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严重急性呼吸综合征合并下呼吸道感染对患者康复期的影响被引量：1: 2005年; 目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后血清特异性抗体IgG、胸片和肺功能的跟踪观察,了解SARS急性期合并下呼吸道感染对其的影响。方法定期跟踪77例SARS患者出院后的血清特异性抗体IgG、胸片和肺功能,将其分为两组继发下呼吸道感染组和非继发下呼吸道感染组,比较两组IgG的动态变化和出院后胸片与肺功能恢复的差异性。结果继发感染组的特异性抗体IgG于第2周高于非感染组,于第8周和第10个月感染组低于非感染组。两组数据均于发病后逐渐增高,于第4个月达最高峰,随后逐渐下降,与发病后时间呈高度相关(r=0811),配对t检验显示感染组的IgG明显低于非感染组。病程第6个月,非感染组66例中,42例胸片已恢复正常;感染组19例中,仅1例胸片正常。10例非感染组中,仅1例有轻度弥散功能障碍;7例感染组中,重度限制性通气功能障碍和重度弥散功能障碍1例,中度1例,轻度3例。结论SARS患者急性期合并下呼吸道感染者,康复期血清特异性抗体比非感染组低,肺部病灶吸收速度和肺功能恢复速度较均缓慢。; 郑则广陈荣昌吴华黎毅敏郑劲平曾庆思莫红樱任筱兰钟南山; 关键词：下呼吸道感染胸片出院后康复期病后

SARS患者康复期肺功能的变化被引量：12: 2005年; 目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期肺功能的特征性及其变化规律。方法对26例SARS患者出院后每隔3个月进行1次肺功能检查,分析康复期肺功能各指标的意义。结果SARS患者发病后第3～6个月肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。不同时间段(3～6个月、6～9个月、9～12个月、12～15个月、15～17个月)的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1.0)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)差异均无显著性,但随康复时间的延长而逐渐增加;同时FEV1.0/FVC变化不大;而肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)在不同时间段均有不同程度的好转。结论SARS患者发病后肺功能的损害主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,但随康复时间的延长两者均逐渐恢复。; 郑则广陈荣昌吴华刘晓青何为群徐远达陈思蓓黎毅敏郑劲平钟南山; 关键词：患者康复期限制性通气功能障碍肺一氧化碳弥散量弥散功能障碍 FEV1.0

严重急性呼吸综合征患者康复期肺部X线的转归及其影响因素被引量：2: 2005年; 目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者的跟踪观察,了解其康复期X线的特征及其影响因素.方法2003-06～2004-04对广州医学院第一附属医院52例SARS患者出院后每隔3个月进行X线检查.结果发病后第3、6个月X线正常/异常患者比分别为52/28和32/13(P=0.015);其中11例在第3、6个月和15个月表现肺纹理增粗、紊乱和网格状改变的例数分别为(11,4,5)、(9,4,4)和(6,1,1)(任两者比,P均＜0.01);急性期的病灶范围、气胸、纵隔气肿、继发下呼吸道感染、氧合指数和轻重对X线的转归有影响,而无创通气和激素没有影响,Logistic回归分析未显示危险因素.结论SARS患者康复期X线的病变表现为纹理增粗、紊乱和网状改变.这些病变均可逐渐吸收,甚至消失.; 郑则广陈荣昌吴华刘晓青何为群徐远达陈思蓓黎毅敏曾庆思钟南山; 关键词：康复期转归肺部严重急性呼吸综合征

严重急性呼吸综合征继发股骨头坏死的临床特征被引量：2: 2006年; 目的通过对严重急性呼吸综合征（SARS）患者出院后双侧股骨头核磁共振（MRI）的跟踪和疗效观察,了解股骨头坏死的临床特征.方法（1）对我院2002年12月～2003年6月收治的医务人员及有症状的SARS患者进行股骨头和膝关节MRI检查,并对存在股骨头坏死者6月后复查;（2）将患者根据检查结果分为坏死组和非坏死组进行回顾性分析.结果（1）检查MRI患者共40例,发现7例有股骨头坏死.（2）股骨头坏死早期症状是患肢的烧灼样疼痛,后期是活动性疼痛.（3）股骨头坏死的发生与氧合指数、激素使用累计总量、激素每天用量和激素使用总时间有关,其中激素每天剂量〉160 mg、累计总用量〉2 000 mg、使用时间52天以上,且存在低氧血症者容易出现股骨头坏死.（4）中西医治疗对早期患者有效.结论曾使用大剂量激素、尤其存在低氧血症者,一旦出现下肢烧灼样疼痛、下肢疲劳或活动性疼痛,需检查MRI,以便及时发现股骨头的坏死.; 郑则广曾庆思陈荣昌吴华刘晓青何为群徐远达陈思蓓黎毅敏郑劲平钟南山; 关键词：严重急性呼吸综合征股骨头坏死糖皮质激素核磁共振

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广东省卫生厅资助课题(A2004274)