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上海市科委重大科技攻关项目(08DZ1900500)

作品数：6 被引量：51H指数：3
相关作者：严玉澄朱铭力张伟明陆任华钱家麒更多>>
相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院上海市第八人民医院更多>>
发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 6篇中文期刊文章

领域

  • 6篇医药卫生

主题

  • 5篇血液
  • 5篇血液透析
  • 4篇血液透析患者
  • 4篇透析患者
  • 3篇维持性
  • 3篇维持性血液
  • 3篇维持性血液透...
  • 3篇维持性血液透...
  • 2篇代谢
  • 2篇代谢综合
  • 2篇代谢综合征
  • 2篇心血管
  • 2篇心血管疾病
  • 2篇血管
  • 2篇血管疾病
  • 2篇综合征
  • 1篇蛋白质饮食
  • 1篇心血管并发症
  • 1篇血管并发症
  • 1篇营养

机构

  • 6篇上海交通大学...
  • 2篇上海市第八人...

作者

  • 6篇严玉澄
  • 5篇钱家麒
  • 5篇陆任华
  • 5篇张伟明
  • 5篇朱铭力
  • 4篇倪兆慧
  • 4篇庞慧华
  • 3篇杜邱娜
  • 3篇王咏梅
  • 3篇周文彦
  • 2篇陈永华
  • 2篇蒋蓉
  • 1篇戴慧莉
  • 1篇章海芬
  • 1篇顾乐怡
  • 1篇高嘉元

传媒

  • 2篇中华肾脏病杂...
  • 2篇中国血液净化
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇中华临床营养...

年份

  • 3篇2012
  • 3篇2010
共 6 条 记 录，以下是 1-6
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排序方式：
非对称二甲基精氨酸在肾脏疾病及其心血管并发症中的作用
2012年
非对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethyl arginine,ADMA)是内源性一氧化氮合酶(nitric oxide synthesis,NOS)的竞争性抑制剂,可引起内皮功能损伤。研究发现ADMA作为一种重要的尿素症毒素,在患者的肾功能下降及其心血管并发症中发挥重要作用。药物及肾替代治疗对其在体内的清除尚有待进一步的研究。研究ADMA在肾脏疾病中的作用,有助于提高慢性肾脏病患者的预后。
杜邱娜严玉澄
关键词：非对称二甲基精氨酸肾脏疾病心血管疾病
维持性血液透析患者中伴发代谢综合征时人体成分的变化被引量：3
2010年
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)时人体成分的变化。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院MHD患者93例。应用人体成分监测仪(body composition monitor,BCM)进行人体成分分析。同时测量身高、腰围、臀围和肱三头肌皮下脂肪厚度,并计算体质量指数(body mass index,BMI)。进行主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)。记录年龄、性别、透析龄、空腹血糖、血脂、白蛋白等生化指标。根据2005年国际糖尿病联盟标准,筛选出MS患者,比较MS和非MS患者的人体成分组成情况和生化指标。结果 93例血液透析患者中伴发MS者28例(30.11%)。MS患者的空腹血糖、甘油三酯、C反应蛋白均高于非MS患者(P<0.05),而高密度脂蛋白水平相对较低(P<0.05);两组患者SGA评分相似;MS患者的体质量、BMI、腰围、臀围均高于非MS患者(P<0.05);BCM测量中,MS患者脂肪组织含量、脂肪量、脂肪组织指数高于非MS患者,差异有统计学意义(P<0.05),而瘦组织含量、瘦组织指数、水负荷则无明显差别。结论伴发MS的MHD患者存在脂肪(尤其是内脏脂肪)过度积聚,体质量增加、而肌肉量、SGA、白蛋白等营养指标和体内水分含量无明显变化。
庞慧华陈永华朱铭力陆任华周文彦张伟明钱家麒倪兆慧严玉澄
关键词：血液透析代谢综合征
心血管疾病相关蛋白结合毒素在高通量血液透析中的清除被引量：12
2012年
目的探讨终末期。肾病患者高通量血液透析对体内心血管疾病相关蛋白结合毒素的清除情况。方法选择应用高通量透析器进行维持性血液透析的患者23例。HPLC-MS-MS（高效液相色谱．串联质谱）法测定透析前后血浆内的对甲酚硫酸盐（PCS）、吲哚硫酸盐（IS）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度，计算这些物质的下降率。连续部分透析液收集法收集透析过程中的透析废液，测定透析废液中相应溶质的清除总量（TR）作为血透中溶质清除的金标准。分析这些溶质的清除情况与尿素氮、肌酐清除率及透前溶质血浆水平的关系。结果透后PCS、IS和Hcy的总体血浆浓度较透前有所下降，下降率分别为（32．43±11．41）％、（37．38±10．99）％和（57．16±10．43）％，明显低于BUN或Scr的下降率（均P〈0．05），且与BUN和Scr的下降率之间无相关性。游离PCS、IS和Hcy的血浆下降率分别为（55．54＋20．75）％、（55．33±19．49）％和（74．63±11．45）％，较总体部分略高（均P〈0．05）。游离PCS和Is的下降率仍不及BUN或Scr的下降率（均P〈0．05）。清除后进人透析废液中的总体和游离PCS的TR分别是（60．58±39．41）mg和（34．87±23．64）mg；总体和游离Is的TR分别为（72．47±45．18）mg和（33．82±24．28）mg；总体和游离Hey的TR分别为（5．27±3．31）mg和（3．73±1．68）mg。透前血浆PCS、IS和Hcy浓度与清除后进入透析废液中溶质TR均呈正相关（均P〈0．05）。结论高通量血液透析可以部分清除心血管疾病相关蛋白结合毒素，其透前血浆浓度与透析清除总量呈正相关，但其清除行为不同于小分子水溶性物质，仍需进一步探索更为有效的蛋白结合毒素的清除方式。
杜邱娜高嘉元朱铭力陆任华戴慧莉张伟明蒋蓉王咏梅钱家麒倪兆慧严玉澄
关键词：肾透析心血管疾病高通量
透析营养客观评分法评估血液透析患者的营养状况：75例观察被引量：6
2012年
目的应用透析营养客观评分法对维持性血液透析患者进行营养评估，了解营养不良的发生情况及严重程度，探讨引起患者营养不良的影响因素。方法选择维持性血液透析患者75例，以透析营养客观评分作为营养不良的判断标准对患者进行营养评估，将患者分为营养正常、轻中度营养不良和重度营养不良3组。采用Logistic回归法分析引起患者营养不良的相关因素，和传统的主观综合营养评估进行比较，观察其对血液透析患者营养不良评估的价值。结果75例患者中男女比例1.13∶1，平均年龄（54.90±12.10）岁，透析龄（85.37±54.17）个月。根据透析营养客观评分营养正常患者15例（20%）、轻中度营养不良者42例（56%）、重度营养不良者18例（24%）。重度营养不良组与营养正常组相比，患者的体重指数［（19.81±2.22）比 （23.90±2.44 ）kg/m2，P=0.030］、干体重［（50.85±7.60）比 （59.94±10.89） kg, P=0.020］差异具有统计学意义，并且轻中度营养不良、重度营养不良组与营养正常组相比，患者的胆固醇［（4.60±0.84）、（3.73±0.68）mmol/L 比 （5.71±1.64）mmol/L，P=0.011，P=0.000］、标准蛋白质分解率［1.17 、1.15 g/（kg·d）比1.45 g/（kg·d），P=0.030，P=0.010］、肱三头肌皮下脂肪厚度［（1.44±0.77）、（1.00±0.41）cm比（1.80±0.63）cm，P=0.032，P=0.020］、上肢中臂周径［（24.85±1.48）、（21.66±1.48）cm比（24.99±2.30）cm，P=0.046，P=0.037］差异具有统计学意义。多因素Logistic回归显示C反应蛋白 ［OR=12.482，95%CI=0.190-130.928，P=0.035］和标准蛋白质分解率 ［OR=0.128，95% CI=0.022-0.736，P=0.021］与营养不良存在相关性。结论营养不良在维持性血液透析患者中的发生率较高，炎症和蛋白质摄入不足是引起血液透析患者营养不良的独立影响因素。
杜邱娜严玉澄朱铭力陆任华张伟明蒋蓉王咏梅钱家麒倪兆慧庞慧华
关键词：血液透析营养不良蛋白质饮食
维持性血液透析患者中代谢综合征发病情况及危险因素分析被引量：3
2010年
目的了解维持性血液透析患者中代谢综合征(MS)的发生情况,并分析相关危险因素。方法收集202例接受维持性血液透析患者的临床资料。根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,计算MS的发病率;比较两组患者的体格测量数据、实验室指标、透析处方及心血管事件发生情况。对与MS发生可能相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 202例患者中MS发病率为29.2%。两组患者以下指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),包括体质量、腰围、体质量指数、血清谷丙转氨酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)和全段甲状旁腺激素水平(iPTH),尿素下降率、尿素清除指数及透析频率和每周透析时间。MS组与非MS组心血管事件发生率(25.4%vs18.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,体质量(优势比OR=24.625)、女性(OR=8.000)、CRP(OR=4.700)、iPTH(OR=2.525)与MS的发生相关。结论 MS在维持性血液透析患者中并不少见,女性、肥胖、高iPTH和高CRP是MS发生的危险因素。
陈永华庞慧华朱铭力陆任华周文彦顾乐怡张伟明钱家麒严玉澄
关键词：维持性血液透析代谢综合征发病率
维持性血液透析患者睡眠质量和日间嗜睡状况的研究被引量：27
2010年
目的 本研究调查维持性血透患者的睡眠质量和日间嗜睡状况,探讨影响睡眠质量的相关因素.方法 112例维持性高通量血透患者和53例健康人对照进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评估睡眠质量和Epworth Sleep Scale（ESS）问卷评估日间嗜睡程度,并比较结果.比较睡眠好（PSQI总分≤5）和睡眠差（PSQI总分＞5）的患者PSQI 7部分得分及各种睡眠障碍的原因;观察不同时间段血透患者的睡眠情况;多元线性回归和logistic回归分析年龄、透析龄等临床基本资料以及血钙、磷、血红蛋白等生化指标与睡眠质量的相关性.结果 血透患者PSQI总分高于对照组（7.02±4.94比3.28±2.79,P＜0.05）,而ESS总分低于对照组[3（0～6）比8（4.25～11.75）,P＜0.05].58%的血透患者睡眠差,入睡时间明显延长（30 min比15 min,P＜0.05）,失眠是主要原因.早、中、夜班血透睡眠质量无显著差异.年龄（OR=1.75,P=0.003）、透析龄（OR=1.26,P=0.008）、血红蛋白（OR=0.64,P=0.008）、钙磷乘积（OR=1.60,P=0.02）与睡眠质量评分显著相关.结论 血透患者普遍存在睡眠不良,老年、透析龄长、贫血、钙磷乘积升高是危险因素.
庞慧华朱铭力王咏梅章海芬陆任华周文彦张伟明钱家麒倪兆慧严玉澄
关键词：血液透析睡眠障碍甲状旁腺功能亢进症继发性
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