浙江省中医药科学研究基金(2010ZA087)
- 作品数：5 被引量：26H指数：4
- 相关作者：林丽娜王良荣赵喜越姚海霞吉伟更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院郑州大学更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参麦注射液减轻肢体缺血再灌注后肺功能障碍的机制研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察参麦注射液对使用止血带的下肢手术患者肺功能的影响及可能的机制。方法选择单侧下肢手术患者41例,年龄20～60岁,体重指数18～28kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,止血带持续充气或手术时间1.0～1.5h,根据是否应用止血带分为无止血带组(N组,n=15)和止血带组,再将止血带组患者按单盲法随机分为缺血再灌组(I/R组,n=14)和参麦组(SM组,n=12)。所有患者于L1,2或L2,3间隙行腰麻-硬膜外联合阻滞,感觉阻滞平面控制在T8以下。SM组在上止血带前15min将参麦注射液0.6ml/kg加入100ml生理盐水静脉滴注完毕,而I/R组则在相同时间内静脉滴注等量生理盐水。3组患者于扎止血带/手术开始前即刻(T0)、止血带松开后/术后0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)和24h(T4)时分别采集桡动脉血样行血气分析,测定血浆丙二醛(MDA)、血清白细胞介素6(IL-6)和IL-8浓度。结果与T0比较,I/R组T3时PaO2降低,PA-aDO2、RI和血浆MDA浓度升高,血清IL-6和IL-8浓度在T3～4时升高,SM组血清IL-6浓度T3时升高(P<0.05或0.01),N组和SM组各时点各项指标差异无统计学意义(P>0.05);与N组比较,I/R组PaO2降低,PA-aDO2、RI、血浆MDA浓度、血清IL-6和IL-8浓度升高(P<0.05或0.01);与I/R比较,SM组PaO2升高,PA-aDO2、RI、血浆MDA浓度、血清IL-6和IL-8浓度降低(P<0.05或0.01)。结论单侧下肢手术患者,止血带的应用可导致肺换气功能障碍,参麦注射液可有效改善患者的肺换气功能,机制可能与其抑制氧自由基脂质过氧化和全身炎症反应有关。
- 赵喜越吉伟祝卿姚海霞蒋柳明林丽娜
- 血管内皮活性因子在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液的干预效果被引量：4
- 2011年
- 目的:观察血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在止血带诱发肺换气功能损伤中的作用及参麦注射液对其的干预效果。方法:选择单侧下肢手术患者(需要上止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12)。于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15 min前将参麦注射液0.6 mL.kg-1加入100 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察2组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1),2 h(T2),6 h(T3),24 h(T4)5个时点血气指标及血NO和ET-1的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3时动脉血氧分压、血NO浓度降低,肺泡-动脉血氧分压差和血ET-1浓度升高(P<0.05,P<0.01);SM组T3时血NO浓度降低(P<0.05),各时点血气指标和血ET-1浓度比较差异无统计学意义。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压和血NO浓度降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、血ET-1浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:NO和ET-1参与止血带诱发的肺换气功能损伤过程,参麦注射液有改善肺换气功能,其机制可能与参麦注射液有提高NO、降低ET-1水平有关。
- 赵喜越白玉金建国王良荣金立达蒋柳明林丽娜
- 关键词：参麦注射液止血带内皮素-1一氧化氮肺换气
- 止血带应用对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响被引量：12
- 2012年
- 目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～60岁,止血带充气1.0～1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1 h、止血带松开后0.5、2、6和24h记录血压、心率,并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、一氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度。结果与基础值比较,止血带松开后2～24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高,而一氧化氮浓度与一氧化氮/内皮素-1比值下降(P<0.01),各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义(P>0.05)。结论止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及一氧化氮/内皮素-1失衡,但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能。
- 王良荣熊响清金立达白玉赵喜越姚海霞吉伟林丽娜
- 关键词：止血带再灌注损伤心功能肝功能肾功能
- 参麦注射液对下肢止血带诱发的肺换气功能损伤及IL-6、IL-8的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:观察参麦注射液对下肢止血带诱发肢体缺血再灌注肺换气功能损伤及血清细胞因子IL-6,IL-8水平的影响。方法:单侧下肢手术患者(需要止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12),于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15min前将参麦注射液0.6mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察两组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)血气指标及血清IL-6和IL-8的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、IL-6和IL-8浓度升高(P<0.01);SM组T3时点IL-6浓度有所升高(P<0.01),各时点血气指标和血清IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、血清IL-6和IL-8浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:下肢止血带的应用可诱发肢体缺血再灌注性肺损伤,参麦注射液具有改善肺损伤,其机制可能与抑制促炎因子表达,下调血清IL-6、IL-8浓度水平有关。
- 金建国赵喜越白玉王良荣吉伟姚海霞林丽娜
- 关键词：参麦注射液止血带白介素-6白介素-8肺换气功能
- 乌司他丁对肢体缺血再灌注致肺功能损伤防护效果研究被引量：5
- 2013年
- 目的:观察乌司他丁对肢体缺血再灌注(LIR)致肺功能损伤的防护效果并探讨其保护机制。方法:选择应用止血带的下肢手术病例30例,随机分为对照组和乌司他丁组,各15例。对照组在上止血带前10min静滴生理盐水100mL;乌司他丁组则在相同时间内静滴乌司他丁注射液(0.6×104U/kg)100mL,于上止血带前(T0)、上止血带后1h(T1)、松止血带后0.5h(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)取血进行血气分析,计算P(A-a)DO2和OI值,并测定血浆中NO、ET-1、IL-6浓度值。结果:对照组在T4时点P(A-a)DO2值较T0点增大(P<0.01),乌司他丁组各时点组内变化无统计学意义(P>0.05);乌司他丁组T4时点的差值增大幅度小于对照组(P<0.05)。各组OI值变化与P(A-a)DO2值相反,而两组PaCO2值在T2、T3时都有升高(P<0.01),T4时点恢复,且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3、T4时血浆NO浓度下降,乌司他丁组下降幅度小于对照组,且在T3、T4时NO浓度高于对照组(P<0.01)。而两组血浆ET-1、IL-6浓度变化则刚好相反。结论:乌司他丁通过抑制炎性细胞与血管内皮细胞黏附、抑制ET-1释放、减轻NO消耗、抑制体液炎性因子的过度作用,减轻肢体缺血再灌注对肺的损伤,改善LIR后的肺氧合功能。
- 郑浏璞沈海俭蒋柳明金建国王良荣林丽娜
- 关键词：肢体缺血再灌注肺功能乌司他丁
