目的探讨不同的术中冲洗措施对腰椎融合手术患者围手术期的影响。方法于2014-05-2015-05,共纳入我科收治的单节段腰椎融合内固定手术患者151例,随机分为3组,术中分别采用3种不同的冲洗措施:A组51例仅于缝合切口前,采用终末期生理盐水冲洗,冲洗液用量为2000 m L左右;B组52例则在A组基础上,于术中行持续生理盐水冲洗(液体温度为15℃);C组48例的冲洗方式与B组一致,但持续冲洗时采用抗生素生理盐水溶液(含有800mg/L的庆大霉素+1000 mg/L的头孢唑林)。结果对比术中出血量、术后24 h引流量、VAS评分和术后住院时间,B、C组均显著低于A组(P<0.05),WBC的升高程度明显低于A组(P<0.05);B、C组之间无显著性差异(P>0.05)。A组发生切口感染4例(7.8%),B组发生1例(1.9%),C组无细菌感染,3组之间无显著性差异(P>0.05)。结论在腰椎融合手术中采用持续冲洗有利于降低术中出血量,减轻术后切口疼痛,对预防切口感染也有一定的价值;但持续抗生素溶液冲洗的意义并不大,仅应用生理盐水即可。
