天津市科技支撑重点项目(11ZCGYSY01800)
- 作品数：24 被引量：197H指数：9
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- 锁骨中段1／3骨折不同内固定物及固定方式的生物力学研究被引量：18
- 2013年
- 目的观察不同内固定物及固定方式对锁骨中段1／3骨折生物力学特性的影响。方法制作人工模型锁骨24根，统一行中段1／3斜形骨折，按临床手术方式予以锁定钢板上位、锁定钢板前下位、重建钢板上位和重建钢板前下位内固定，并在骨折断端粘贴电阻应变片，将试件两端用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methaerylate，PMMA）材料包埋固定后，置于Instron-8874液压伺服力学试验测试机上，分别进行压缩、扭转和三点弯曲试验。结果模型锁骨对照组、锁定钢板前下位组、重建钢板前下位组、锁定钢板上位组和重建钢板上位组的抗弯刚度分别为（539．16±47．45）N／mm、（1013．474-121．62）N／mm、（701．06±53．28）N／mm、（360．98±35．37）N／mm和（336．07±18．83）N／mm，对照组、上位组和前位组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）；三点弯曲试验最大挠度值分别为（8．75±0．53）mm、（16．07±1．22）mm、（13．08±0．52）mm、（15．84±0．48）mm和（12．23±0．41）mm，锁定钢板组较重建钢板组的最大挠度值差异有统计学意义（P〈0．05），且均大于对照组（P〈0．05）；扭转试验中，锁定钢板组和重建钢板组向内扭转的扭转刚度分别为（0．77±0．08）Nm／deg和（0．734-0．11）Nm／deg；其向外扭转的平均扭转刚度分别为（0．72±0．07）Nm／deg和（0．75±0．08）Nm／deg，各组间比较差异无统计学意义；各电阻应变值比较内固定组均小于对照组（P〈0．05），尤其锁定钢板前下位组的应变值最小。结论（1）钢板内固定能承担较多的应力，可以起到坚强的支持，利于骨折的早期愈合，是锁骨骨折的首选治疗方法；（2）采用锁定钢板固定于锁骨前下位，具有良好的生物力学特性，并且还有手术简便、低风险、固定牢固、减少术后并发症以及美观等优点，值得临床推广使用�
- 陈阳马信龙马剑雄徐卫国马韬杨阳王杰邢丹朱少文马宝意姬树青王志彬
- 关键词：锁骨生物力学
- 股骨近端主张力骨小梁生物力学特性被引量：10
- 2011年
- 目的研究股骨近端主张力骨小梁的生物力学性能，为解释股骨颈骨折后股骨头坏死的发生原因提供实验依据。方法取8个正常国人（45—60岁）尸体股骨，排除畸形、骨折等病变。将近端主张力骨小梁系统从外侧到内侧分成3个区，在每个区内沿主张力小梁方向及与其垂直方向切取骨小梁试件，并分别在EnduraTEC ELF3200生物力学材料动态力学性能测试系统上进行拉伸、压缩实验，经过数据处理得出了股骨近端主张力骨小梁系统3个区在主张力小粱系统方向及与其垂直方向的压缩、拉伸屈服强度、极限强度、弹性模量等测试指标。结果外侧区在主张力及主压力方向的拉伸性能要高于压缩性能，并且主张力方向的拉伸生物力学性能要明显高于其在主压力方向的压缩性能。中间区在主压力及主张力方向的压缩性能都要高于拉伸性能，内侧区主张力方向拉伸性能高于压缩性能，而主压力方向上胝缩性能高于拉伸性能。结论股骨颈部位的骨小梁主要功能是承受张应力，主压力与主张力小梁交界处主要功能是承受压应力，再靠近内侧的骨小梁在主压力方向主要功能是承受压应力，在主张力方向主要功能是承受张应力。提示骨结构与功能相适应，并且具有明显的各向异性。
- 马信龙李海涛马剑雄王志彬杨阳骆巍
- 关键词：生物力学骨小梁股骨头股骨颈骨折股骨头坏死
- 长骨骨折未愈合患者电磁刺激治疗的效果评价
- 目的:通过检索和分析国内外相关文献,评价电磁刺激治疗长骨骨折延迟愈合以及不愈合的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Embase、Medline、OVID和万方医学网等中英文数据库并结合手工检索,时间为1978年至2012...
- 邢丹马信龙宋东辉马剑雄徐卫国王杰陈阳
- 关键词：骨折愈合电刺激疗法电磁场
- 文献传递
- 生物力学分析四种内固定治疗股骨转子下骨折的差异被引量：27
- 2013年
- 目的比较股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）、动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）、动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）和股骨近端锁定钢板（proximal femoral locking plate，PFLP）在固定不同类型股骨转子下骨折的生物力学性能。方法成年防腐人尸体股骨32根，随机分为PFN组、DHS组、DCS组和PFLP组，先后模拟SeinsheimerⅠ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质和Ⅳ型骨折。在生物力学试验机上先后进行轴向压缩试验、扭转试验和轴向压缩破坏试验。测定股骨近端内、外侧的应变变化，抗压刚度，抗扭转刚度及破坏载荷。结果PFN组股骨内、外侧应变比率下降较均匀，在各骨折模型中轴向抗压刚度比率最高、扭转刚度比率最小，破坏载荷最大；DHS组和DCS组股骨内侧应变比率曲线呈向上的拱形，外侧张应变比率在内侧皮质不稳定的骨折模型中转变为较大的压应变，在各骨折模型中，DHS的轴向抗压刚度比率较PFLP小，在骨折模型Ⅱ～Ⅴ中扭转刚度比率最高，破坏载荷仅次于PFN，DCS的轴向抗压刚度比率和破坏载荷均最低，在骨折模型Ⅱ～Ⅴ中，扭转刚度比率与PFLP组相近；PFLP组内侧应变比率下降类似于PFN，但是外侧应变比率的变化不大，在各内固定组中轴向抗压刚度比率仅次于PFN组，破坏载荷较DHS低。结论对于SeinsheimerⅠ转子下骨折，四种内固定均能提供较好的稳定性；对于ⅢA转子下骨折，PFN和PFLP均可提供较为可靠地稳定固定，而在转子下内侧皮质复位，支撑作用良好的情况下，也可考虑使用DCS；对于Ⅳ转子下骨折，只有PFN能够提供较好稳定固定，但对于粉碎的骨折块较大时可以在解剖复位的情况下使用PFLP进行固定。
- 王杰马信龙马剑雄邢丹杨阳朱少文马宝意陈阳冯睿贾浩波虞惊涛
- 关键词：髋骨折内固定器生物力学
- 骨质疏松动物模型评价方法被引量：24
- 2014年
- 骨质疏松已成为老龄化社会的重要问题且备受关注。为了探索骨质疏松发生机制及寻找治疗手段,不仅需要成熟的骨质疏松动物模型,同时需要正确且全面的评价指标。本文就各种评价指标及其优缺点进行综述。
- 虞惊涛马信龙马剑雄
- 关键词：骨质疏松动物模型评价指标
- 保守与手术治疗老年Ⅱ型齿状突骨折疗效的Meta分析被引量：3
- 2015年
- [目的]系统评价保守与手术两种方式治疗老年Ⅱ型齿状突骨折的疗效。[方法]计算机检索PubMed,EMBASE,OVID,Science Direct和Cochrane CENTRAL等数据库,纳入关于保守与手术两种方法治疗老年Ⅱ型齿状突骨折疗效比较的随机对照试验(RCTs)或非随机对照试验(non-RCTs)。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的研究,评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan5.1(Cochrane Library)进行Meta分析。[结果]共有12篇研究符合纳入标准,共730例患者,保守组441例,手术组289例。Meta分析结果显示:保守组与手术组死亡人数相比,两者差异无统计学意义(P>0.05);而两者不愈合人数相比,前者高于后者(P<0.05)。[结论]保守与手术治疗老年Ⅱ型齿状突骨折都取得了一定的临床疗效;两者死亡人数相比,无显著差异;但两者的不愈合人数相比,保守组高于手术组。
- 杨召苑珍珍马剑雄马信龙
- 关键词：保守手术疗效META分析
- 股骨近端主压力骨小梁生物力学特性被引量：9
- 2012年
- 目的股骨头坏死是一种常见病,导致其发病的原因有很多,其中股骨颈骨折后股骨头坏死的原因尚不清楚,机制不明,由于其局部解剖结构特殊,根据其内部结构特点,对骨小梁结构进行研究,为解释股骨颈骨折后股骨头坏死的发生原因提供实验依据。方法对正常中国人(45～60岁)尸体股骨近端主压力骨小梁系统从上到下分成3个区,分别在Endura TEC ELF3200生物力学材料动态力学性能测试系统上,从主压力骨小梁方向及与其垂直方向上进行拉伸、压缩性能实验研究。结果得出了股骨近端主压力骨小梁系统3个区在主压力骨小梁系统方向及与其垂直方向的压缩、拉伸屈服强度、极限强度、弹性模量等测试指标的实验结果。从上到下3个区的弹性模量等生物力学性能依次递增,主压力方向的压缩生物力学性能要明显高于拉伸生物力学性能,并且生物力学性能在主压力系统方向及与其垂直方向有明显差异。结论股骨近端主压力骨小梁的主要力学性能是承受压应力,并且具有明显的各向异性。
- 马信龙李海涛马剑雄陈阳朱少文马宝意杨阳马韬王杰王志彬
- 关键词：生物力学骨小梁股骨头股骨颈骨折股骨头坏死
- 动态与静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的Meta分析被引量：8
- 2014年
- 目的 对比动态和静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 计算机检索MEDLINE（1966年1月-2012年12月）、Cochrane图书馆（2012年第4期）等数据库,收集动态与静态外固定支架治疗桡骨远端骨折的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,并由2名评价者进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCTs.Meta分析结果显示,随访1年时动态外固定支架治疗桡骨远端骨折在腕关节旋前（MD =0.25,95％ CI0.08-4.92,P＜0.05）、影像学上的桡骨高度（MD=1.50,95％ CI0.75-2.26,P＜0.01）和掌倾角（MD=4.31,95％CI2.13-6.49,P＜0.01）优于静态外固定支架;而在上肢功能评分、患侧手握力、除旋前以外的其他5种腕关节活动、感染率和反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic distrophy,RSD）发生率方面与静态外固定支架差异无统计学意义.结论 动态外固定支架和静态外固定支架在治疗桡骨远端骨折时均能取得较好疗效,且动态外固定支架在可获得更好的影像学骨折解剖对位.
- 王杰马信龙马剑雄徐卫国邢丹杨阳朱少文马宝意陈阳
- 关键词：COLLES骨折外固定器桡骨骨折META分析
- 两种大鼠股骨干骨折愈合模型的生物力学性能比较
- <正>目的:通过生物力学测定,比较闭合髓内钉模型和开放钢板模型的股骨干骨折愈合过程,为长骨骨折动物模型的选择提供参考。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为两组,分别为髓内钉组和钢板组。髓内钉组行逆行克氏针固定后,使用造模支...
- 邢丹马信龙马剑雄徐卫国王杰杨阳陈阳
- 文献传递
- 微创内固定系统和动力髁螺钉固定股骨转子下骨折的生物力学研究被引量：6
- 2012年
- 目的比较AO微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)和动力髁螺钉(dynamiccondylar screw,DCS)固定股骨转子下骨折的生物力学性能,为临床选择内固定器治疗股骨转子下骨折提供理论依据。方法选取甲醛固定股骨近端相似的成年(35～50岁)尸体干股骨标本12根,排除畸形、骨折等病变,将标本随机分成LISS固定组(A组)和DCS固定组(B组),每组6根。每个标本小转子下方1 cm处用斜切机锯断,做成1 cm间隙,模拟粉碎性骨折模型,远端用牙托粉与牙托水包埋固定。标本模拟人体单足站立受力状态,固定于Instron-8874液压伺服力学实验测试机上,行轴向压缩试验和动态疲劳试验,测定抗压性能和标本内侧骨折线两端应变分布情况。结果轴向压缩试验显示,A组在2个应变片处的应变值均较B组相应应变值小,差异有统计学意义(P<0.01);相同载荷下,A组股骨头的垂直下沉位移显著小于B组(P<0.01);载荷600 N时,A组的轴向刚度为(209.06±18.63)N/mm,显著高于B组的(65.79±7.26)N/mm(t=3.787,P=0.004)。动态疲劳试验显示,在相同循环加载周期下,A组股骨头的垂直下沉位移小于B组(P<0.01);当股骨头垂直下沉位移达0.5 mm时,A组内固定所承受的力值及所用的循环加载周期次数均远大于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LISS从生物力学和解剖结构上均能满足股骨转子下骨折内固定要求,具有良好的力学稳定性。经过生物力学比较,LISS内固定较DCS内固定牢固。
- 杨阳马信龙马剑雄朱少文马宝意姬树青马韬陈阳
- 关键词：生物力学股骨转子下骨折微创内固定系统动力髁螺钉内固定
