上海市科委择优委托项目(09DZ1908202)
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
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- 相关机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科委择优委托项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新改良NUSS手术临床应用初步体会被引量：7
- 2013年
- 目的在NUSS手术的基础上进一步简化手术操作、改善治疗效果并降低术后并发症。方法回顾性分析我院2010年2月至2011年1月收治的漏斗胸患儿103例，其中男93例，女10例，年龄3～14岁，大面积扁平胸加漏斗胸10例，不对称性漏斗胸11例，包括伴部分鸡胸样隆起不对称性漏斗胸3例，复发性漏斗胸5例，其余为基本对称性漏斗胸。矫形钢板采用由我院自主研发的新型改良漏斗胸矫治钢板，按钢板的厚度及宽度不同又分为大小二种型号，钢板的一端与固定片融合，另一端可与引导头或固定片套接。垫片有多种型号可供选择以适应不同类型漏斗胸类型。患儿平卧位，于双侧腋前线各作一长1．5～2．5cm的切口，深至肋骨骨膜外，沿肋骨骨膜外间隙向胸骨方向分离至胸廓最高点，该点与胸骨最低点在同一水平线上。于腋中线第8肋间打孔置人胸腔镜作引导。用带引导器的钢板的引导头从右面间隙进入，从最高点肋间进右胸，从胸骨最低点后方穿过纵隔，从左侧最高点肋间穿出胸壁（这2个最高点也与胸骨最低点在同一水平线上），并沿左侧间隙及左切口引出引导器，作胸壁塑形，卸去超微创漏斗胸矫治钢板上的引导头，套接上固定片，螺丝固定后，双侧固定片与胸壁肌肉各固定1针，缝合肌肉、皮下及皮肤。结果103例均获良好矫形效果，8例大面积扁平胸加漏斗胸按NUSS手术常需用2根钢板，我们仅用了1根新改良型钢板也获得了较好的矫形效果。所有患儿术后均可侧卧位。结论新改良钢板具有不需术中加工、安装及拆卸安全方便、不影响患儿胸壁的生长发育等优点；新改良NUSS手术操作简便，效果良好，患儿术后并发症少，疼痛轻、可侧卧。
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- 关键词：漏斗胸胸外科手术
- 不翻转漏斗胸钢板临床应用1020例被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨不翻转漏斗胸钢板矫正漏斗胸的临床效果.方法 2010年6月至2015年7月期间使用新型漏斗胸钢板矫正漏斗胸1020例,其中男706例,女314例;年龄3～40岁,平均（11.38±5.31）岁.Haller指数3.36～15.45,平均4.97±1.58.对称性漏斗胸668例,不对称者281例,复发性71例.患者全麻下平卧,胸腔镜引导下使用不翻转漏斗胸钢板治疗矫正.结果 初次手术时间23～45（32.31±3.57）min,再次手术时间34～147（68.27±30.25）min.术中出血：初次手术者0～2（0.40±0.36）ml,再次1～630（144.00±57.00）ml.术后住院3～9（4.22±0.61）天.随访34～48（34.4±6.1）个月,安装与拆除钢板间隔7～41（23.52±6.17）个月,957例钢板顶在胸骨最低点,58例稍偏离最低点,5例钢板明显移位需再次手术.结论 新型漏斗胸矫正钢板具有简化手术操作、减少手术创伤、减轻患者痛苦的优点,提高了手术效果和安全性.
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- 关键词：漏斗胸外科手术微创性
