上海市浦东新区卫生局卫生科技项目(PW2012A-39)
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 相关作者：梁永杰沈美珠更多>>
- 相关机构：上海市浦东新区周浦医院上海交通大学附属第六人民医院同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可溶性髓系细胞触发受体-1对呼吸机相关肺炎早期诊断及预后的判断价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨血清及呼出气冷凝液(EVC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断的临床价值。方法对37例机械通气患者进行治疗后评估,分成非感染组13例,感染组24例(其中治疗有效组14例,治疗无效组10例),所有患者均在机械通气后第1、3、5、7天应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)测定血清和EVC中sTREM-1水平,并记录下呼吸道分泌物细菌培养结果和患者治疗后转归;应用受试者工作特征曲线(ROC)研究sTREM-1对VAP早期诊断效能及预后判断价值。结果第1天,血清及EVC中sTREM-1水平治疗有效组、治疗无效组及非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3天和第5天,感染组较非感染组有明显升高(P<0.01);第7天,治疗无效组仍处较高水平,与治疗有效组、非感染组比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗有效组与非感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC分析,第3天血清和EVC中sTREM-1曲线下面积分别为0.897、0.909。以第3天EVC中sTREM-1 4.70 ng/mL为VAP的早期诊断界值,其诊断灵敏度为95.8%,特异度为92.3%。结论血清和EVC中sTREM-1检测有助于VAP的早期诊断,第7天血清和EVC中sTREM-1水平有助于判断VAP的预后(撤机失败和死亡),与血清标本比较,EVC的获得更加方便。
- 周超沈美珠梁永杰李晓宁王秋波王岸魏丽
- 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1呼出气冷凝液
- 血清和呼出气冷凝液中可溶性髓系细胞触发受体-1检测有助于呼吸机相关性肺炎早期诊断及预后判断被引量：6
- 2015年
- 目的探讨血清及呼出气冷凝液（EVC）中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）对呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断及预后判断的临床价值。方法对54例机械通气患者进行治疗后评估，分成2组：非VAP组18例，VAP组36例（其中治疗有效组20例，治疗无效组16例），所有患者均在机械通气后第1、3、5、7天应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和EVC中sTREM-1、降钙素原（PCT）水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线研究sTREM-1、PCT等指标对VAP早期诊断效能及预后判断价值。结果第3天和第5天，VAP组血清及EVC中sTREM-1较非VAP组有明显升高（P〈0．01）;第7天，血清及EVC中sTREM-1在治疗无效组仍处较高水平，与治疗有效组、非VAP组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在VAP组，血清PCT水平在第5天有明显升高（P〈0．05）；第7天，与治疗有效组和非VAP组比较，治疗无效组血清PCT水平仍持续升高（P〈0．01）；而EVC中PCT浓度仅在第7天治疗无效组患者中处于较高水平，与非VAP组、治疗有效组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。应用ROC分析，以第3天EVC中sTREM-1 4．02μg／L为VAP的早期诊断界值，其敏感度为86．1％，特异度为66．7％，阳性预测值为83．8％，阴性预测值为70．6％（95％CI：0．631～0．979）。结论第3天血清和EVC中sTREM-1检测有助于VAP的早期诊断，第7天血清和EVC中sTREM-1、PCT水平有助于判断VAP的预后（撤机失败和死亡）。与血清标本比较，EVC的获得更加方便。
- 沈美珠周超薛菲李晓宁王秋波陈昊王岸魏丽梁永杰
- 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1呼出气冷凝液
- 呼出气冷凝液中可溶性髓系细胞触发受体-1检测对呼吸机相关性肺炎早期诊断的价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨呼吸机呼出气冷凝液(EVC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的临床意义。方法以37例有创机械通气患者为研究对象,所有患者均在机械通气后第1 d、3 d、7 d应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)测定EVC中sTREM-1水平,根据治疗后评估,37例患者被分成非VAP组13例,VAP组24例(其中康复组14例,恶化组10例),应用受试者工作特征曲线(ROC)研究EVC sTREM-1对VAP早期诊断价值。结果第3 d,VAP组血清CRP、EVC sTREM-1均高于非VAP组(P<0.01);与康复组比较,恶化组血清CRP及EVC sTREM-1水平明显升高(P<0.01);第7 d,血清CRP和EVC sTREM-1在恶化组仍处较高水平,与康复组、非VAP组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而康复组与非VAP组在第7 d比较无差别(P>0.05)。应用ROC分析,以第3 d EVC sTREM-1 4.70 ng/ml为VAP的早期诊断界值,其敏感度为95.8%,特异度为92.3%。结论连续EVC中sTREM-1检测有助于VAP的早期诊断,而第7 d血清CRP和EVC中sTREM-1水平可能有助于判断VAP的预后(撤机失败和死亡)指标之一。
- 周超沈美珠梁永杰李晓宁王秋波王岸魏丽薛菲
- 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1呼出气冷凝液
