广东省科技计划工业攻关项目(2011B061200034)
- 作品数:5 被引量:45H指数:3
- 相关作者:童俊容张虹罗正茂张建林曾健英更多>>
- 相关机构:广州军区广州总医院广东省医学情报研究所更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎及死亡相关危险因素分析被引量:13
- 2013年
- 目的探讨行血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者肺炎的发病情况及死亡相关危险因素。方法选择2007年1月—2012年1月在广州军区广州总医院肾内科血液净化中心治疗的终末期肾病患者1 145例,根据是否合并DN,分为DN组190例及non-DN组955例。经规律HD后对两组患者的肺炎发生情况、死亡危险因素及生存情况进行比较。结果 DN组患者的肺炎发生率高于non-DN组患者〔12.6%(24/190)与5.6%(54/955)〕,差异有统计学意义(χ2=12.152,P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄增加是肺炎患者死亡的独立危险因素。KaplanMeier累积生存时间分析曲线显示,DN组1、3、5年累积全因死亡率和累积肺炎相关死亡率均高于non-DN组(P<0.05)。结论合并DN的HD患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于non-DN的HD患者,所以合并DN的HD患者加强治疗护理显得极其重要。
- 曾健英童俊容张建林罗正茂张虹
- 关键词:糖尿病肾病肾透析肺炎
- 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系被引量:14
- 2012年
- 目的探讨IgA肾病患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系。方法选择IgA肾病患者89例,根据Lee氏分级LeeⅠ~Ⅱ级42例(A组),LeeⅢ~Ⅴ级47例(B组);对照组33例。应用ELISA法检测3组受检者的血清及尿液中的NGAL水平并比较不同病理分级患者在系膜增殖、新月体、肾小球硬化方面的差异,分析血清及尿液的NGAL水平与系膜增殖评分的相关关系。结果 IgA肾病患者血清及尿液的NGAL水平均较对照组升高(P<0.05);Lee氏Ⅰ~Ⅱ级患者的系膜增殖程度、肾小球硬化程度、新月体数目与Lee氏Ⅲ~Ⅴ级患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清及尿液的NGAL水平均与系膜增殖积分呈正相关(血清NGAL:r=0.543,P=0.016;尿液NGAL:r=0.761,P=0.007)。结论 NGAL可能在IgA肾病的病理生理学方面起重要作用,尿液NGAL可能成为判断IgA肾病患者早期肾损伤及预后的有效指标。
- 张虹童俊容王寅罗正茂何凤黄远航刘宏王妍春张建林曾健英
- 关键词:中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾小球肾炎IGA
- 红细胞分布宽度对维持性血液透析患者预后的影响被引量:2
- 2015年
- 目的探讨血液透析(HD)患者红细胞分布宽度(RDW)与死亡风险的相关性。方法HD患者613例,根据RDw正常值范围的界值(15.5%)分成两组,主终点事件是死亡。两组间累计全因死亡风险采用Kaplan.Meier曲线和Cox回归分析。结果613例HD患者,中位随访时间32.8个月(range:3-95.1)。RDW平均值14.3%(9.2%~26.1%)。与RDW〈15.5%组患者比较,RDW≥15.5%组患者的1、3、5年的累积生存率明显降低,分别为8l%、66%、55%,且全因死亡发生率明显高于RDW〈15.5%组(10g.rank=10.12,P〈0.001)。多因素Cox归分析校正多项混杂因素后,发现RDW≥15.5%是HD患者发生死亡的危险因素(HR,1.43;95%CI,1.09-1.82;P=0.021)。结论高RDW可增加维持性血液透析患者的病死率,增加死亡风险。
- 张建林李虹罗正茂张虹黄远航童俊容
- 关键词:红细胞分布宽度血液透析流行病学
- 糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎的危险因素研究被引量:2
- 2013年
- 目的 探讨糖尿病肾病(DN)血液透析患者发生肺炎的危险因素.方法 选取2007年1月至2012年1月广州军区广州总医院肾内科血液净化中心收治的血液透析患者,根据患者有无合并DN病史,分入DN组及非DN组;主要终点事件是肺炎,通过COX回归模型探讨DN血液透析患者发生肺炎的独立危险因素;两组间累积肺炎事件采用Kaplan-Meier曲线分析.结果总共1 148例血液透析患者纳入研究,平均随访时间为23.8个月,最长随访时间为72.0个月;DN组肺炎发病率62.3/1 000人年,显著高于非DN组的28.5/1 000人年;多因素分析发现,高 BMI (HR 1.15,95% CI 1.01~1.31,P =0.037)以及低血清白蛋白(HR 0.87,95% CI 0.78~0.98,P=0.014) 是DN血液透析患者发生肺炎的独立危险因素.结论较高的BMI及较低的血清白蛋白是DN血液透析患者发生肺炎事件的独立危险因素,该类患者应控制体质量,但要避免营养不良.
- 张建林曾健英唐湘罗正茂张虹童俊容
- 关键词:肺炎流行病学糖尿病肾病
- 糖尿病肾病患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及肾损伤分子-1水平变化及意义被引量:15
- 2012年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)28例、微量清蛋白尿组(MI组)22例、大量清蛋白尿组(MA组)20例;同期选取23例非糖尿病、非肾脏病患者作为对照组。应用ELISA法检测4组患者尿液NGAL、KIM-1的水平并比较,同时分析尿NGAL/尿肌酐(Cr)及尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr之间的相关关系。结果 (1)NA组、MI组、MA组的GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的肾小球滤过率(GFR)较其他3组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的血肌酐(SCr)水平较其他3组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。MI组和MA组的尿NGAL/尿Cr、尿KIM-1/尿Cr均较对照组和NA组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)糖尿病患者尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr呈正相关性(r=0.864,P<0.001),尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr亦呈正相关性(r=0.835,P<0.001)。结论 NGAL、KIM-1可能参与了DN的发生与发展,尿NGAL、KIM-1有望成为判断DN肾损害程度的指标之一。
- 童俊容何凤张虹罗正茂王寅张建林黄远航曾健英
- 关键词:中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾损伤分子-1糖尿病肾病