Problem Solving for Better Health(AFINS-HOPE-2012-10)
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 相关作者：马鸣陈洁赵泓彭克荣楼金玕更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：Problem Solving for Better Health浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻空肠营养治疗在儿童急性胰腺炎中的应用价值被引量：22
- 2013年
- 目的评价鼻空肠置管和空肠营养治疗在儿童急性胰腺炎中应用的可行性和有效性。方法2009至2012年在浙江大学医学院附属儿童医院消化科和外科住院的急性重症胰腺炎或者急性轻症胰腺炎但经口喂养不耐受，进行sTONGkid营养风险筛查，存在高度营养风险，需要进行营养干预者22例，男9例，女13例，其中急性重症胰腺炎13例，急性轻症胰腺炎9例。年龄5～15岁，平均（9．1±2．8）岁。对所有的入选患儿通过人体学测量，进行营养不良评价。通过胃镜辅助，进行22例24例次的鼻空肠置管（2例为拔管后胰腺炎复发再次置管）。所有患儿在运用常规的禁食、制酸、抑制胰酶的分泌、抗感染的同时，均进行了鼻空肠营养治疗，观察鼻空肠置管的成功率，近期和远期并发症发生率；观察鼻空肠营养患儿的耐受性、不良反应，以及肠内营养治疗前后的营养学指标的改善情况（体重、血淋巴细胞、血清白蛋白、血红细胞计数、血肌酐、血尿素氮）。结果22例患儿治疗前进行24例次营养评价，无营养不良16例次，轻度营养不良2例次，中度营养不良5例次，重度营养不良1例次。鼻空肠置管共进行了24例次，22例次一次置管成功。所有患儿置管后均无明显不良反应。24例次中23例次进行了规范的空肠营养，1例置管后2d出现梗阻性黄疸，考虑胰胆管畸形伴梗阻行内镜下逆行胰胆管造影术下支架治疗，未予肠内营养治疗。23例次中22例次耐受空肠营养。空肠喂养时间2～74d，平均（27．0±18．3）d，空肠喂养过程中出现不良反应：堵管2例、便秘2例、腹痛5例、腹泻2例、呕吐2例、空肠潴留1例，无鼻咽部溃疡、消化道穿孔、消化道出血、再喂养综合征、感染等。空肠营养治疗前后体重、血淋巴细胞计数、血清白蛋白的改善差异均有统计学意义（P〈0．05）。血红细胞计数�
- 马鸣陈洁李甫棒楼金玕彭克荣赵泓陈飞波
- 关键词：急性胰腺炎肠道营养营养不良儿童
- 进食困难、反复肺炎、营养不良：经皮胃镜下胃造瘘和空肠营养治疗婴儿严重胃食管反流伴吸入性肺炎被引量：2
- 2014年
- 病历摘要 患儿男,7个月18 d,因“进食困难6个月余,咳嗽伴发热2d”于2012年12月5日入院.患儿6个月余前患“肺炎”后即出现反复呛奶、进食困难,表现为吃奶中或进奶后立即呕吐,从口鼻呛出,量较多,为液体奶汁,无凝乳块,无呕血,无咖啡渣样物,无黄绿色胆汁,无发绀,无腹胀腹泻,无发热,无少哭少动,无气促,当地医院考虑“胃食管反流、食管狭窄”,予鼻饲喂养治疗至今,鼻饲后无呕吐,无腹胀腹泻,但反复患肺炎5～6次,均在当地医院抗感染对症治疗后好转,2d前患儿受凉后出现咳嗽,为阵发性单声咳,喉间有痰鸣,无发绀,无喘息气促,并出现发热,热峰38.9℃,无寒战抽搐,遂来我院门诊,以“胃食管反流,食管裂孔疝,食管狭窄”收住院.
- 马鸣罗优优陈洁
- 关键词：胃食管反流反复肺炎进食困难吸入性肺炎营养不良胃造瘘
