国家自然科学基金(81201138)
- 作品数：5 被引量：105H指数：5
- 相关作者：李绪斌马菊香叶兆祥张坤王瑞霞更多>>
- 相关机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞肝癌肿瘤ADC值与病理分级的相关性研究被引量：21
- 2016年
- 目的探讨肝细胞肝癌(HCC)磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)最小值和平均值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析241例经手术病理证实为HCC患者的术前MRI图像。所有患者术前均行MRI平扫、增强及DWI成像。根据磁共振增强图像,感兴趣区(ROI)尽量避开瘤内坏死灶及血管,分别测量肿瘤实性部分的平均ADC值和最小ADC值。比较不同病理级别间肿瘤实性部分平均ADC值和最小ADC值的差异及其与病理分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析最小ADC值区分低分化与非低分化HCC的最佳临界值及其敏感度和特异度。结果低、中、高分化HCC肿瘤实性部分平均ADC值依次为0.99×10^(-3)mm^2/s、1.14×10^(-3)mm^2/s、1.14×10^(-3)mm^2/s;最小ADC值分别为0.84×10^(-3)mm^2/s、0.98×10^(-3)mm^2/s、1.02×10^(-3)mm^2/s。低分化组平均ADC值及最小ADC值均低于中分化组和高分化组(P均<0.05);肿瘤最小ADC值与肿瘤病理分级呈负相关(r_s=-0.118,P<0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(r_s=-0.09,P>0.05)。以最小ADC值≤0.925×10^(-3)mm^2/s为阈值,诊断低分化HCC的敏感度为60%,特异度为70%,ROC曲线下面积为0.648。结论HCC DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预测评估肿瘤病理分级。
- 张坤李绪斌马菊香罗厚丽叶兆祥
- 关键词：肝细胞癌表观扩散系数
- 多层螺旋CT检查在胃肠道间质瘤危险度分级中的应用被引量：35
- 2015年
- 目的总结胃肠道间质瘤（GISTs）多层螺旋CT（MSCT）检查的特征，探讨不同级别危险度GISTs的MSCT检查征象与其危险度的关系。方法回顾性分析2011年7月至2014年2月天津医科大学肿瘤医院收治的110例GISTs患者临床病理资料。采用64排螺旋CT或16排螺旋CT进行扫描。扫描后将所有图像传人PACS工作站，进行薄层轴位、冠状位及矢状位等多平面重组分析。所有患者经手术取得肿瘤标本，通过对肿瘤标本的组织学形态观察和免疫组织化学染色检测进行病理学诊断，将极低、低及中等危险度问质瘤作为较低危险度，高危险度间质瘤作为高危险度。对于患者影像学特征和危险度情况进行分析，采用矿检验进行单因素分析，将有统计学意义的变量纳入多元Logistic回归模型进行多因素分析。结果肿瘤发生于胃8l例，小肠26例，结直肠3例；肿瘤直径为0．8～25．0cm，肿瘤较小者，多呈圆形或椭圆形，边界清楚，较大者形态多不规则，边界欠清晰；25例患者呈腔内型生长，35例患者呈腔内外型生长，50例呈腔外生长。增强扫描后105例患者肿瘤呈中度、明显强化；74例患者肿瘤呈不均匀强化；60例患者肿瘤内可见无强化低密度囊变坏死区；23例患者肿瘤表面可见浅表型、裂隙状或深大溃疡；钙化、转移和腹腔积液少见。根据不同危险度GISTs的MSCT检查表现，单因素分析结果显示：肿瘤部位、肿瘤直径、形态、边界、生长方式、强化方式、囊变坏死、溃疡及转移是影响肿瘤危险度分级的危险因素（χ^2=7．442，49．966，31．513，46．038，13．836，16．626，23．489，8．280，6．811，P〈0．05）；多因素分析结果显示：肿瘤直径〉10cm和溃疡是影响肿瘤危险度分级的独立危险因素（OR=9．927，0．070；95％可信区间：1．888～52．180，0．012—0．398，P〈0．05）。结论GISTs的肿瘤部位、肿瘤直
- 马菊香叶兆祥李绪斌罗厚丽崔效楠王虹壬
- 关键词：胃肠道间质瘤体层摄影技术X线计算机危险度
- 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的多层CT鉴别诊断被引量：14
- 2016年
- 目的探讨多层CT(MDCT)对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析108例患者的临床及影像资料,其中AMLmf 19例,乳头状肾细胞癌(PRcc)43例,嫌色细胞肾癌(ChRcc)46例,均在术前行MDCT平扫及增强扫描。由两名放射科医师盲法分析肿瘤形态学特征和平扫强化特点,采用独立样本t检验、χ2检验及秩和检验进行分析。利用多因素Logistic回归分析法评价CT征象的预测价值,受试者工作特征(ROC)曲线用于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌。结果 AMLmf较PRcc及ChRcc有更高的女性患病率。AMLmf在肿瘤大小、钙化、假包膜、肿瘤内血管、囊变坏死方面与PRcc及ChRcc相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PRcc较AMLmf及ChRcc晚期强化发生率更高。多因素Logistic回归分析结果表明肿瘤内血管和囊变坏死是区分AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量。AMLmf平扫CT值、皮髓期△H值及廓清率均高于PRcc及ChRcc(P<0.05)。ROC曲线分析肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的曲线下面积分别为0.808、0.739和0.772。当肿瘤平扫CT值为41.15 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为78.9%,特异性为77.5%;当皮髓期△H值为39.35 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌敏感性为78.9%,特异性为68.5%;当廓清率为-7.26%时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为63.2%,特异性为84.3%。结论肿瘤内部血管和囊变坏死是鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量。肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率有助于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌。
- 罗厚丽叶兆祥李绪斌马菊香张坤
- 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌
- 血浆D-二聚体与食管鳞癌临床病理学特征的相关性被引量：9
- 2014年
- 目的:通过对食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平和术后病理T、N分期的相关性做回顾性分析,探讨血浆D-二聚体水平与食管鳞癌恶性程度的关系。方法:选取本院2009年10月至2010年6月间101例无血液系统异常的食管鳞癌患者,对其术前血浆D-二聚体水平,术后病理T、N分期,组织学分级、转移N个数、肿瘤位置、肿瘤长径,病理分期等做统计学分析,探讨血浆D-二聚体水平与肿瘤转移、侵袭的关系。结果:术前血浆D-二聚体水平与病理组织学分级、肿瘤长径的相关性均无统计学意义(P>0.05);而与T、N、TNM分期成正相关(P<0.05),并与阳性淋巴结枚数呈显著正相关(P<0.01)。此外,胸下段食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平高于胸中上段者。结论:食管鳞癌患者D-二聚体水平与T、N、TNM分期、阳性淋巴结枚数成正相关,具有重要的临床意义。
- 徐杰齐大亮李绪斌王瑞霞
- 关键词：食管鳞癌D-二聚体病理
- 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察被引量：26
- 2014年
- 目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的短期疗效及安全性。方法:70例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成两组,治疗组35例,重组人血管内皮抑制素60 mg联合奈达铂60 mg胸腔内注入;对照组35例为单纯奈达铂60 mg胸腔内注入。将重组人血管内皮抑制素及奈达铂经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用2周。1个月复查,比较两组的总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为74.28%,高于对照组的48.57%(P<0.05)。两组均有恶心、呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内灌注奈达铂联合重组人血管内皮抑制素疗效优于单纯奈达铂,且不增加治疗的不良反应,重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。
- 徐杰齐大亮李绪斌王瑞霞
- 关键词：恶性胸腔积液重组人血管内皮抑制素奈达铂非小细胞肺癌
