梧州市科学研究与技术开发计划项目(200902046)
- 作品数：2 被引量：34H指数：2
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- 相关机构：梧州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：梧州市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌患者放射治疗中发生医院感染的危险因素研究被引量：20
- 2012年
- 目的探讨引起鼻咽癌患者在放射治疗中发生医院感染的危险因素,提出预防控制措施。方法制定统一调查表,对150例接受放射治疗的鼻咽癌住院患者进行放射治疗过程中发生医院感染情况调查。结果 150例鼻咽癌患者在住院治疗过程中,119例发生不同程度的医院感染,总的感染率为79.33%,其中以口腔黏膜感染为主,感染率为54.00%,皮肤感染率为24.00%,上呼吸道感染率为1.33%。放射治疗第1周后发生医院感染的人数最多,其次为放疗第2周后,累计发病率呈持续上升状态。晚期鼻咽癌患者的医院感染发生率高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05);发生医院感染的鼻咽癌患者其口咽黏膜反应程度、放射野皮肤反应程度均高于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),平均体质量、血红蛋白量、白细胞总数均低于未发生医院感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。四分类有序Logistic回归分析显示,口咽黏膜反应、放射野皮肤反应程度越大,体质量越轻,血红蛋白、白细胞数越低,越容易发生医院感染且严重程度越高。结论鼻咽癌患者在接受放射线治疗中,医院感染发生的危险因素主要是由于放射线对口腔黏膜、放射野皮肤的损害,以及对骨髓的抑制,白细胞减少,损害免疫系统,同时造成体质变弱,体质量减轻、血红蛋白减少,使抵抗力下降。因此,降低和预防医院感染的发生必须针对这些因素而制定相应措施。
- 罗晋卿蔡永林钟伟铭陈幼华杨英陶建平
- 关键词：鼻咽癌医院感染
- 鼻咽癌患者放疗期间口咽细菌动态变化及耐药性分析被引量：15
- 2012年
- 目的了解鼻咽癌患者在放疗过程中并发口咽感染细菌动态变化及其耐药性,为临床预防和治疗提供可靠依据。方法对150例首次住院治疗的鼻咽癌患者,在放疗前、每放疗一周后等不同时间进行咽拭子细菌培养,并对培养出的菌株及其耐药性进行分析。结果 150例患者共送检标本1 116份,培养出408株细菌,阳性率为36.56%;细菌的分布以G-杆菌为主(占77.45%),其次为真菌(占13.73%);排前五位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、洛非氏不动杆菌。在放疗期间,总的细菌培养阳性检出率均呈上升趋势(P<0.05),铜绿假单胞菌及假丝酵母菌培养的阳性检出率也呈上升趋势(P<0.05)。其他克雷伯菌、阴沟肠杆菌、葡萄菌属、假丝酵母菌放疗前未检出,但放疗后可以检出。所检出细菌对大多数对β-内酰胺抗菌药物耐药,白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率分别为98.08%、73.08%。结论鼻咽癌放疗随放疗时间的增长,口咽部细菌的检出率呈上升趋势,可影响咽部的微生态平衡,应制定有针对性的口咽部细菌感染的防控措施。
- 陈幼华罗晋卿陶健萍杨英蔡永林钟伟铭
- 关键词：鼻咽癌耐药性
