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国家临床重点专科建设项目(2010): 作品数：90 被引量：830H指数：12; 相关作者：赵庆华肖明朝张莉萍刘捷熊革更多>>; 相关机构：重庆医科大学附属第一医院武汉大学北京积水潭医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>

外排泵介导鲍曼不动杆菌多重耐药及其治疗方案研究: 2015年; 目的探讨鲍曼不动杆菌(AB)多重耐药与外排泵相关性,及多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的治疗方案。方法收集2011年6月至2012年6月武汉大学人民医院ICU分离鉴定出的AB共116株,进行体外药敏试验,采用PCR方法检测外排泵基因,肉汤倍比稀释法检测最低抑菌浓度(MIC)。结果所收集的116株AB,对β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,特别是头孢噻肟及哌拉西林,高达90%以上;对米诺环素及头胞哌酮舒巴坦耐药率较低,MDRAB检出率达84.48%(98/116);adeB基因总检出率为92.24%(107/116),abeM基因总检出率为88.79%(103/116),adeG基因总检出率为92.24%(107/116),tetB基因总检出率为61.21%(71/116),adeE基因总检出率为0.86%(1/116);MDRAB菌株中adeB、abeM、adeG及tetB外排基因检出率均高于non-MDRAB菌株;SCF、MH单用MIC与联合使用MIC比较,单用均显著高于联用,SCF、MH分别与碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)联用MIC显著低于SCF与MH联用时的MIC。结论 AB耐药及多重耐药十分严重,外排泵基因adeB、abeM、adeG、tetB是介导AB多重耐药的机制之一,MH与SCF联合应用具有协同和相加作用,外排泵抑制剂与抗菌药物联合可降低抗菌药物的MIC及用量,恢复其敏感性。; 杨艳兵李从荣; 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药外排泵

基于护士分级的病区临床护士工作分工研究被引量：4: 2015年; 目的 :在护士分层级的基础上,构建一套科学、规范和实用的病区临床护士工作分工方案。方法 :通过资料分析法、实地观察法初步界定病区各层级临床护士的工作分工,采用Delphi专家函询法对其进行论证,构建不同层级临床护士的工作分工。结果:专家函询中,两轮问卷回收率分别为79.1%、95.0%,权威系数分别为0.868、0.875,协调系数分别为0.209、0.271,经卡方检验P<0.01,差异具有统计学意义;构建出N0级护士6项、N1级护士6项、N2级护士10项、N3级护士10项、N4级护士10项和N5级护士10项共52项工作分工。结论 :构建的病区各层级临床护士工作分工具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为病区临床护士的工作提供具体明确的指导,为护理管理者构建岗位职责提供方法和理论依据。; 甘红霞赵庆华谢莉玲肖明朝康简; 关键词：临床护士分层管理工作分工 DELPHI法

改良骨皮质切开术对牙周组织影响的临床观察被引量：13: 2014年; 目的观测骨性Ⅲ类错（牙合）正畸-正颌联合治疗患者行改良骨皮质切开术前及术后牙周临床指标的变化,评估手术的安全性,以期为临床提供参考.方法纳入全身和牙周健康的骨性Ⅲ类错（牙合）正畸-正颌联合治疗患者9例,男性2例,女性7例,年龄18～30岁,观测前牙和前磨牙共72颗,216个位点,于排齐牙列后关闭间隙前行改良（超声）骨皮质切开术,并植入磷酸三钙骨材料.观察菌斑指数、探诊深度、出血指数、角化龈宽度、牙龈退缩及牙龈生物型等牙周指标,比较术前及术后1、2、4、8周时各项指标的变化.结果探诊深度、出血指数术前与术后各观测时间点相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;菌斑指数手术前后中位数均为0;牙龈退缩手术前后中位数均小于2 mm,术前薄龈型牙齿占74％（53/72）,厚龈型牙齿占26％（19/72）.术后1、2、4周时角化龈宽度[分别为（5.7±1.3）、（5.8±1.3）、（5.6±1.4） mm]均显著大于术前[（5.1±1.4） mm] （F=12.087,P =0.000）,术后8周时角化龈宽度为（5.1 ±1.2） mm,与术前相比差异无统计学意义（P=0.658）.结论初步证明在骨性Ⅲ类错（牙合）正畸-正颌联合治疗中改良骨皮质切开术对牙周组织是安全的.; 徐筱徐莉江久汇梁成吴佳琪王宪娥; 关键词：牙周组织安全性

58例抗线粒体抗体M2亚型阳性患者检测结果分析被引量：4: 2016年; 目的研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)早期预防及诊治中的意义。方法选择58例AMA-M2阳性患者设为观察组,选择同期进行健康体检的30例健康者为对照组,再根据AMA-M2阳性的不同亚型,将观察组分为4个亚组,M2阳性且M4、M9阴性39例(A组),M2阳性且M4阳性4例(B组),M2阳性且M9阳性6例(C组),M2、M4、M9均阳性9例(D组)。应用全血动生化分析仪检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的水平。结果观察组与对照组比较,ALP、γ-GT、TBIL、DBIL、ALT和AST水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMA各亚型之间生化指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMA-M2可作为PBC的筛查指标,联合检测M2、M4、M9亚型有助于PBC早期诊断和病情评估。; 彭雪莲史静邹麟董剑王丹; 关键词：抗线粒体抗体胆汁淤积原发性胆汁性肝硬化

关节镜辅助下股骨头缺血性坏死的外科治疗被引量：2: 2015年; 股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是关节外科常见的难治疾病,多见于中青年人群,虽然人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）可以有效治疗晚期ANFH,但过早地进行THA可能需要面临翻修手术.因此,早期ANFH的保头手术是目前关注的焦点之一.; 张洋史占军; 关键词：股骨头缺血性坏死外科治疗 ANFH 翻修手术中青年人群难治疾病

男性冠心病患者血清性激素与生长抑制蛋白6水平: 2016年; 本刊主编，武汉大学人民医院李艳教授（通讯作者）指导博士研究生赵锐（第一作者）等在《ASIANJANDROL》（2016，18，644-649，IF：2．644）发表了题为＂Serum sex hormone and growth arrest specific protein 6 levels in male patients with cor-onary heart disease＂研究论文，主要内容如下：; 李艳赵锐; 关键词：男性冠心病血清睾酮水平血清性激素心血管作用内皮细胞功能血管系统

血常规室内质控项目平均红细胞体积的趋势解析被引量：7: 2014年; 血常规检验，对人体健康评估、保健预防、疾病诊断治疗有其重要的参考依据。血常规检验由最初手工分析2～3个项目，发展到血细胞分析仪的自动化检测，大大提高了血常规检测效率，同一份标本，也会报告出数十个检测项目，为报告使用者提供更多、更细致的参考依据。如何监管自动化血细胞分析仪的分析过程和分析质量，室内质控具有非常重要的监控作用。但是，室内质控图还需要人为判断仪器运行的稳定性和准确度。如何解读室内质控图，就必须了解室内质控构成的要素，包括仪器、试剂、质控品、操作手册等。目前所用的血常规质控品基本上都是较短有效期的全血标本，厂家生产质控品时，为了保证质控品有足够的质量稳定时间，就必须对全血标本进行防腐、细胞固定等处理。考虑到血细胞分析仪的检测原理，血常规质控品的细胞成分只能半固定，所以血常规质控品的细胞成分随着储藏时间的延长，细胞成分的质量可能会发生一些变化，表现在室内质控图上，可能会被误认为是仪器的准确度发生了趋势性漂移。本文就对血常规室内质控图中平均红细胞体积（MCV）的变化趋势作一个合理的分析。; 李胜发白垚; 关键词：血常规室内质控平均红细胞体积质控品

脑出血患者发生肺部感染危险因素的Meta分析被引量：10: 2015年; 目的系统评价脑出血患者发生肺部感染的危险因素,为制订预防决策提供依据.方法计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、PubMed数据库,收集国内外公开发表的关于脑出血患者发生肺部感染危险因素的病例对照或横断面研究,检索时限从1994年1月至2014年10月.结果共纳入22篇文献,2篇为病例对照研究,20篇为横断面研究.Meta分析结果显示,各危险因素OR值（95％CI）分别为：年龄≥60岁2.64（2.10～3.33）、吸烟史2.05（1.56～2.69）、糖尿病史3.07（2.24～4.19）、慢性肺部疾病史3.36（2.40～4.70）、心脏病史1.54（1.16～2.05）、脑卒中史2.38（1.83～3.08）、意识障碍5.07（3.15～8.16）、出血量≥30 ml 2.78（2.36～3.27）、中线移位2.85（2.22～3.66）、破入脑室2.58（1.60,4.17）、空腹血糖增高2.05（1.67～2.51）等.结论应针对脑出血患者发生肺部感染的危险因素采取预防措施,从而降低肺部感染的发生率.; 袁美珍李凤刘光维; 关键词：脑出血肺炎 META分析

医院对口帮扶与护理质量改进被引量：1: 2015年; 护理管理与质量改进是促进医院质量提升的重要举措。针对县级医院护理质量与安全管理体系不完善、护理管理制度不健全、护理质量标准未严格落实以及护士分层次在职培训落实不到位等问题,重庆医科大学附属第一医院2013年对海南省某县级市人民医院进行对口帮扶。作者对该县级市人民医院帮扶期间的具体做法,以及1年的护理质量数据进行了分析。该研究分析认为:对口帮扶县级医院能有效改进与提高基层医院的护理管理及全面质量。; 谢微波谢延风郑武平赵庆华肖明朝吕富荣陈波任国胜; 关键词：护理质量管理

MicroCT扫描正常月骨的显微形态学研究被引量：2: 2015年; 目的应用MicroCT对正常月骨进行扫描和三维重建，分析正常月骨骨小梁的显微结构特点。方法使用MicroCT对5例新鲜的正常月骨标本进行扫描，以DataViewer软件对扫描图像进行三维重建，确定并统计滋养孔。以CTAnalyser软件对横断面图像进行重建，分别选取9个兴趣区（200×200×40，pixel^3），计算各兴趣区内骨小梁骨组织密度（BV／TV）、骨组织表面积（BS）、骨面积体积比（BS／BV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁分离度（Tb．sp）、结构模型指数（SMI）、异向度（DA）等参数，分析骨小梁结构特点。结果MicroCT扫描数据经过三维重建后能够清晰显示正常月骨骨小梁的显微结构，我们发现冠状面上月骨骨小梁由远端向近端呈放射状分布，垂直于桡月关节面与头月关节面。放射状骨小梁为板层状，通过横形与斜形棒状骨小梁组成复杂的网状结构。头月关节面软骨下骨小梁为平行于关节面的板层状结构，十分致密，并向掌、背侧延伸，通过一处移行带转化为网状骨小梁。该结构与掌、背侧远极骨小梁的B、r／Tv、BS／BV、SMI、DA值差异均有统计学意义（P〈0．05）、Tb．Th值差异无统计学意义（P〉0．05），该结构与掌侧远极Tb．Sp值差异无统计学意义（P〉0．05），而与背侧远极11）．Sp差异有统计学意义（P〈0．05）。本组月骨标本的掌侧滋养孔平均为（2．80±0．84）个，平均直径（1．87±0．21）mm；背侧滋养孔平均（1．60±1．52）个，平均直径（1．27±0．21）mm。掌、背侧滋养孔直径差异有统计学意义（P〈0．05），但掌、背侧滋养孔数目差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用MicroCT可以获得正常月骨骨小梁的精细显微图像，并可用于分析月骨的滋养孔，正常月骨远侧关节面的掌、背侧骨小梁结构明显弱于中央部位。; 肖滋润熊革陶剑峰杜传超王海华张友乐; 关键词：月骨骨小梁 MICROCT

国家临床重点专科建设项目(2010)

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