国家自然科学基金(81200894)
- 作品数：13 被引量：79H指数：6
- 相关作者：曹勇军张艳林刘春风章春园石际俊更多>>
- 相关机构：苏州大学附属第二医院苏州大学南通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染的病原学特点被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染的病原学特点，为临床用药提供指导。方法选择神经内科卒中单元病房2012年1月-2013年1月21例老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染患者作为研究对象进行回顾性分析，统计数据采用SPSS 13．0进行处理。结果21例老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染患者检出病原菌22株，以革兰阴性菌为主占68．2％；前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌，分别占27．3％、13．6％、13．6％、9．1％、9．1％；泛耐药鲍氏不动杆菌仅对亚胺培南、万古霉素较敏感，对其他抗菌药物100．0％耐药；21例患者经积极治疗后，19例患者的感染在5～8 d内得到控制，死亡2例，均死于脑卒中伴多器官功能衰竭，病死率9．52％。结论老年脑卒中假性球麻痹后容易并发肺部感染，针对感染病原菌，足量、早期、联合使用敏感抗菌药物，同时积极治疗原发病，加强多频振动排痰、营养支持、吞咽困难筛查和吞咽功能训练等是控制感染，降低病死率的有效方法。
- 石际俊章春园曹勇军
- 关键词：脑卒中假性球麻痹肺部感染病原学分析用药指导
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构紊乱与肝酶水平升高的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构紊乱及其对肝酶水平的影响。方法研究2010—2013年苏州大学附属第二医院神经内科收治的多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS组和对照组的睡眠参数,且根据睡眠呼吸暂停和(或)低通气指数(AHI)将OSAHS组分为轻、中、重度三组,比较各组间肝酶及睡眠结构的变化,并将肝酶水平与睡眠结构指标进行相关性分析。结果与对照组比较,OSAHS组患者的AHI、呼吸相关微觉醒指数、最长呼吸暂停时间、睡眠时间1+2期比例及血清丙氨酸转氨酶(ATL)、天冬氨酸转氨酶(ASL)、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)水平显著增高,最低血氧饱和度(L-SaO2)及慢波睡眠比例显著降低(均P<0.05)。OSAHS组各亚组间比较,AHI差异有统计学意义;与重度亚组比较,轻、中度亚组呼吸相关微觉醒指数、最长呼吸暂停时间、睡眠时间1+2期比例、慢波睡眠比例及血清ATL、ASL的变化均有统计学意义;与重度亚组比较,轻度亚组的血清γ-GGT显著升高(P<0.05)。偏相关分析显示,血清ALT、AST与睡眠1+2期比例呈正相关,血清ALT与慢波睡眠比例呈负相关,与呼吸睡眠微觉醒呈正相关(均P<0.05)。结论 OSAHS患者存在睡眠结构紊乱及肝脏损伤,其肝酶水平的升高与睡眠结构紊乱有关。
- 尹凤婷张艳林李洁曹勇军陈锐刘春风
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清中脂蛋白脂肪酶水平与脂代谢紊乱的相关性被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清中脂蛋白脂肪酶（LPL）水平与脂代谢紊乱的相关性.方法 收集2011年6月至2013年4月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图（PSG）监测的患者158例进行前瞻性研究,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组26例,轻度OSAS组23例,中度OSAS组31例,重度OSAS组78例.根据体质指数（BMI）将单纯鼾症患者分为BMI正常组和超重（肥胖）组.通过酶联免疫吸附法测定血清LPL水平,并与OSAS程度及空腹血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平进行相关分析,分析BMI正常OSAS患者不同病情与上述血脂指标及LPL水平的关系.并对49例行持续正压通气（CPAP）治疗6个月的OSAS患者治疗前后血清LPL水平进行比较.结果 单纯鼾症组和轻、中、重度OSAS组每2组之间AHI、血氧饱和度（SaO2）夜间最低值（L-SaO2）、SaO2＜90%的时间比率（TS90%）差异均有统计学意义（均P〈0.01）.单纯鼾症组和轻、中重度OSAS组血清LPL逐渐降低,重度组显著低于单纯鼾症组[（37±15）比（45±17）μg/L,P=0.022].重度OSAS组血清TC、TG和LDL显著高于单纯鼾症组（P=0.025、0.001、0.049）,轻中重度OSAS组HDL均显著低于单纯鼾症组（均P〈0.05）.校正年龄、BMI之后血清LPL与TC、LDL呈负相关（r=0.221、0.199）,与AHI、TS90%、氧减指数呈负相关（r=0.231、0.228、0.184）.单纯鼾症组中超重（肥胖）者血清VLDL显著高于BMI正常者[（0.77±0.30）比（0.46±0.23）mmol/L,P=0.034],LPL水平显著低于BMI正常者[（37±10）比（523±23）μg/L,P=0.047].BMI正常OSAS患者血清LPL、HDL显著低于BMI正常单纯鼾症者,而TG、VLDL则显著高于BMI正常单纯鼾症者（均P〈0.05）.49例OSAS患者CPAP治疗6个月后血清LPL水平较治疗前显著升高[（60±6）比（38±
- 李洁张艳林王婧冯萍陈锐曹勇军刘春风
- 关键词：脂肪酶脂蛋白类脂代谢障碍
- 脑动脉肌纤维发育不良五例报告并文献复习被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨5例脑血管肌纤维发育不良患者的临床特点及治疗方法. 方法 收集自2012年1月至2013年4月苏州大学附属第二医院诊断明确的5例脑动脉肌纤维发育不良住院患者的病史资料和影像学检查结果,结合文献回顾性分析其临床表现、影像学特点、治疗及转归情况. 结果 5例患者均发生脑卒中,其中4例以一侧肢体乏力为首发症状,另外1例主要表现为头部胀痛伴恶心呕吐;颅脑CT示蛛网膜下腔出血1例,颅脑MRI发现其余4例额、颞、顶、枕叶及基底节区均存在不同梗死灶;数字减影全脑血管造影（DSA）示所有患者均存在动脉夹层,其中2例为右侧颈内动脉夹层,1例右椎动脉夹层患者合并前交通动脉瘤及右侧颈内动脉C1段、左椎动脉“串珠样”改变,1例双侧椎动脉夹层,1例双侧颈内动脉夹层合并烟雾样血管,2例肾动脉DSA均无阳性发现;1例前交通动脉瘤者行动脉瘤栓塞术,预后较差;其余4例脑梗死患者2例行支架成形术,另2例给予抗血小板聚集治疗,随访1年内均未再发脑卒中事件. 结论 脑动脉肌纤维发育不良是中青年脑卒中的少见病因,常以头痛、颈部杂音、颈部动脉夹层和脑卒中等为临床表现,及时行脑血管影像学检查明确诊断并给予相应治疗十分重要,但长期转归目前尚不明确.
- 姜春黎曹勇军石际俊肖国栋李艳艳徐加平章春园
- 关键词：肌纤维发育不良脑卒中抗血小板治疗
- 颈动脉内膜剥脱术前他汀应用对患者转归影响的观察性研究
- 2017年
- 目的观察颈动脉内膜剥脱术(CEA)前长期应用他汀和围手术期应用他汀对颈动脉狭窄患者转归的影响。方法收集行CEA治疗患者(31例)的临床资料,其中长期他汀组15例,围手术期他汀组16例。对比两组之间血管再狭窄、死亡、卒中再发的情况。结果两组患者基线资料无差异,但入院时长期他汀组患者低密度脂蛋白胆固醇水平低于围手术期他汀组患者(P<0.05)。两组患者术前症状及狭窄程度均无明显统计学差异。两组患者术后随访期间未有卒中再发。围手术期他汀组死亡1例,再狭窄1例;长期他汀组无死亡和再狭窄发生,两组患者再狭窄率和总死亡率无统计学差异。结论 CEA患者术后转归在围手术期他汀组和长期他汀组无明显区别,提示了围手期他汀应用的重要性。
- 刘慧慧黄亚波张艳林尤寿江曹勇军刘春风
- 关键词：他汀颈动脉内膜剥脱术转归
- 动脉粥样硬化的分子影像学
- 2014年
- 动脉粥样硬化是引起缺血性卒中的主要病因。鉴于动脉粥样硬化斑块的早期诊断及干预的重要性，利用分子影像学技术对动脉粥样硬化进行早期诊断成为近年来的研究热点。文章对分子影像学在动脉粥样硬化早期诊断方面的研究进展进行了综述。
- 尹风婷张艳林曹勇军刘春风
- 关键词：动脉粥样硬化分子成像
- 颈动脉盗血综合征的临床特点分析被引量：5
- 2015年
- 目的：分析颈动脉盗血综合征（carotidstealsyndrome,CSS）患者的临床和影像学特征，探讨其代偿方式、诊断和治疗方法。方法收集CS S 患者的病史和影像学资料，对血管病变情况、侧支循环、治疗和预后进行分析。结果共纳入11例CSS 患者，男性8例，女性3例，平均年龄（66.7±5.1）岁。临床表现为后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）9例（81.8％），后循环梗死1例（9.1％），前循环TIA 1例（9.1％）。总共发现19条病变血管，12条（63.1％）闭塞，2条（10.5％）次全闭塞，4条（21％）重度狭窄，1条（5.2％）动脉夹层分离。7例（63.6％）为双侧颈内动脉病变，3例（27.2％）为单侧颈内动脉病变，1例（9.1％）为双侧颈总动脉闭塞。11例患者均出现一级侧支循环，其中后交通动脉开放10例（90.9％），前交通动脉开放1例（9.1％）；出现二级侧支循环4例（36.3％），三级侧支循环1例（9.1％）。所有患者在危险因素管理基础上进行药物治疗，3例行支架置入术，2例行动脉内膜切除术，所有患者随访至2014年9月未发生卒中。结论 CSS患者的血管病变多发生在颈内动脉颅外段，一般通过Wil is环进行代偿供血，表现为被盗血动脉的缺血表现，确诊需依靠数字减影血管造影检查。在药物治疗基础上，部分患者可行手术或血管内介入治疗。
- 李艳艳石际俊姜春黎余小艳徐加平肖国栋章春园曹勇军
- 关键词：数字减影血管造影术侧支循环颈动脉内膜切除术
- 老年急性脑梗死患者肺部感染临床特点及治疗分析被引量：15
- 2014年
- 目的分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略。方法选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死类型、神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、吞咽功能障碍严重程度及营养状况评估进行比较,采集肺部感染患者痰标本进行培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果研究组患者神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分均高于对照组,研究组患者动脉血氧分压、血清总蛋白较对照组低,降钙素原高于对照组,研究组以大面积梗死与多灶性梗死型为主,分别占63.9%、55.6%;对照组以腔隙性梗死与小片梗死为主,分别占52.0%、78.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者送检标本检出病原菌36株,革兰阴性杆菌占63.9%,真菌占19.4%,革兰阳性球菌占16.7%;36例肺部感染患者中33例经规范化治疗后呼吸功能及肺部感染明显改善。结论神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分高、营养状况差、吞咽功能障碍及大面积脑梗死与多灶性梗死患者容易并发肺部感染;密切检测患者体温与临床体征变化,早期及时诊断肺部感染,使用敏感抗菌药物治疗等是治疗的有效措施。
- 施蓉芳曹勇军陈冬琴
- 关键词：老年患者急性脑梗死肺部感染诊治策略
- 植物凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1与动脉粥样硬化被引量：8
- 2015年
- 植物凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（lectin-likeoxidizedlow-densitylipoprotein receptor-1, LOX-1）是氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoproteins, oxLDL）的主要受体之一。近年来的研究表明，LOX-1不仅可以结合、中和以及降解oxLDL，还能与一些非氧化脂蛋白和凋亡的血细胞结合，通过激活血小板、诱导炎症反应、促进血管平滑肌细胞增殖和迁移等多种途径参与动脉粥样硬化进程。文章从LOX-1的结构、功能及其与脂质代谢、动脉粥样硬化发病机制间的关系等方面，对相关研究进展进行了综述。
- 周衍德张艳林谢莹刘春风
- 关键词：动脉粥样硬化炎症
- 组蛋白脱乙酰酶SIRT1与细胞自噬被引量：7
- 2013年
- 组蛋白脱乙酰酶sirtuin1（SIRT1）首先于1999年在人体内被发现，其基因定位于人类染色体10q21．3，基因组序列长度约为33．72kb，无剪接变异，
- 余小艳张艳林曹勇军刘春风
- 关键词：自噬衰老
