上海市卫生局科研基金(20114073)
- 作品数：4 被引量：49H指数：4
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- 三种不同方法鉴别非结核分枝杆菌的应用评估被引量：4
- 2014年
- 非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）广泛存在于自然界,如空气、土壤、动物及水中等.随着全球HIV/AIDS流行趋势日益严重,NTM的感染率在全球也随之上升,NTM病逐渐成为严峻的公共卫生问题之一[1].NTM肺部感染与肺结核病具有相似的临床表现,同时大多数NTM对常用的抗结核药物耐药,甚至不同种类的NTM在临床上的治疗方案也不尽相同[2],因此NTM菌种鉴定方法的时效性和准确性具有重要的临床和流行病学意义.
- 张阳奕李静江渊郁晨蕾武洁王莉莉梅建沈鑫
- 关键词：非结核分枝杆菌HIVNTM病公共卫生问题
- 免疫色谱法从液体培养物中快速鉴定结核分枝杆菌复合群的效果评价被引量：6
- 2015年
- [目的]评价两种免疫色谱法试剂盒[结核分枝杆菌复合群鉴定试剂盒、结核分枝杆菌抗原检测试剂盒(胶体金法)]对分枝杆菌诊断系统(BACTEC MGIT 960 System)阳性培养物快速鉴定结核分枝杆菌复合群(MTBC)的临床价值。[方法]对15株分枝杆菌标准菌株及418例BACTEC MGIT 960阳性培养物采用两种免疫色谱法试剂盒和传统生化法鉴定结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌。鉴定结果不一致的菌株,应用16S r RNA基因序列法进行检测。[结果]以传统生化法为金标准,胶体金法鉴定结核分枝杆菌复合群的灵敏度为98.4%(253/257),特异度为99.4%(160/161),阳性预期值为99.6%(253/254),阴性预期值为97.6%(160/164);MGIT TBc ID试剂盒鉴定结核分枝杆菌复合群的灵敏度为98.4%(253/257),特异度为100%(161/161),阳性预期值为100%(253/253),阴性预期值为97.6%(161/165)。与传统生化法比较,2种方法的一致性分别是Kappa值0.975、0.980,两种方法的一致性均较好。5株鉴定结果不一致的菌株应用16S r RNA基因序列法检测结果分别为4株MTBC,1株诺卡氏菌。[结论]胶体金法能快速鉴定结核分枝杆菌复合群,可用于BACTEC MGIT 960培养系统分枝杆菌培养阳性物的鉴定,适合在临床实验室开展。MGIT TBc ID试剂盒检测的准确性高,更适合应用在突发公共卫生检测。
- 李静江渊张阳奕王莉莉武洁郁晨蕾朱国峰沈鑫
- 关键词：结核分枝杆菌复合群免疫色谱法
- 快速检测技术在奶牛结核病检测中的应用研究被引量：10
- 2014年
- 目的 评价快速检测技术在奶牛结核病检测中的应用,为改进奶牛结核病检疫工作提供实验室数据支持.方法 2010-2012年对上海市5家奶牛场9355头奶牛采用牛分枝杆菌提纯结核菌素皮内超敏反应方法（PPD试验）进行牛结核病筛查,筛查出223头阳性牛,5家奶牛场分别采用随机数字表法抽取PPD阳性牛,共抽取PPD阳性牛49头;无菌采集肺部淋巴结组织样本,采用MGIT 960液体培养法对奶牛组织中分枝杆菌进行快速分离培养,采用免疫色谱法和基因测序进行快速基因分型及菌种鉴定.结果 49头PPD试验阳性牛的组织样本,经MGIT 960液体培养、免疫色谱法初筛、基因分型和基因序列分析,最终病原学检测证实受分枝杆菌感染的奶牛有8头,其中受牛分枝杆菌感染的奶牛1头,受非结核分枝杆菌感染的奶牛7头,分别为鸟分枝杆菌感染6头,不产色分枝杆菌感染1头.结论 建议将分枝杆菌快速分离培养及菌种鉴定检测技术引入到对PPD阳性牛的实验室诊断中,进一步提高牛结核病检测的特异度.
- 江渊王曲直张阳奕沈素芳李静唐文红桂晓虹梅建潘启超沈鑫
- 关键词：结核菌素试验
- 2007-2012年上海市结核病耐药趋势分析被引量：29
- 2014年
- 目的 回顾性分析2007-2012年上海市结核病耐药情况及流行趋势.方法 收集2007 2012年上海市结核病新登记患者的痰培养阳性菌株12 221株,进行一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）敏感性试验和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的10 979株菌株进行药敏结果分析,分析耐药情况及流行趋势,采用多因素logistic回归模型分析影响耐药和耐多药的相关因素.结果 10 979株结核分枝杆菌总耐药率为23.0 ％（2522/10 979）,初治患者耐药率为20.4％（1981/9702）,复治患者耐药率为42.4％（541/1277）;总耐多药率为5.3％（587/10 979）,初治患者耐多药率为3.4％（328/9702）,复治患者耐多药率为20.3 ％（259/1277）.近6年总耐药率和复治患者耐药率均无上升趋势（x2趋势值分别是2.38和0.23,P值均＞0.05）;初治患者耐药率有上升趋势（x2趋势＝9.02,P＜0.05）,总耐多药率、初治和复治患者耐多药率均无上升趋势（x2趋势值分别为0.33、1.67、0.48,P值均＞0.05）.多因素logistic回归分析显示,复治患者更易产生耐药（OR=3.080,95％CI=2.717～3.492,P＜0.05）和耐多药（OR=7.781,95 ％CI=6.481～9.341,P＜0.05）,41～≤60岁年龄组患者与耐药（OR=1.270,95 ％CI=1.045～1.544,P＜0.05）和耐多药（OR=1.669,95 ％CI=1.064～2.620,P＜0.05）有关.结论 2007-2012年上海市结核病总耐药率和总耐多药率无上升趋势,复治与耐药和耐多药有显著相关.
- 李静张阳奕武洁江渊王莉莉郁晨蕾沈鑫
- 关键词：结核
