国家自然科学基金(81101173)
- 作品数：14 被引量：94H指数：7
- 相关作者：马晓海范占明赵蕾张臣李松南更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 延迟增强CT评估肥厚型心肌病心肌纤维化的意义被引量：10
- 2015年
- 目的以心脏MRI作为参照标准,评估双源CT在诊断肥厚型心肌病心肌延迟强化和左心室壁厚度的诊断准确性。资料与方法选取80例经临床诊断确诊为肥厚型心肌病患者,所有患者行双源CT动脉期、延迟期扫描及心脏MRI形态和延迟增强检查。根据美国心脏病协会17节段分析方法,左心室室壁厚度、延迟强化的位置得到确认,分析2种检查诊断心肌延迟强化的相关性。结果 80例患者共1360个心肌节段进行评估,CT与MRI测量的左心室室壁平均厚度间呈显著相关(r=0.88,P<0.01)。延迟增强检查证实CT与MRI在检出心肌纤维化病灶方面一致性较好(患者74例,Kappa=0.751,P<0.05;心肌节段1238个节段,Kappa=0.746,P<0.01)。CT与MRI测量的延迟强化病灶体积呈良好的相关性(r=0.89,P<0.01),但CT图像低估纤维化病灶范围。Bland-Altman分析显示,CT和MRI在测量延迟强化病灶容积的差异,平均标准差为2.71%。结论心脏CT检查可以提供关于心肌和冠状动脉的综合信息,延迟增强CT可作为评估心肌纤维化的检查方法,是诊断肥厚型心肌病潜在的有效诊断方法。
- 马晓海赵蕾葛海龙张臣陆东旭范占明
- 关键词：磁共振成像心内膜心肌纤维化症图像增强
- 心脏磁共振成像特征性追踪技术评价健康人左心房应变及应变率的可行性研究被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨心脏磁共振成像特征性追踪技术（FT-CMR）评价健康人左心房应变及应变率的可行性.方法 选择2015年1-6月首都医科大学附属北京安贞医院行心脏磁共振成像（CMR）检查的健康体检者30名作为研究对象,CMR检查扫描包括真实稳态自由进动（SSFP）序列.将所有受试者按年龄分为20～34岁组、35～49岁组、50～72岁组,各10名.应用CVI和QMass离线心血管分析软件分别检测FT-CMR参数：左心房应变、应变率参数和容积功能参数.左心房应变、应变率参数包括总应变（Es）、被动应变（Ee）、主动应变（Ea）、正向应变率峰值（SRs）、心室舒张早期负向应变率峰值（SRe）、心室舒张晚期负向应变率峰值（SRa）,容积功能参数包括左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVp）、左心房总射血分数（LATEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）.结果 30名健康人左心房Es为（36±11）％,Ee为（21±10）％,Ea为（15±4）％,SRs为（214±71）％/s,SRe为（-264±111）％/s,SRa为（-231±62）％/s,LAVmax为（37±9） ml/m^2,LAVmin为（16±4） ml/m^2,LAVp为（24±5）ml/m^2,LATEF为（55±8）％,LAPEF为（33±8）％,LAAEF为（22±5）％.比较各年龄组的应变及应变率指标,Es、Ee、SRs、SRe在不同年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.左心房Es、Ee、SRs、SRe的绝对值均随年龄的增大而减小.健康体检者Es、SRs分别与LATEF存在良好的相关性;Ee、SRe分别与LAPEF存在良好的相关性;Ea、SRa分别与LAAEF存在良好的相关性（均P＜0.05）.所有受试者左心房应变及应变率参数观察者内、观察者间的组内相关系数和Bland-Altman曲线均显示出良好的一致性.结论 FT-CMR评价左心房应变及应变率是可行的,具有良好的临床应用价值.
- 李志伟马晓海刘晶哲范占明赵蕾陈辉
- 关键词：心脏磁共振成像左心房功能应变率
- 钆布醇在磁共振延迟增强成像诊断肥厚型心肌病中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的比较对比剂钆布醇和钆喷酸葡胺在MR延迟增强成像对肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化的诊断价值。资料与方法 30例超声诊断为HCM的患者分别接受2次心脏MRI扫描,注射对比剂钆布醇(0.15 mmol/kg)及钆喷酸葡胺(0.20mmol/kg)15 min后,采用IR-turbo Flash序列进行延迟强化成像,评估心肌纤维化程度;比较延迟强化的纤维化心肌体积、纤维化心肌与正常心肌之间的对比噪声比(CNR_(remote))、纤维化心肌与左心室心腔的对比噪声比(CNR_(pool))、两种对比剂之间的信噪比(SNR)。结果 2次扫描中,30例患者中有26例显示心肌延迟强化。延迟增强后纤维化心肌体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。使用钆布醇和钆喷酸葡胺的CNRremote分别为27.38±14.83、20.94±10.70,差异有统计学意义(P<0.05);两者CNR_(pool)分别为10.28±8.74、7.64±6.27,差异有统计学意义(P<0.05);两者SNR分别为34.16±14.33、25.94±10.14,差异有统计学意义(P<0.05)。两种对比剂评价纤维化心肌体积有很好的相关性(r=0.980、0.982,P<0.05)。结论在HCM延迟增强成像中,应用钆布醇(0.15 mmol/kg)较应用钆喷酸葡胺(0.20 mmol/kg)可以更有效地评估心肌纤维化程度。
- 刘东婷马晓海赵蕾刘一祎刘一范占明
- 关键词：图像增强造影剂钆
- 心脏CT检查对肥厚型心肌病合并冠心病患者的诊断价值被引量：9
- 2014年
- 目的:评估心脏CT检查在诊断肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)可疑合并冠心病患者中的价值。方法:60例患者入组本研究。心脏CT检查包括冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CCTA)和延迟强化检查。以冠状动脉造影(coronary angiography,CA)和心脏磁共振检查(cardiovascular magnetic resonance,CMR)作为参考标准,分别检测CCTA和延迟强化检查在评估冠状动脉狭窄程度、左心室舒张末期室壁厚度、心功能和心肌纤维化的诊断准确性。结果:与CA比较,CCTA在检测冠状动脉狭窄程度方面的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、94.4%、92.3%及100%。在检测左心室舒张末期室壁厚度、心功能指标方面,CT与CMR有较好的相关性,但CT略低估以上指标。CMR延迟强化图像的对比噪声比优于CT(P<0.01);CT测量的局灶性心肌纤维化范围与CMR结果相关性较好(P<0.01)。结论:心脏CT一站式检查能够提供冠状动脉狭窄程度、心室形态、心功能及心肌活性方面的信息,有助于肥厚性心肌病可疑合并冠心病患者的鉴别诊断。
- 马晓海赵蕾范占明葛海龙张臣李宁
- 关键词：计算机断层成像肥厚性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 非对称性肥厚型心肌病与心尖肥厚型心肌病心脏磁共振成像特点分析被引量：11
- 2015年
- 目的对比非对称性肥厚型心肌病(ASH)与心尖肥厚型心肌病(APH)心肌形态功能学和延迟增强特点,评估心脏磁共振成像(CMR)检查在诊断APH中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院就诊的肥厚型心肌病(HCM)患者52例,ASH 40例(ASH组),APH 12例(APH组)。患者均行CMR检查,观察心肌受累节段,定量测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室射血分数、心肌质量、各节段舒张末期室壁厚度及延迟增强特点。结果 ASH组与APH组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);APH组患者EDV低于ASH组,心肌质量高于ASH组(P<0.05)。ASH组患者心肌纤维化发生率〔57.5%(23/40)与41.7%(5/12)〕及纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重(17.9%与10.8%)高于APH组(χ2值分别为5.070和1.976,P<0.05)。纤维化心肌质量占心尖部心肌质量的比重与心尖段室壁厚度呈正相关(r=0.780,P<0.05)。结论 CMR从形态、功能改变及延迟增强病灶特点等方面可诊断、鉴别诊断ASH及APH。ASH和APH延迟增强范围均主要位于形态改变明显区域,且延迟增强提示心肌纤维化,其对于临床治疗有一定指导意义。
- 马晓海赵蕾葛海龙张焕李志伟晏子旭范占明
- 关键词：磁共振成像每搏输出量
- MR纵向弛豫时间定量成像技术评价心肌病心肌纤维化及与心功能的相关性研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨对比增强MR纵向弛豫时间定量成像（T1mapping）技术评价心肌病弥漫性心肌纤维化的价值，以及心肌纤维化与心功能的关系。方法回顾性搜集2013年9月至2014年9月，经临床及影像诊断证实的76例心肌病（包含心肌炎）患者（心肌病组）和33名对照组入选本研究。所有入选对象均行心脏MR检查，扫描序列包括心脏电影成像、对比增强前后T1mapping成像、延迟强化（LGE）成像，分别计算增强前后左心室平均T1值及心功能参数，利用独立样本t检验比较心肌病组和对照组左心室T1均值。并根据LGE结果将患者分为LGE阳性组和LGE阴性组，对不同入选对象增强前后左心室平均T1值和心功能参数进行单因素方差分析比较，采用Pearson相关分析心肌平均T，值与心功能指标的关系。结果76例心肌病患者中，51例存在延迟强化，25例未见延迟强化。增强前心肌病组T。值为（1306．4±84．6）ms，明显高于对照组[（1266．6±57．3）ms]，差异具有统计学意义（t=2．10，P〈0．01），增强后心肌病组左心室心肌T。值为（483．6±112．0）ms，明显低于对照组[（534．1±92．7）ms]，差异具有统计学意义（t=-0．27，P〈0．05）。其中，LGE阳性组患者增强前后T1值分别为（1322．2±85．8）和（459．7±132．2）ms，LGE阴性组患者增强前后T1值分别为（1267．0±68．5）ms和（521．0±95．2）ms，两组间差异具有统计学意义（P值均〈0．01），但LGE阴性组患者与对照组之间增强前后T1差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。心肌病患者增强前后左室心肌T1值与EF值均呈负相关（r值分别为-0．252、-0．217，P值均〈0．01），但与其他心功能参数无明显相关（P值均〉0．05）。结论左心室心肌增强前后T1值有助于心肌病患者弥漫性心肌纤维化的诊断，存在心肌延迟强化的患者T1值变化更明显，且心肌病患者心肌
- 马晓海赵蕾李松南董建增王占宏范占明
- 关键词：心肌疾病心内膜心肌纤维化症
- 多排CT诊断肥厚型心肌病：与MRI对照被引量：1
- 2014年
- 目的观察多排CT(MDCT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者的心脏形态、功能和心肌纤维化等的准确性。方法对临床诊断为HCM的60例患者行CT动脉期、延迟期扫描及心脏MR形态、延迟强化检查。比较二者在左心室室壁厚度、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室心肌质量(LVM)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)、延迟强化病灶定性及定量诊断方面的异同。结果 60例患者共1020个心肌节段,CT与MRI所测左心室室壁厚度的相关性好(r=0.895,P<0.001),且CT测量的心功能参数均与MRI结果呈正相关。延迟增强检查证实CT与MR在检出心肌纤维化病灶方面具有高度相关性(r=0.98,P<0.01)。结论心脏CT检查可提供HCM患者心肌冠状动脉的形态及功能信息。
- 马晓海赵蕾何继强刘桂英张臣陆东旭范占明
- 关键词：心肌病肥厚性体层摄影术X线计算机
- 实验小鼠心脏磁共振成像研究应用进展
- 2013年
- 近年来，无创性影像学检查在基础药理、遗传、生物医学心血管方面的研究越来越广泛，其中心脏磁共振（CMR）逐渐成为公认的、较准确的心血管方面无创性影像学检查方法，
- 张焕范占明马晓海
- 关键词：小鼠磁共振成像心脏
- 磁共振T1 mapping成像评价肥厚型和扩张型心肌病弥漫性心肌纤维化被引量：27
- 2016年
- 目的探讨磁共振纵向弛豫时间定量(T1mapping)成像评价肥厚型心肌病(HCM)和扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的价值,及心肌纤维化与左心室射血分数的关系。方法收集经临床诊断证实的30例HCM患者(HCM组)、27例DCM患者(DCM)和符合纳入标准的33例患者(对照组)。对所有受检者均行心脏电影成像、对比增强前、后T1mapping成像、延迟对比增强(LGE)成像。测量不同受检者增强前、后左心室平均T1值及心功能参数并进行统计学分析,分析心肌平均T1值与心功能指标的相关性。结果 HCM组22例(22/30,73.33%)患者存在延迟强化,DCM组15例(15/27,55.56%)患者存在延迟强化,对照组无延迟强化。比增强前,HCM组[(1 294.79±85.22)ms]、DCM组[(1312.88±59.57)ms]左心室心肌T1值均较对照组[(1 266.56±57.33)ms]显著增加(P均<0.05);对比增强后,HCM组[(491.31±121.59)ms]、DCM组[(466.77±126.34)ms]左心室心肌T1均值较对照组[(534.09±92.73)ms]显著减低(P均<0.05)。HCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.58,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.59,P<0.05);DCM患者左心室心肌增强前T1值与左心室射血分数呈负相关(r=-0.55,P<0.05),增强后T1值与其呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论 HCM和DCM患者心肌纤维化与心功能相关;T1mapping成像有助于评价HCM和DCM患者心肌纤维化。
- 马晓海赵蕾李松南董建增张天静安靖范占明
- 关键词：心肌病肥厚型心肌病扩张型
- 心脏磁共振运动伪影校正相位敏感反转恢复序列在心律失常患者中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨运动校准相位敏感反转恢复序列(moco PSIR)成像在心律失常患者中应用的价值。方法收集拟行心律失常介入消融术的60例患者,均行心脏MR检查,序列包括心脏电影成像、LGE成像、moco PSIR成像。比较LGE与moco PSIR成像的图像质量及对延迟强化病灶的检出情况。结果对60例患者共采集左心室短轴LGE图像、moco PSIR图像各180幅。LGE与moco PSIR图像比较,二者图像质量差异有统计学意义(χ2=14.88,P<0.01)。LGE图像中,延迟强化阳性病灶见于12例患者共15幅图像。moco PSIR图像中,总计17例患者共23幅左心室短轴图像可见延迟强化阳性病灶。结论对心律失常患者进行心脏MR检查时,采用moco PSIR序列进行延迟强化成像,图像质量好,有助于延迟强化病灶的检出。
- 王占宏马晓海赵蕾李志伟张天静安靖晏子旭赵轶轲范占明
- 关键词：心律失常磁共振成像
