国家自然科学基金(81200899)
- 作品数：5 被引量：90H指数：5
- 相关作者：谢鹏李琦黄远军李瑞王啸更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国人脑分水岭梗死相关危险因素及其发病机制分析被引量：18
- 2014年
- 目的分析中国人脑分水岭梗死相关危险因素,讨论其病理机制,为制定合理的诊疗及二级预防方案提供依据。方法本研究纳入了578例脑梗死患者,将脑分水岭梗死分为内侧型、外侧型和混合型3组,比较各组与非脑分水岭梗死之间一般临床资料及脑血管影像资料之间的统计差异。结果各组资料在年龄、性别、高血压、糖尿病、体循环病变(栓塞)、卒中史、饮酒史、低密度脂蛋白(LDL-c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、椎基底动脉狭窄、大脑后动脉狭窄等方面均无显著统计学差异;高纤维蛋白原血症在内侧型、混合型组中发病率增高,外侧型组高脂血症和混合型组吸烟史、体循环病变(低血容量)发生率增高,而混合型组HDL-c有所下降;脑分水岭梗死平均动脉狭窄数明显增多,大脑中动脉狭窄发生率高达56.7%,外侧型组大脑前动脉及内侧型组颈动脉狭窄率均明显增高。结论中国人脑分水岭梗死主要与大脑中动脉狭窄有关,各型发病机制均有所不同。
- 董美学胡玲黄远军贺维王啸魏有东李琦谢鹏
- 关键词：脑分水岭梗死弥散加权成像
- 急性脑出血早期神经功能恶化与预后相关性研究被引量：28
- 2018年
- 目的探讨急性脑出血发生早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END)与预后相关性。方法选取2016年1月-2017年3月神经内科收治的82例急性脑出血患者,按照其END发生情况分为END阳性组(16例)与END阴性组(66例),比较两组患者临床资料及90 d功能预后情况,并运用单因素及多因素Logistic回归分析,总结END与不良功能预后发生的独立危险关系。结果 END阳性组的不良远期预后发生率为87.5%,较阴性组(18.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,END发生(OR=25.57,95%CI:1.53~427.39,P=0.024)及入院随机血糖(OR=2.11,95%CI:1.13~3.91,P=0.018)是不良功能预后发生的独立危险因素。结论急性脑出血发生早期神经功能恶化会导致不良功能预后。
- 王星辰杨文松李瑞李琦谢鹏
- 关键词：急性脑出血神经功能恶化预后
- 脑出血早期血肿扩大的诊治进展被引量：5
- 2015年
- 自发性脑出血（intracerebral haemorrhage,ICH）约占所有急性卒中的15%,其治疗对于全世界来说都是一个重大的公共健康负担。早期血肿扩大在ICH患者中占有显著比例,其与ICH患者的预后不良有着密切关联。颅脑CT扫描作为评价ICH治疗效果的首选方法,应尽可能早地进行检查。
- 黄远军李琦谢鹏
- 关键词：脑出血血肿神经系统
- CT血管成像显示分水岭脑梗死患者Willis环的特征被引量：10
- 2015年
- 目的探索Willis环在分水岭脑梗死发生过程中的独特代偿作用。方法应用CT血管成像(CT angiography,CTA)技术,回顾性分析2011年6月至2013年12月于我院住院治疗的471例急性非分水岭脑梗死和93例分水岭脑梗死(包括外侧型及内侧型两型)患者的颅内动脉,比较各组患者Willis环相关动脉的变异情况及构型特点。结果与非分水岭脑梗死相比,外侧型分水岭脑梗死患者中单侧胚胎型大脑后动脉明显增多(36.4%,P<0.05),而内侧型分水岭脑梗死患者双侧胚胎型大脑后动脉明显减少(0%,P<0.05),Willis环其余相关动脉变异及构型组成未见明显统计学差异(P>0.05)。结论与非分水岭脑梗死相比,胚胎型大脑后动脉与分水岭脑梗死有着独特关系。
- 董美学胡玲黄远军王啸温家华魏有东李琦谢鹏
- 关键词：分水岭脑梗死血管成像WILLIS大脑后动脉
- CT平扫混合征和黑洞征及其联合征象对脑出血患者早期血肿扩大的预测价值被引量：32
- 2017年
- 目的探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例)。收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析。结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9%)、混合征33例(40.2%)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0%)。(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1 h、入院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95%CI:5.16~38.18)、黑洞征(OR=5.69,95%CI:2.12~15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P<0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95%CI:5.99~33.08,P<0.01)。(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0%、90.1%、76.0%、82.0%和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1。结论与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好。
- 杨文松李琦王星辰李瑞邹宁谢鹏
- 关键词：脑出血X线计算机早期血肿扩大计算机体层扫描
