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山东省手足口病死亡患者临床特征及预警指标分析被引量：16: 2013年; 目的了解手足口病（HFMD）死亡患者的临床特征及早期识别和判断HFMD死亡发生的预警指标。方法收集2009-2011年山东省HFMD死亡病例41例作为病例组；根据1：3的比例选取与死亡病例性别、籍贯、就诊医院等级相同的重症HFMD患者作为对照组，共123例。调查患儿的一般情况、诊疗情况、既往病史、临床症状及体征等信息，应用条件logistic回归分析HFMD患儿死亡发生的预警指标。结果病例组出现神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统症状的患儿比例依次为90．2％（37／41）、58．5％（24／41）、53．7％（22／41）、90．2％（37／41）；对照组依次为44．7％（55／123）、13．8％（17／123）、10．6％（13／123）、12．2％（15／123），两组之间差异有统计学意义（X^2值分别为25．881、32．791、34．011、86．505，P值均〈0．05）。病例组中，有37例患儿出现神经源性肺水肿、26例出现脑炎、15例出现呼吸循环衰竭、7例出现肺出血、4例出现多器官功能衰竭、4例出现心肌炎、1例出现脑疝。经多因素logistic回归分析发现，HFMD死亡发生的预警指标有颈抵抗[病例组：34．1％（14／41），对照组：4．1％（5／123）；OR=7．145，95％CI：1．748—29．204]、呕吐[病例组：58．5％（24／41），对照组：13．8％（17／123）；OR=5．632，95％CI：1．793-17．685]和心率加快[病例组：53．7％（22／41），对照组：10．6％（14／123）；OR=6．370，95％CI：1．517-26．743]。结论在临床治疗和护理过程中，对出现颈抵抗、呕吐和心率加快的HFMD重症患儿应及时进行相关干预，减少死亡病例的出现。; 刘涛姜宝法牛文柯丁淑军王连森孙大鹏裴耀文林艺王建醒逄博王显军; 关键词：手足口病

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国家科技重大专项(2008ZXl0004-012)

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