明显陆拯; 关键词：肠易激综合征

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