比尔和梅琳达·盖茨基金(51914)
- 作品数：18 被引量：157H指数：8
- 相关作者：王黎霞黄飞张慧刘晓俊周萍更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心宜昌市疾病预防控制中心西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：比尔和梅琳达·盖茨基金中国疾病预防控制中心青年科研基金中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家庭收入与新发涂阳肺结核诊治延迟的关系被引量：7
- 2015年
- 目的:了解家庭收入与新发涂阳肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和治疗延迟的关系。方法:采用分层随机抽样方法,抽取镇江市3个县(区)192例新发涂阳肺结核患者为调查对象,采用自制调查问卷进行调查。结果:就诊延迟、确诊延迟和治疗延迟的均数为15.92、13.97和1.27天。家庭人均收入均值为14 983.26元。不同家庭收入水平的患者,发生2周以上就诊延迟比例的差异没有统计学意义(P=0.128);但患者选择的医疗机构级别不同,不同级别医疗机构间2周以上确诊延迟比例的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:收入水平已不是影响镇江市新发涂阳肺结核患者就诊延迟的主要因素,但是家庭经济水平仍然通过首诊机构影响着患者的确诊延迟。
- 张思源黄飞汪彦辉陆伟陈家应
- 关键词：家庭收入
- 异烟肼对利福平单耐／多耐药肺结核患者治疗效果的分析被引量：14
- 2018年
- 目的分析异烟肼对患者的治疗效果，为有效治疗和预防控制利福平单耐／多耐药肺结核提供参考依据。方法收集2011年1月1日至2011年12月31日中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目——医院与疾控系统合作管理耐多药肺结核试点研究项目（简称“医防合作子项目”）的4个调查现场，确诊并符合纳入标准的50例利福平单耐／多耐药肺结核患者的资料，剔除14例丢失、未评估、无法使用有效治疗方案的患者资料，对其余36例患者的临床资料进行研究，其中11例（30．56％）患者在接受治疗后3～4个月时加用了异烟肼（治疗方案：3-6Am-Lfx-H—PZA-EMB／9-12Lfx-H—PZA-EMB；简称“异烟肼组”），25例（69．44％）未加用异烟肼[治疗方案：6PZA-Am（cm）-Lfx（Mfx）-PAS（EMB）-Pto／18PZA-LIx（Mfx）-PAS（EMB）-Pto；简称“标准组”]。患者基本情况采用描述性分析，计数资料采用Fisher精确概率检验，检验水准为a=-0．05。结果异烟肼组患者药物不良反应发生率[54．55％（6／11）]低于标准组[60．00％（15／25）]，但差异无统计学意义（Fisher精确概率检验，P=1．000）。异烟肼组与标准组患者的治疗成功率为90．91％（10／11）和48．。O％（12／25），失败率为0．00％（0／11）和44．00％（11／25），死亡率为9．09％（1／11）和8．00％（2／25）；两组的治疗成功率、失败率问差异均有统计学意义（Fisher精确概率检验，P=0．025、P=0．015）。结论加用异烟肼不会增加药物不良反应，但加用异烟肼的最终治疗效果要好于未加用异烟肼的患者，建议在不能确定患者是否对异烟肼耐药或确诊利福平单耐／多耐药时应及时加用异烟肼，以提高治疗效果。
- 代晓琦李仁忠阮云洲苏伟王忠东王黎霞
- 关键词：结核异烟肼结核抗多种药物性疗效比较研究
- 利奈唑胺治疗耐药性肺结核病的临床疗效及安全性分析被引量：30
- 2016年
- 目的：分析研究利奈唑胺治疗耐药性肺结核病的临床治疗效果和安全性。方法：选取2013年11月～2015年11月在我院收治的耐药性肺结核病患者共计120例，采取数字随机法随机分为实验组、对照组。对照组采用耐药肺结核的标准化四联治疗方案，实验组在此基础之上联用利奈唑胺进行治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果：完成疗程后，实验组患者的病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、临床症状改善时间、抗酸染色涂片阴性时间、痰结核分枝杆菌培养阴性时间均显著低于对照组，其间的差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的痰定量PCR阴性病例显著低于对照组，其间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在标准化耐药性肺结核化疗方案的基础上，联合应用利奈唑胺进行治疗可以取得更好的治疗效果，同时不额外增加不良反应。具有安全性和有效性。
- 孙小璐张天华刘凯
- 关键词：利奈唑胺有效性安全性
- 县（区）级结核病定点医疗机构感染控制措施实施现状抽样调查结果分析被引量：4
- 2015年
- 目的 了解县（区）级结核病定点医疗机构结核感染控制措施的实施现状.方法 通过查阅资料、关键知情人访谈、现场测量等方式,采用典型抽样的方法,于2013年3-5月对我国东部、中部和西部共9个县（区）级结核病定点医疗机构开展调查,描述其组织管理、管理措施、环境和工程措施、个人防护等感染控制措施的实施状况.结果 9个县（区）级结核病定点医疗机构均定期开展培训和体检,仅6个机构建立了感染控制相关规章制度、将感染控制纳入考核指标并提供专项经费;门诊和病房布局合理的机构仅2个,主要不合理之处在于不能使可疑症状者和结核病患者与其他就诊者和医务人员分开;门诊和病房通风状况良好的机构数分别为8个和7个;门诊和病房紫外线灯辐照强度达标的机构数分别为4个和0个;因可疑症状就诊者和住院的肺结核患者佩戴外科口罩的机构数均为4个,但仅1个机构的结核病门诊医生佩戴医用防护口罩.结论 县（区）级结核病定点医疗机构感染控制状况较差,组织管理工作亟待加强,需制定有针对性的感染控制措施并加以落实,在高疫情地区尤为迫切.
- 成君赵飞屈燕黄飞张灿有胡冬梅樊海英成诗明何广学
- 关键词：抽样研究
- 不同地区和年龄组人群接受结核病防治健康教育途径的分析被引量：18
- 2019年
- 目的通过调查全国各省居民接受结核病防治核心信息的健康教育途径,为结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在全国31个省(自治区、直辖市;不包括我国港澳台地区)按照调查点和调查对象的选取原则共抽取181个调查点和≥15岁的33357名调查对象,其中城镇和农村调查点分别为84个和97个,调查对象为18156名(54.43%)和15201名(45.57%)。为了解不同人群对于健康教育途径和宣传材料选择的偏好,将调查对象按照地区、城乡和年龄组分成12个组,分别为东部城镇15~60岁组(5311名)、东部城镇>60岁组(1618名)、东部乡村15~60岁组(3561名)、东部乡村>60岁组(1106名);中部城镇15~60岁组(6055名)、中部城镇>60岁组(1560名)、中部乡村15~60岁组(4476名)、中部乡村>60岁组(974名);西部城镇15~60岁组(2791名)、西部城镇>60岁组(732名)、西部乡村15~60岁组(3789名)、西部乡村>60岁组(1218名)。使用专家设计的结核病防治核心信息知晓率调查问卷对所有调查对象进行面对面询问式调查。本研究收集调查对象的社会人口学分类一般情况和接受健康教育的途径数据资料,有效问卷为33191份,有效率为99.50%;其中21296名(64.16%)表示接受过健康教育。结果既往接受过健康教育的12个群组21296名调查对象选择媒介前三位者依次为电视(17.46%,11087/63510)、广播(14.54%,9237/63510)、传单/折页/宣传画(13.60%,8635/63510),其中选择电视和广播者均以中部城镇>60岁组为最高(分别为23.07%,314/1361;19.62%,267/1361),而选择传单/折页/宣传画者以中部乡村>60岁组为最高(14.97%,299/1998);选择网站/微博/微信者以东部城镇15~60岁组为最高(5.89%,577/9792)、西部乡村>60岁组为最低(0.30%,5/1639)。33191名调查对象希望了解结核病防治信息的途径前3位者分别为广播/电视/电影/网络/音像材料(26.76%,15517/57978)、医生宣传(18.21%,1
- 王静夏愔愔李涛张灿有陈明亭张慧孟庆琳
- 关键词：结核健康教育问卷调查信息获取
- 2012-2014年宜昌市结核病防治医防合作实施效果分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析2012-2014年宜昌市结核病医防合作实施效果,为今后结核病防治提供参考和建议。方法收集并分析2012-2014年宜昌市肺结核患者发现、初诊查痰、转诊追踪、耐药发现等指标。结果实施医防合作3年来,肺结核患者发现、治疗、管理各项指标均保持在较高水平,涂阴培养率从1.93%提高到73.95%,培养阳性患者数逐年增加;耐药筛查率从12.05%提升至96.97%,2014年耐药患者发现数是2012年的3.56倍。结论宜昌市结核病医防合作取得明显成效,但仍需提升定点医院诊疗水平。
- 徐勇刘晓俊周萍袁凤花吴周志杨夕缘张培
- 关键词：结核病防治医防合作
- 八家不同类型结核病定点医院肺结核网络报告情况分析被引量：2
- 2014年
- 目的 评价专科医院和综合医院两种不同类型的结核病定点医院肺结核网络报告情况。方法 选择镇江、宜昌和汉中3个地市级定点医院，并采用分层随机抽样方法分别在每个地市按人均GDP水平分别各抽取3个县（区）级定点医院，排除被确定为结核病定点医院时间少于1年的医院，最终确定3家专科医院和5家综合医院作为调查点，通过核查定点医院门诊科室和住院部在2012年第4季度的工作日志，统计发现所有肺结核患者共659例，并与传染病网络直报系统进行比较分析网络报告情况；以Excel 2007软件建立数据库和进行数据整理和数据统计，不同结果之间的比较采用卡方检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 被调查医院肺结核网络报告率为89.4%（589/659），其中专科医院和综合医院网络报告率分别为91.4%（374/409）和86.0%（215/250），差异有统计学意义（χ^2=4.84，P〈0.05）；专科医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占45.5%（170/374）、19.3%（72/374）和35.3%（132/374），综合医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占50.7%（109/215）、29.8%（64/215）和19.5%（42/215），专科医院和综合医院不同科室报告肺结核的比例差异有统计学意义（χ^2=18.81，P〈0.01），未进行网络报告的科室主要为门诊科室，占61.4%（43/70）。结论 两种类型的定点医院肺结核网络报告总体情况较好；专科医院报告水平高于综合医院。
- 黄飞杜昕刘小秋夏愔愔屈燕王黎霞张慧
- 关键词：因特网
- 某县实施肺结核病单病种定额付费政策的费用分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析某县实施结核病单病种定额支付政策后对肺结核诊疗费用的控制效果。方法采用定量描述和定性访谈相结合的方法,定量资料资料采用Excel 2010等软件进行分析,访谈资料进行归纳总结。结果该县住院比例逐年下降,到2014年住院比例仅30.5%;肺结核患者人均诊疗费用支出持续下降,2014年较2012年下降2 607元,降幅79.8%;医保费用支出总体上升,但2014年较2013年下降;定点医院结核病诊疗业务收入没有显著变化。结论单病种定额支付政策的实施基本实现了肺结核患者、医疗保障机构、结核病定点医院三者的利益平衡,但控制住院比例是前提,另外要加强对定点医院服务质量和费用报销的监管,加大对定点医院公共卫生补偿。
- 吴周志张培刘晓俊徐勇袁凤花
- 关键词：肺结核
- 湖北宜昌市2010--2015年耐多药肺结核患者发现及治疗被引量：5
- 2017年
- 目的分析宜昌市2010—2015年耐多药肺结核患者发现治疗情况,为下一步制定耐药肺结核防治策略提供依据。方法收集2010—2015年耐多药肺结核患者的相关资料,进行统计分析。结果 2010—2015年宜昌市共发现MDR-TB 218例,其中男性160例,占73.4%;女性58例,占26.6%;男女性别比为2.8∶1。职业以农民为主,占55.0%(120/218)。发现的耐多药肺结核患者中,纳入治疗153例(70.2%),各年间纳入治疗率有统计学差异(P<0.05)。6月末痰涂片阴转率为70.6%,6月末痰培养阴转率为50.3%,各年间6月末痰涂片阴转率有统计学差异(P<0.05),但6月末培养阴转率无统计学差异。完成疗程76例,治愈36例,治愈率47.4%。结论宜昌市通过实施国际项目在耐药结核病患者发现、诊疗和督导管理方面取得了很大成绩,但在病人纳入治疗和治疗效果方面仍需进一步完善。
- 周萍张晓雷刘晓俊
- 关键词：肺结核耐多药
- 2009—2014年宜昌市菌阳肺结核一线抗结核药物耐药性分析被引量：12
- 2016年
- 目的了解2009—2014年宜昌市菌阳肺结核患者一线抗结核药物耐药性情况,为制定耐药肺结核防治策略提供依据。方法收集2009—2014年痰培养阳性及痰涂片阳性患者的一线抗结核药物敏感性实验结果等资料,进行统计分析。结果1总耐药率20.77%,耐R率12.72%,MDR率8.94%;2耐药模式包括耐单物、耐两种药物、耐三种药物、耐四种药物的一线药物各种组合,其中以MDR类型为主;2009—2014年,菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率、耐H率、耐E率、耐S率均明显下降;3男性患者的总耐药率、耐R率、MDR率与女性患者无明显差异;随着年龄的增长,男性和女性菌阳肺结核患者的总耐药率、耐R率、MDR率均有先增高再降低的趋势;4复治菌阳患者总耐药率、耐R率和MDR率明显高于初治菌阳患者;5宜昌市城区总耐药率、耐R率和MDR率均最高,以耐R率和MDR率明显高于其他县市。结论宜昌市菌阳肺结核患者耐药水平较2009年有所下降,但仍处于较高水平,需要可持续的耐药防治工作策略来进一步降低耐药肺结核疫情,需建立起政府主导、多部门协作的长效工作机制。
- 袁凤花张培刘晓俊周萍余云芳方正超
- 关键词：肺结核耐药
