国家自然科学基金(81201104) 作品数:11 被引量:68 H指数:5 相关作者: 徐作峰 谢晓燕 彭川 曾丹 程美清 更多>> 相关机构: 中山大学附属第一医院 中南大学 中山大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
常规超声与超声造影对良恶性肾囊性肿物诊断价值的比较 被引量:6 2017年 目的比较常规超声和超声造影对良恶性肾囊性肿物的诊断效能。方法对29例患者(29个肾囊性肿物)行常规超声和超声造影检查,并进行良恶性分类,与病理结果进行比较,计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积,分析两种检测方法的一致性,比较二者对肾恶性囊性肿物的诊断效能。结果常规超声和超声造影诊断肾恶性囊性肿物的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为66.7%vs.94.4%、72.7%vs.81.8%、68.9%vs.89.7%、80.0%vs.89.5%、57.1%vs.90.0%及0.697 vs.0.874,超声造影与常规超声诊断肾脏恶性囊性肿物准确率比较差异有统计学意义(P=0.04)。结论超声造影对肾恶性囊性肿物具有较高的诊断效能。 潘嘉敏 程美清 曾丹 唐小凤 徐作峰关键词:造影剂 超声造影在移植肾血管并发症中的应用价值 被引量:5 2015年 目的评价超声造影(CEUS)在移植肾血管并发症中的应用价值。方法回顾性分析临床怀疑有移植肾血管并发症的28例肾移植患者的普通超声和CEUS图像资料,以CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)为诊断标准,分析CEUS在移植肾血管并发症中的诊断价值。结果 28例患者均未发生造影剂相关不良反应。22例确诊发生血管并发症。CEUS正确诊断血管并发症17例,漏诊5例移植肾动脉狭窄,误诊1例移植肾局灶性梗死。CEUS诊断移植肾血管并发症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为0.77、1.00、1.00、0.55及0.82。普通超声及CEUS诊断移植肾动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为0.37和0.74,0.89和1.00,0.88和1.00,0.40和0.64,0.54和0.82。两者灵敏度、准确度比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CEUS是诊断移植肾血管并发症的有效手段。 彭川 林满霞 王燕 王长希 谢晓燕 徐作峰关键词:超声 超声造影 移植肾 血管并发症 动脉狭窄 超声引导经皮肺周围型肿物穿刺活检的临床应用 被引量:18 2016年 目的探讨超声引导下经皮肺外周型肿物穿刺活检的临床应用价值。方法 2014年6月~2015年7月对37例37个肺外周型肿物的患者进行超声引导下经皮穿刺活检。记录穿刺针数、每例患者穿刺完成时间,评价穿刺阳性率及穿刺效能。结果 37例患者穿刺成功率达100%,无穿刺相关并发症发生。穿刺针数1~4针,平均2.27±0.73针。穿刺完成时间为5~12 min,平均(7.7±2.0)min。穿刺阳性率达91.9%(34/37),诊断肺癌的敏感性、特异性、阴性预测值、准确性分别为93.1%(27/29)、100%(8/8)、80.0%(8/10)、94.6%(35/37)。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确,操作简便,取材满意度高,并发症少,耗时少等优点,是临床诊断肺外周型肿物的重要方法。 黄惠 曾丹 程美清 吴少虹 徐作峰关键词:超声引导 经皮肺穿刺活检 超声造影定量分析诊断移植肾肾小球性病变 2015年 目的探讨超声造影(CEUS)定量分析在诊断移植肾肾小球性病变中的意义。方法回顾性分析44例移植肾患者的CEUS图像,用TCA定量分析软件拟合实质增强时的平均时间强度曲线(TIC),并输出定量参数。根据镜下是否存在移植肾小球性病变分为病变组及非病变组。比较校正后的峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、上升段曲线下面积(AUC of wash-in)、下降段曲线下面积(AUC of wash-out)、相对AUC of wash-out及达峰时间(TTP)、平均通过时间(,MTT)等参数及病例资料。采用受试者工作曲线(ROC)评估各参数的诊断效能,并计算最佳临界值及该值的敏感性、特异性。结果排除取材不足的2例,余42例病例根据病理是否存在移植肾小球性病变分为病变组(n=22)及非病变组(n=20)。两组校正PI、校正AUC、校正AUC of wash-in及校正AUC of wash-out等参数之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。上述参数的ROC曲线下面积分别为0.902、0.843、0.714及0.791,其诊断移植肾肾小球性病变的最佳临界值分别为≤0.237(敏感性90.9%,特异性83.0%)、≤0.188(敏感性63.6%,特异性100%)、≤0.148(敏感性77.3%,特异性75.0%)、≤0.179(敏感性59.1%,特异性90.0%)。结论校正PI、校正AUC、校正AUC of wash-in及校正AUC of wash-out等参数具有较高的诊断效能,其数值减低可提示移植肾肾小球性病变。 彭川 黄漾 熊韫祎 王长希 谢晓燕 徐作峰关键词:超声造影 移植肾 血流灌注 肾小球病变 超声引导下细针与粗针穿刺颈部淋巴结对诊断的价值分析 被引量:10 2019年 目的比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者,进行FNA(n=39例)或CNB(n=49例),比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵敏度、特异度及准确性。结果 39例FNA中33例取材成功,6例取材失败,其中5例最后诊断为反应性增生,1例为菊池病。49例CNB中48例取材成功,1例最后诊断为淋巴瘤的病例CNB取材失败。FNA和CNB取材成功率分别为84. 6%(33/39)、98%(48/49),两者比较差异有统计学意义(P=0. 000)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结恶性病变的灵敏度、特异度、准确性分别为90. 9%、94. 1%、92. 3%,97. 2%、100%、98%,差异均有统计学意义(P <0. 01)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度、特异度分别为100%、95. 2%,100%、100%。CNB与FNA诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度差异无统计学意义(P=0. 102),特异度差异有统计学意义(P=0. 000)。结论 CNB诊断颈部淋巴结恶性的灵敏度、特异度及准确性优于FNA。但在诊断淋巴结转移癌时,FNA与CNB灵敏度比较无明显区别,推荐FNA为首选。 梁凤平 黄容 王译斌 纪巧 梁璇坤 王显翔 黄羽君 卢晓芳 徐作峰关键词:淋巴结 新型腔内射频消融导管消融离体猪肝 2013年 目的观察新型腔内射频消融导管对离体猪肝(肝实质、栓子模型)的消融效果。方法应用EMcision Habib腔内射频消融导管及RITA射频发生器对新鲜离体猪肝肝实质及栓子模型进行消融,输出功率分别为5 W、10 W、15 W和20W,消融时间分别为60s、90s和120s,观察消融灶组织凝固形态及范围。结果消融肝实质时,输出功率为10W、延长消融时间(90s延长至120s),输出功率为15W、延长消融时间(60s延长至90s)以及消融时间为60s和90s、增加输出功率(15W增加至20W)获得的消融灶长径增加(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。消融栓子模型时,输出功率为10W、延长消融时间(90s延长至120s),以及消融时间为60s、增加输出功率(15W增加至20W)均可增加消融灶长径(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。肉眼见所有消融灶附着处血管管壁颜色均与邻近血管管壁无差异。结论采用EMcision Habib腔内射频导管消融离体猪肝可出现明确的消融范围,且对管道壁无明显损伤。 徐作峰 彭川 梁瑾瑜 林满霞 周路遥 谢晓燕关键词:肝脏 导管消融 离体实验 早期康复训练联合心理护理对腰骶部椎管内肿瘤术后膀胱功能恢复的影响 被引量:5 2020年 目的探讨早期康复训练联合心理护理对腰骶部椎管内肿瘤术后膀胱功能恢复的影响。方法回顾性分析自2016-03—2018-08采用腰骶部手术治疗的106例椎管内肿瘤,53例采用早期康复训练治疗(对照组),53例采用早期康复训练联合心理护理治疗(观察组),比较2组干预治疗后残余尿量、最大膀胱测压容积、最大尿流速率、日间歇导尿量、首次排尿时间、建立反射性排尿时间、SAS评分、SDS评分、干预后3个月尿路感染、术后3个月膀胱功能满意等级。结果106例均获得随访,随访时间平均7.8(6~12)个月。观察组干预后残余尿量较对照组少,最大膀胱测压容积较对照组大,最大尿流速率较对照组高,日间歇导尿量较对照组少,首次排尿时间、建立反射性排尿时间较对照组早,SAS评分、SDS评分较对照组低,术后3个月膀胱功能满意等级较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05),2组干预治疗后3个月尿路感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰骶部椎管内肿瘤手术患者在早期康复训练联合心理护理治疗后能获得更好的尿流动力学指标,干预治疗促进了患者自主排尿和建立反射性排尿,提高患者膀胱功能满意等级并降低明显其不良情绪,值得在临床推广。 陈燕芳 梁璇坤 梁建芬 冯雪梅 徐作峰关键词:早期康复训练 心理护理 膀胱功能恢复 肝脏局灶性结节增生的典型与非典型超声造影表现 被引量:9 2017年 目的总结肝脏局灶性结节增生(FNH)的典型与非典型超声造影表现,探讨超声造影对其的诊断价值。方法对205例肝脏局灶性病变患者的307个病灶行超声造影检查,以病理诊断结果为金标准,评价超声造影对FNH的诊断效能,并总结不典型FNH病灶的超声造影增强特征。结果 205例患者(307个病灶)中31例(34个病灶)确诊为FNH。其中31个FNH病灶超声造影表现"高-高-高"或"高-高-等"的典型增强模式,另外3个FNH病灶超声造影表现为"高-低-低"及"等-低-低"的类似恶性病灶的增强模式。超声造影诊断FNH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91.2%、97.2%、91.2%、97.2%及96.2%。结论超声造影对FNH具有较高的诊断价值,对少数不典型增强病灶的诊断,需结合肝炎背景、血清甲胎蛋白水平及其他影像学资料,必要时行超声引导穿刺活检或手术切除明确组织病理学诊断。 曾丹 咸孟飞 王杨迪 唐小凤 徐作峰关键词:肝脏局灶性结节增生 肝脏局灶性病变的超声造影误诊分析 被引量:10 2017年 目的探讨肝脏局灶性病变的超声造影误诊原因,提高其诊断价值。方法回顾性分析8例超声造影误诊为肝细胞肝癌的肝脏局灶性病变患者的声像图特征,并分析其误诊原因。结果误诊的8例患者中,病理结果提示肝脏局灶性结节增生、肝内胆管细胞癌及血管瘤各2例,炎性假瘤和不典型结节增生各1例。所有误诊病灶超声造影均表现为动脉相呈高或等增强,门脉相或延迟相减退为低增强。结论不同病理类型的病灶具有相似的增强模式是超声造影误诊的原因,仔细观察超声造影图像特征,紧密结合临床检查结果,必要时行穿刺活检,可提高超声造影对肝脏局灶性病变诊断的准确率。 唐小凤 黄惠 吴少虹 咸孟飞 徐作峰关键词:超声检查 造影剂 肝脏局灶性病变 肝细胞肝癌 误诊 CEUS鉴别诊断肾脏高回声局灶性病变 被引量:2 2018年 目的探讨CEUS鉴别诊断肾脏局灶性高回声良恶性病变的价值。方法回顾性分析56例肾脏单发高回声局灶性病变患者的常规超声(US)及CEUS声像图资料,对其进行定性诊断;以病理诊断为金标准,计算并比较两者的诊断效能。结果 US及CEUS诊断肾恶性高回声病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率为70.00%(14/20)、75.00%(27/36)、60.87%(14/23)、81.82%(27/33)、73.21%(41/56)和80.00%(16/20)、94.44%(34/36)、88.89%(16/18)、89.47%(34/38)、89.29%(50/56),CEUS的诊断准确率、特异度和阳性预测值均高于US(P均<0.05)。CEUS结果与病理诊断一致性好(Kappa值=0.761),US与病理诊断一致性一般(Kappa值=0.435)。结论 CEUS可提高对于肾脏局灶性高回声良、恶性肿物的诊断及鉴别诊断效能。 王杨迪 徐作峰 周小郁 程美清 咸孟飞关键词:肾肿瘤 造影剂