河北省卫生厅医学科学研究重点课题(20100430)
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 相关作者：王媛王金保刘晓邢亚威贾志英更多>>
- 相关机构：河北医科大学第四医院解放军白求恩国际和平医院中国人民解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方利多卡因乳膏涂覆气管导管干预呼吸机相关肺炎的动物实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察复方利多卡因乳膏涂覆气管导管后对呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的影响,旨在探索预防VAP的新途径。方法选取健康雄性成年新西兰白兔48只,随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、干预对照组和干预观察组,每组12只。空白对照组气管导管不做任何处理,插管后不接种铜绿假单胞菌(PA);模型对照组气管导管不做任何处理,插管后2 h接种5.0×108cfu/ml的PA。干预对照组气管导管前端10 cm部分涂覆石蜡油,干预观察组气管导管前端10 cm部分涂覆复方利多卡因乳膏,两干预组均于插管后2 h接种5.0×108cfu/ml的PA。于建模后72 h处死白兔,解剖并留取肺组织病理标本,同时留取支气管肺泡灌洗液(BALF)和颈内静脉血行细菌培养。结果空白对照组未发生明显肺组织炎症改变;模型对照组、干预对照组和干预观察组VAP发病率分别为100%、90.91%和33.33%,组间比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。接种PA的3组血培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);模型对照组和干预对照组的BALF细菌培养阳性率(100%和90.91%)明显高于干预观察组(58.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂覆气管导管可以有效减轻VAP的发生。
- 王金保王媛程建征
- 关键词：动物呼吸机相关性肺炎利多卡因
- 食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染回顾性分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨引起食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染的相关因素,提出预防措施。方法回顾性分析2005年1月～2010年10月我院行食管肿瘤气管插管全麻术6247例的临床资料,将发生肺部感染的826例作为观察组,未发生肺部感染的5421例作为对照组,对可能引起肺部感染的相关因素进行分析。结果肺部感染发生率为13.2%,肺部感染与性别无关,相关因素包括年龄、麻醉时间和导管类型等。观察组检出阳性标本115份,病原学培养共分离出病原菌126株,其中鲍曼不动杆菌44株(34.9%),铜绿假单胞菌26株(20.6%),金黄色葡萄球菌18株(14.3%),肺炎克雷伯菌15株(11.9%),大肠埃希菌10株(7.9%),其他非发酵菌13株(10.3%)。经耐药率分析,鲍曼不动杆菌为肺部感染优势病原菌且几乎对所有常用抗生素高度耐药。结论食管肿瘤气管插管术后肺部感染与多种因素有关,提高患者免疫力、合理使用抗菌药物、选择柔韧性好的气管导管及术后行雾化吸入等措施是预防术后感染的关键。
- 王媛王金保陈俊卓刘子霞
- 关键词：食管肿瘤手术后并发症
- 复方利多卡因乳膏预防气管插管相关肺部感染的前瞻性研究被引量：11
- 2011年
- 目的 观察复方利多卡因乳膏涂抹气管导管后,对全身麻醉患者术后肺部感染发生情况的影响.方法 2009年6月-2010年10月全麻气管插管患者随机分为3组,空白对照组（Ⅰ组,不对导管进行任何处理）,液体石蜡处理组（Ⅱ组,导管前端10cm均匀涂抹石蜡油）和复方利多卡因乳膏处理组（Ⅲ组,导管前端10cm均匀涂抹复方利多卡因乳膏）.观察术后1周内患者出现咳嗽、咯痰等呼吸道症状和胸部X线改变.采用前瞻性研究,用皮尔逊χ2检验统计分析,比较3组对术后肺部感染的影响.结果 共采集有效病例6 376例,其中Ⅰ组2 372例,Ⅱ组1 398例,Ⅲ组2 606例,3组共发生咳嗽、咯痰321例,其中Ⅰ组154例（占6.5%）,Ⅱ组89例（占6.3%）,Ⅲ组78例（占2.9%）;胸部X线发现有炎性浸润病变共139例,其中Ⅰ组72例（占3.0%）,Ⅱ组38例（占2.7%）,Ⅲ组29例（占1.1%）.Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组肺部感染发生率显著减低（P＜0.01）.结论 复方利多卡因乳膏处理气管导管显著地抑制气管插管相关肺部感染的发生,增加了气管插管的安全性.
- 王媛王金保邢亚威刘晓贾志英
- 关键词：利多卡因乳膏导管插入术外周
