南京医科大学科技发展基金资助(2012NJMU119)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 检测单核细胞HLA-DR和T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎的预测价值被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨急性脑卒中后单核细胞表面人类白细胞抗原-DR（human leucocyte antigen-DR,HLA-DR）表达和T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）发生的预测价值.方法 连续入选发病后24 h内入院的急性脑卒中患者,根据起病1周内是否发生SAP将患者分为SAP组和非SAP组.应用单因素和多因素Logistic回归分析探寻SAP发生的独立预测因素,并使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估其预测价值.结果 共入选64例急性脑卒中患者,其中19例发生SAP,发生率为29.69％.SAP组单核细胞HLA-DR表达率、淋巴细胞计数、CD3＋T淋巴细胞计数、CD4＋T淋巴细胞计数、CD8＋T淋巴细胞计数低于非SAP组（均P＜0.05）,而白细胞计数,中性粒细胞计数和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分高于非SAP组（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,在排除NIHSS评分影响后,单核细胞HLA-DR表达率对SAP的发生具有预测价值（OR=0.919,95％CI：0.879～0.960,P=0.000）,单核细胞HLA-DR低于79.5％是预测SAP发生的一个有用截断点（ROC曲线下面积0.823,敏感度73.7％,特异度89.5％,P=0.000）.结论 脑卒中诱导的细胞免疫抑制在SAP患者中表现更明显.脑卒中早期的单核细胞HLA-DR表达率对SAP的发生有预测价值,有助于早期识别发生SAP的高危患者.
- 张新颜闫福岭邵伟波何逸康
- 关键词：卒中肺炎HLA-DR抗原T淋巴细胞亚群
