浙江省医药卫生科学研究基金(2013KYB240)
- 作品数：9 被引量：78H指数：6
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- 相关机构：宁波市妇女儿童医院浙江省宁波市妇女儿童医院更多>>
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- 甲状腺功能减退孕妇孕晚期脐血流S/D比值的变化被引量：7
- 2017年
- 目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称甲减组)和妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇孕晚期脐动脉血流S/D比值(S/D值)的变化及其与甲状腺功能的相关性。方法选择2014年1月~2015年12月住院的孕晚期孕妇,剔除可能影响脐血流的合并症后,将孕妇分为甲减组、亚甲减组和正常对照组,比较3组孕妇S/D比值的不同,分析S/D比值与血清TSH、FT4、FT3的相关性。结果甲减组S/D值(2.46±0.31)与亚甲减组S/D值(2.48±0.27)均高于对照组(2.32±0.17),P值均为0.000。亚甲减组与甲减组比较,差异无统计学意义(P=0.907)。3组间不同脐动脉血流S/D值区间病例数构成比,差异有统计学意义(P=0.000)。甲减组孕妇S/D比值与血清TSH呈正相关(r=0.186,P=0.037),与血清FT4、FT3无相关性(P>0.05),亚甲减组孕妇S/D比值与血清TSH呈正相关(r=0.146,P=0.015),与血清FT4、FT3无相关性(P>0.05),对照组S/D比值与血清TSH、FT4、FT3均无相关性(P>0.05)。结论甲状腺功能减退状态有可能影响孕晚期脐动脉血流。
- 孙莹舒立波徐红波
- 关键词：妊娠晚期甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退甲状腺激素
- 女性妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的相关性及相关程度。方法随机选取2014年1月~2016年12月在我院高危门诊产检甲状腺功能减退的孕妇719例,同期正常孕妇548例,在产后1、3、6及12个月对两组孕妇随防,分别利用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)评估其焦虑、抑郁症状的发生率,并分析其与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、TPO-Ab水平的相关性。结果 (1)两组相比,产后焦虑、抑郁平均分比较,差异均有统计学意义(t=4.27,8.13,P=0.000,0.006);(2)产后焦虑症状发生率在产后6个月无统计学差异(χ~2=0.144,P=0.705),产后1、3、12个月均有统计学意义(χ~2=8.826、4.137、4.602,P=0.031、0.042、0.017)。产后抑郁的发生率在产后1、3、6个月比较,差异均有统计学意义(χ~2=20.145、62.921、25.341、P=0.043、0.008、0.036),产后12个月差异无统计学意义(χ~2=2.211,P=0.136);(3)产后EPDS评分与FT4水平呈负相关(r=-0.693,P=0.015),与TSH值水平呈正相关(r=0.366,P=0.004),与TPO-Ab是否阳性没有相关性(r=2.390,P=0.774)。结论产后焦虑、抑郁症状的发生与孕期甲状腺功能减退有相关性,应高度重视妊娠期甲状腺功能减退患者的孕期心理情绪疏导,产后严密随访。
- 蔡海瑞舒立波李冬梅陈安儿
- 关键词：产后抑郁甲状腺功能减退亚临床甲状腺功能减退产后焦虑
- 孕妇不同孕期甲状腺激素水平分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解宁波市妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺激素水平。方法选取2013年10月—2014年11月在宁波市海曙区、江东区、江北区、鄞州区、慈溪市和宁海县妇幼保健门诊进行初次产检建册的健康单胎妊娠早期孕妇5 616人、妊娠中期孕妇339人、妊娠晚期孕妇187人和182名非妊娠正常育龄妇女(对照组),采用化学发光免疫测定法检测甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)4项指标水平。结果四组TSH、FT4和Tg Ab水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较结果显示,TSH水平由高到低依次为对照组、妊娠晚期组、妊娠中期组和妊娠早期组(均P<0.05);妊娠中期及妊娠晚期组FT4水平低于对照组(均P<0.01);妊娠早期、中期和晚期组患者Tg Ab水平均高于对照组(P<0.01)。结论宁波地区不同妊娠期孕妇的TSH、FT4和Tg Ab水平有所不同,除Tg Ab外,各项甲状腺激素水平均在正常参考范围内。
- 杨秀萍舒立波顾雪君
- 关键词：甲状腺激素妊娠期孕妇
- 妊娠期高血压疾病患者血浆B型钠尿肽的表达及与心脏功能关系的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨妊娠期高血压患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化与心脏功能等级的相关性,评价血浆BNP水平对子痫前期并发心力衰竭评估的意义。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月收治的195例患者血浆BNP水平,其中妊娠期高血压93例,轻度子痫前期76例,重度子痫前期26例,分析上述患者血清BNP水平与妊娠期高血压各期及心功能的等级的关系。结果妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期血浆BNP水平呈逐渐增高的趋势,分别为(57.39±21.49)、(1007.44±150.46)、(2630.35±456.68)ng/L,差异有高度统计学意义(P<0.01)。同时上述重度子痫前期并发心力衰竭16例,其中心脏功能Ⅰ级患者血浆BNP水平为(1268.38±212.10)ng/L,心脏功能Ⅱ级患者血浆BNP水平逐渐升高为(4401.00±605.20)ng/L,心脏功能Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平最高为(6789.50±981.51)ng/L,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测妊娠期高血压患者血浆BNP水平对评价子痫前期病情及评估心脏功能具有一定临床意义。
- 徐红波舒立波杨秀萍顾雪君
- 关键词：B型钠尿肽妊娠期高血压疾病子痫前期
- 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨甲状腺功能减退症(SCH)的筛查及干预对妊娠结局的影响。方法选取宁波地区县级妇幼保健门诊进行初次产检建册的所有孕早期(孕13+6周以前)单胎初产且诊断为亚临床甲减的孕妇,排除其他甲状腺功能相关的疾病后作为研究对象。对符合条件孕妇交待病情后进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,然后跟踪医嘱遵守情况以及分娩结局并进行对比分析。结果治疗组平均妊娠时间(39.2±1.8)周,显著长于未治疗组的(37.1±1.7)周(<0.05)。治疗组早产的发生率明显低于未治疗组(<0.05),两组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。治疗组自然流产、胎儿生长受限(FGR)和死胎发生率均显著低于未治疗组(均<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能的筛查能够及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于筛查后诊断为SCH的孕妇及时进行甲状腺激素替代治疗,可有效减少FGR以及其他不良妊娠结局。
- 杨秀萍舒立波顾雪君
- 关键词：妊娠期干预
- 新生儿科住院患儿医院感染病原学特点、危险因素及预防对策分析被引量：19
- 2017年
- 目的探究新生儿科住院患儿医院感染的病原学特点及危险因素,进一步形成有效预防对策。方法选择2015年10月-2016年10月医院新生儿科收治的3370例新生儿作为研究对象,回顾分析胎龄、出生体质量、侵入性操作、感染前使用抗菌药物或激素、喂养方式、分娩方式、住院时间等资料,探究病原学特点,并对新生儿院内感染的危险因素进行单因素及多因素分析,形成有效预防对策。结果 3370例新生儿共发生医院感染60例,感染率为1.78%;共培养病原菌60株,其中革兰阴性菌38株占63.33%,以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌19株占31.67%,以葡萄球菌为主,真菌3株占5.00%;多因素logistic研究结果显示,胎龄<37周、非自然分娩、出生体质量<2500g、肠外营养、侵入性操作、住院时间长以及感染前使用抗菌药物或激素等,是新生儿院内感染的独立危险因素。结论通过对新生儿院内感染临床资料分析,探究病原学特点和危险因素,总结有效预防措施,以减少新生儿院内感染。
- 司徒雪飞阮玲红陈小燕沈敏敏陈晓波
- 关键词：新生儿
- 宁波正常孕妇妊娠期甲状腺功能参考值范围探讨与应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨宁波地区女性妊娠后各期甲状腺功能特异性血清检测指标的正常参考值范围,比较本文建立的参考值范围与ATA推荐2017指南参考值范围对孕期甲状腺功能异常检出的差异。方法选取2017年1~10月本院产科门诊例行产检的单胎健康妊娠妇女841例作为研究组,同期孕前检查的172例非妊娠期妇女作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,电化学发光法测定受试者血清中TSH、FT4、FT3、TT3、TT4、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果妊娠早期(T1)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为3.03(2.30~3.91)pg/m L,FT4为0.75(0.51~1.12)ng/d L,TT3为1.25(0.82~1.89)ng/m L,TT4为8.62(5.41~12.36)μg/d L,TSH为1.68(0.17~4.09)m IU/L,妊娠中期(T2)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.94(2.30~3.52)pg/m L,FT4为0.69(0.49~1.02)ng/d L,TT3为1.30(0.89~1.87)ng/m L,TT4为8.79(5.22~12.54)μg/d L,TSH为1.99(0.14~4.80)m IU/L,妊娠晚期(T3)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.68(2.10~3.34)pg/m L,FT4:为0.44(0.24~0.87)ng/d L,TT3为1.14(0.75~1.55)ng/m L,TT4为7.94(4.56~11.54)μg/d L,TSH为2.58(0.46~4.46)m IU/L。血清结合球蛋白抗体(Tg Ab)及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)整个孕期变化比较,差异无统计学意义,ATA推荐标准与本研究新建立的标准,对1330例产检的孕妇进行筛查,甲状腺功能异常检出例数与(检出率)分别为:亚临床甲状腺功能减退68(5.1%)&74(5.6%),甲状腺功能减退13(0.9%)&23(1.7%),亚临床甲状腺功能亢进症11(0.8%)&14(1.0%),甲状腺功能亢进症5(0.4%)&5(0.4%),低甲状腺素血症79(5.9%)&72(5.4%)。结论 (1)正常妊娠女性甲状腺功能指标随孕周增加变化,TSH值表现为早孕期降低,中孕期回升,到孕晚期升到最高的变化趋势,FT4、FT3则表现为孕早期升高,中孕期降低至孕晚期最低;(2)本研究得出的参考值范围对于甲状腺功能异常
- 蔡海瑞舒立波李冬梅陈安儿
- 关键词：妊娠促甲状腺激素甲状腺素
- 核磁共振检查诊断瘢痕子宫胎盘附着异常的临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的评估核磁共振检查在瘢痕子宫再分娩合并胎盘附着异常诊断中的临床意义。方法选取我院收治的瘢痕子宫再妊娠患者538例,分别行彩色多普勒超声和磁共振检查,以分娩时发现胎盘附着异常或手术后胎盘病理结果为诊断金标准。对比两种检查方法对瘢痕子宫合并胎盘附着异常的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果磁共振检查对瘢痕子宫合并前置胎盘(凶险型前置胎盘)的特异度好于彩色多普勒超声诊断,对于瘢痕子宫胎盘植入的灵敏度好于彩色多普勒超声诊断,同时对于两者的阳性预测值、阴性预测值亦高于彩色多普勒超声诊断。结论核磁共振检查在瘢痕子宫再妊娠合并胎盘附着异常方面有着较好的诊断价值,值得临床推广。
- 徐红波舒立波杨秀萍顾雪君
- 关键词：核磁共振彩色多普勒超声胎盘植入凶险型前置胎盘
- 甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠并发症发生情况分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析妊娠期甲状腺自身抗体阳性与主要妊娠并发症发生情况的关系,探讨甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)是否作为妊娠期甲状腺疾病的筛查指标。方法检测妊娠晚期孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Tg Ab,根据检测结果分为TPOAb及Tg Ab均阳性组、单纯TPOAb阳性组、单纯Tg Ab阳性组,把TPOAb及Tg Ab均阴性者作为对照组,分析各组间主要妊娠并发症的发生情况。结果 TPOAb阳性检出率9.72%,Tg Ab阳性检出率10.76%,双抗体阳性检出率6.13%;TPOAb及Tg Ab均阳性组妊娠期高血压疾病、早产及胎膜早破的发生率均高于对照组,单纯Tg Ab阳性组胎膜早破的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均0.05)。结论把Tg Ab作为妊娠期甲状腺疾病的筛查指标;在妊娠早期孕妇中开展TPOAb及Tg Ab的筛查,对抗体阳性者进行预防,减少妊娠并发症的发生。
- 舒立波屈煜杨秀萍
- 关键词：妊娠高血压疾病甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体
