北京市科技计划项目(D111100000611002)
- 作品数：15 被引量：162H指数：8
- 相关作者：米杰程红赵小元侯冬青闫银坤更多>>
- 相关机构：首都儿科研究所北京市疾病预防控制中心北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基因多态性对儿童肥胖和代谢异常的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 在中国儿童中验证肥胖相关基因多态性对肥胖及代谢异常的影响。方法 研究对象来源于2004年北京儿童青少年代谢综合征研究（BCAMS）的3503名6—18岁学龄儿童，包括肥胖组1229名、超重组655名和正常体重组1619名。采用盐析法从外周血白细胞中提取DNA。使用ABI Prisms^TM-7900实时荧光定量PCR仪对11个基因的多态性位点（FTO rs9939609、MC4R rs17782313、GNPDA2 rs10938397、FAIM2 rs7138803、BDNF rs6265、NPCI rsl805081、PCSKl rs6235、KCTDl5 rs29941、BAT2rs2844479、SECl6B rsl0913469和SH281 rs4788102）进行分型检测。采用中国肥胖问题工作组推荐的BMl分类标准判定超重和肥胖。采用多因素分析基因多态性对儿童期肥胖相关性状的影响。采用错误发现率（FDR）方法校正多重检验。结果 控制年龄、性别和青春发育期的影响后，FTO rs9939609-A、MC4R rsl7782313-C、GNPDA2 rs10938397-G和FAIM2 rs7138803-A等位基因增加儿童BMI（β=0．352—0．747）、体脂百分比（β=0．568～1．113）、腰围（β=0．885～1．649）和腰围身高比（β=0．005—0．010）的水平（P〈0．01），BDNF rs6265一G等位基因增加儿童BMI（β=0．251，P=0．020）和体脂百分比（β=0．416，P=0．040）水平。校正多重检验后，除rs6265与体脂百分比的关联消失外，其余SNP与肥胖评价指标的关联仍有意义。FTO rs9939609一A、MC4R rs17782313．C、GNPDA2 rs10938397-G、FAIM2 rs7138803-A和BDNF rs6265-G等位基因增：DIIJL童肥胖风险（OR=1．386，95％CI：1．171～1．642；OR=1．367，95％CI：1．196～1．563；OR=1．242，95％C／：1．102～1．400；OR=1．154，95％CI：1．021～1．305；OR=1．156，95％a：1．03l～1．296）；其中FAIM2 rs7138803仅增加男童肥胖风险（OR=1．234，95％CI：1．043—1．460）。校正多重检验后，上述SNP与儿童肥胖的关联仍有意义。同时，GNPDA2 rs10938397-G等位基因还增加儿童胰岛素抵抗风险（OR=1�
- 张美仙赵小元席波沈玥吴丽君程红侯冬青米杰
- 关键词：儿童肥胖症基因多态性代谢异常
- 儿童肥胖对高血压发病率影响的随访研究被引量：20
- 2011年
- 目的 探讨儿童肥胖状态及肥胖状态的改变对其高血压发病率的影响。方法 采取前瞻队列研究的方法，抽取2004年北京市儿童青少年代谢综合征队列人群中2189名6～16岁血压正常儿童，于2010年12月对其随访，进行身高、腰围（WC）、体重和血压的测量。本研究分别以体质指数（BMI）和WC作为评价超重、肥胖、腹型肥胖的指标。结果 共完成了1184名在校学生的随访，6年间高血压累积发病率为19.9%（236/1184）。男性高血压发病率（23.2%，149/643）高于女性（16.1%，87/541） （x＾2=9.257, P=0.002）。基线非超重组、超重组、肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为8.7%（45/519）、19.3%（35/181）、32.4%（156/484）（x＾2=9.332, P〈0.001） , 基线非肥胖组与腹型肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为10.3%（63/613）、30.7%（173/567） （ x＾2=77.753, P〈0.001）。基线肥胖组的高血压发病危险高于基线非超重组（BMI, OR=4.9, 95%CI：3.4～7.0）和基线非肥胖组（WC, OR=3.9, 95%CI： 2.8～5.3）；基线BMI、WC水平相同时，随访时点BMI、WC水平增加，高血压发病危险增加。控制年龄、性别，基线BMI和WC每增加1 kg/m2和1 cm，高血压发病风险分别增加0.21和0.07倍，OR（95%CI）值分别为1.21（1.16～1.26）和1.07（1.05～1.09）；BMI和WC改变量每增加1 kg/m2和1 cm，高血压发病风险分别增加0.16和0.05倍，OR（95%CI）值分别为1.16（1.11～1.22） 和1.05（1.03～1.07） 。 结论 儿童肥胖及肥胖水平升高的改变会增加其高血压发病风险。
- 程红闫银坤段佳丽耳玉亮米杰
- 关键词：肥胖症高血压人体质量指数儿童腰围
- 2004-2013年北京市学龄儿童肥胖及相关代谢异常的流行趋势被引量：36
- 2014年
- 目的 分析近10年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常流行趋势.方法 研究对象来源于2004-2013年3次现况调查,年龄7～17岁.2004年和2013年调查为一般人群,2007年调查为肥胖人群.3个人群均进行身高、体重测量及对肥胖儿童健康评估,项目包括血压、FPG和血脂四项（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及黑棘皮症检测.其中2次调查还加测2项肝酶学指标（ALT、AST）和肝脏B超（检查脂肪肝）.结果 北京市7～17岁儿童重度肥胖的患病率分别从2004年1.86％上升至2013年的4.17％,年增长率为0.26％;肥胖人群中重度肥胖的比例从2004年的18.92％上升至2013年的25.15％.调整年龄、性别后,近10年肥胖儿童中IFG、血脂异常、高TG血症及高HDL-C血症患病率呈上升趋势（均P＜0.05）.协方差分析调整年龄和性别,重度肥胖儿童高血压、血脂异常、高TG 血症及和黑棘皮症的患病率均高于轻中度肥胖儿童（均P＜0.05）,3次调查重度肥胖儿童代谢异常个数≥2的比例高于轻中度肥胖儿童.结论 2004-2013年北京市儿童青少年肥胖及相关代谢异常呈不断上升趋势.
- 闫银坤侯冬青段佳丽赵小元孙颖黄贵民苏忠剑程红孟玲慧陈芳芳张美仙王文鹏杨平单馨影米杰
- 关键词：肥胖患病率儿童青少年
- 城市学龄儿童体力活动水平与超重/肥胖的相关性研究被引量：11
- 2014年
- 目的 了解儿童体力活动现状,分析其对超重/肥胖的影响.方法 采用方便抽样抽取北京市某学校295名9～13岁学生并完成临床健康评估和计步器7d体力活动监测,同时使用问卷调查学校营养午餐食用情况、近半年体力活动情况及膳食习惯.应用多元线性回归分析BMI、WHtR、体脂百分比（FMP）与体力活动的关系.采用logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重/肥胖发生风险的关联.结果 15.5％的男生和13.1％的女生每日中/高强度体力活动时间达到60 rmin.超重/肥胖儿童每日静态活动时间、每日总能量消耗（含基础代谢）和体力活动消耗能量高于体重正常组.WHtR、FMP和BMI均与体力活动消耗能量呈负相关关系;学生上下学乘私家车日均增加1h,WHtR、FMP分别上升0.01和2.06个单位.每日静态活动时间增加1h,FMP则升高0.89个单位.BMI与膳食中的叶类蔬菜（菠菜、白菜等）呈负相关关系,每周平均食用叶类蔬菜频率增加1次,BMI下降0.10个单位.控制性别、肥胖家族史后,静态活动时间≥120 min/d是超重/肥胖发生的危险因素.结论 我国城市学龄儿童每天的体力活动量较低,减少静态活动时间和增加体力活动以消耗能量,可预防和降低儿童超重/肥胖的发生.
- 黄贵民苏忠剑刘军廷闫银坤孟玲慧程红米杰
- 关键词：肥胖儿童影响因素
- 儿童青少年Korotkoff第Ⅳ、Ⅴ音与成年亚临床心血管疾病的关联分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童青少年Korotkoff第Ⅳ音（K4）与Korotkoff第Ⅴ音（K5）对成年高血压及亚临床心血管疾病（CVD）的预测价值。方法研究对象来源于＂北京地区儿童血压研究＂。于1987年在北京市选择6～18岁的健康学生共计3 198人（男1 700人，占53.2%），进行包括血压、身高、体质量等指标的测量，以有联系方式的2 242人（70.1%）作为基线随访人群。于2010年至2012年进行成年期随访，随访内容包括人体测量、问卷调查及亚临床CVD（动脉硬化、动脉粥样硬化等）的评估，参加随访体检并数据完整者1 252人。儿童高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南（2010修订版）》，取K1为收缩压（SBP），分别取K4、K5为舒张压（DBP）。成年高血压诊断标准依据《中国高血压防治指南（2010修订版）》，即高血压诊断为SBP和/或DBP≥140/90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）或正在服用降压药。成年期高颈动脉内膜中膜厚度（cIMT）、高颈股脉搏波传导速度（cfPWV）以≥同年龄、同性别第75百分位为标准。结果基线K4 DBP （66.4±9.1） mmHg，K5 DBP （54.1±11.1） mmHg。以K4作为DBP，正常高值血压检出率9.4%，高血压检出率11.3%；以K5作为DBP，正常高值血压检出率6.9%，高血压检出率8.4%。Pearson相关分析发现，调整年龄及随访年后，儿童期K4、K5 DBP与成年期SBP、DBP、cfPWV、cIMT均呈正相关，且K4 DBP与成年SBP、DBP、cfPWV、cIMT的相关性好于K5。分别以K4、K5 DBP作为自变量，以是否高血压、高cIMT及cfPWV为结局变量，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积（AUC），以评估其诊断准确性，结果K4对成年高血压、高cIMT及高cfPWV的诊断准确性高于K5。Logistic回归分析显示，调整了性别和年龄后，儿童青少年期K4、K5水平均能预测成年CVD风险，K4对成年期CVD的预测价值优于K5，对于高cfPWV的预测价值高于高cIMT，但缺乏�
- 张明明闫银坤刘军廷赵小元石琳侯冬青
- 关键词：颈动脉内膜中膜厚度脉搏波传导速度
- 北京市城区和郊区学龄儿童膳食行为与血压的关联研究被引量：3
- 2014年
- 目的 分析北京市城区和郊区学龄儿童的膳食行为特点,探讨其与血压水平的关联性.方法 按照分层整群随机抽样原则,于2004年采用抽签法在北京市随机抽取了4个城区和3个郊区的29所小学和中学,并以抽中学校所有6～18岁学龄儿童为研究对象,共调查了20 638名学龄儿童,有效人数为19 072名.采用标准方法测量其身高、体重和血压,采用《简短半定量食物频率问卷》进行膳食调查,调查了10种食物组的摄入频率,构建分析膳食行为.采用多元线性回归模型,分析不同膳食行为与儿童血压水平间的关联.结果 城区学龄儿童肥胖率（12.2％,1 218/9 984）高于郊区（6.7％,609/9 088）（Х^2=4.62,P＜0.05）;城区学龄儿童高血压患病率（8.0％,799/9 984）低于郊区（8.9％,809/9 088） （Х^2=167.32,P＜0.05）.城区和郊区学龄儿童舒张压分别为（65.7±8.6）、（67.0±8.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（F=86.44,P＜0.05）,收缩压分别为（103.4±12.2）、（104.3±11.6）mmHg（F=11.33,P＜0.05）.共分析提取了相对均衡饮食、高蛋白饮食、高脂高热量饮食和蔬果饮食等4种膳食行为,其方差贡献率分别为24.7％、14.6％、14.0％、8.9％,共反映原来10种食物组所描述特征的62.2％.多元线性模型分析结果显示,相对均衡饮食与城区学龄儿童舒张压（β＇=-0.026,P＜0.05）,以及郊区学龄儿童收缩压（β＇=-0.050,P＜0.05）和舒张压（β＇=-0.039,P＜0.05）呈负相关;高蛋白饮食与城区学龄儿童收缩压（β＇=-0.018,P＜0.05）和舒张压（β＇=-0.030,P＜0.05）呈负相关.结论 北京市城区和郊区学龄儿童表现不同的饮食特点,相对均衡饮食及高蛋白饮食膳食行为可能降低儿童血压水平,预防高血压的发生.
- 苏忠剑程红赵地段佳丽王俐侯冬青张明明汪芸米杰
- 关键词：饮食习惯血压儿童
- 肥胖相关基因多态性对儿童期肥胖发生风险及持续状态的影响被引量：7
- 2013年
- 目的 前瞻性分析肥胖相关基因多态性对儿童期肥胖发生及持续状态的影响.方法 基于北京市儿童青少年代谢综合征（BCAMS）研究,对部分仍在校者进行6年后随访,测量身高和体重,以随访到的780名儿童青少年为研究对象.采用盐析法从外周血白细胞中提取DNA.通过查阅文献和专家研讨,确定6个基因的7个多态性位点（SNP）,其中FTO rs9939609分型使用ABI-5700实时定量PCR仪,其他6个SNP位点（FTO rs6499640、FAIM2 rs7138803、NPCIrs1805081、MC4R rs 17782313、BDNF rs6265、GNPDA2 rs10938397）的分型使用ABI PrismsTM-7900实时荧光定量PCR仪.采用中国肥胖问题工作组推荐的BMI分类标准判定超重和肥胖.计量资料组间比较采用独立样本t检验,分类资料组间比较采用x2检验.采用多因素logistic回归分析肥胖相关基因多态性对儿童期肥胖发生风险和持续状态的影响.结果 随访6年肥胖累积发病率为8.5％,基线肥胖的儿童青少年有65.1％随访6年后仍持续肥胖.FTO rs9939609基因型TT、TA和AA组肥胖发病率依次升高（趋势检验x2=8.030,P＜0.05）；控制随访时点年龄、性别和城乡居住地后,携带FTO rs9939609A等位基因者相对于无该等位基因者发生肥胖的OR值及95％CI为2.42（1.31 ～ 4.47）.与基线非肥胖且不携带rs9939609A等位基因组比较,携带rs9939609A等位基因组、基线肥胖组、基线肥胖同时携带rs9939609 A危险等位基因组随访时点罹患肥胖的风险分别为OR=2.07 （95％ CI：0.95 ～ 4.47）、OR=22.01 （95％CI：13.27 ～ 36.49）和OR=45.95 （95％CI：24.00～87.94）.其他SNP与肥胖的关联无统计学意义（P＞0.05）.综合分析多个SNP的共同效应发现,遗传危险得分每增加1个单位,肥胖的发病风险增加16.42倍（95％CI：3.59～75.10,P＜0.001）.结论 FTO rs9939609对儿童期新发肥胖及肥胖的持续状态都具有一定影响.多个肥胖相关基因的综合效应对肥胖发病的影响不可忽�
- 赵小元张美仙程红闫银坤吴丽君沈玥米杰
- 关键词：肥胖基因单核苷酸多态性随访儿童期
- 高敏C反应蛋白与儿童肥胖及代谢综合征相关代谢异常的关系被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨儿童时期高敏C反应蛋白（hsCRP）与肥胖及MS相关代谢异常的关系，并比较其联系强度。方法在历史队列中选取成功随访并参与hsCRP及各项指标检测的403名儿童作为研究对象。体格检查包括身高、体重、WC、血压、体脂含量百分比（Fat%）、血生化指标（hsCRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG）等。对hsCRP和TG测定值分别取以10为底的对数（lgCRP、lgTG）转化为近似正态分布，分析lgCRP和代谢异常之间的关系。采用偏相关分析、协方差分析，并控制儿童出生体重等因素。计算各代谢指标的Z分值，与lgCRP做线性回归分析。结果（1）lgCRP与HDL-C水平呈负相关，与其他体量及代谢指标存在明显正相关；控制BMI后，除LDL-C外，其他指标和lgCRP的相关性消失。（2）lgCRP在是否高FPG组间、是否低HDL-C组间、是否高TC组间差异不明显（P＞0.05），在其他代谢异常组间的差异有统计学意义（P＜0.05）；控制BMI后，lgCRP与高血压、高TG的联系消失，与MS的联系被削弱。（3）线性回归分析比较各代谢指标与hsCRP的联系强度，可见WC、BMI、Fat%与肥胖相关的指标与hsCRP的联系最密切（β值分别为0.294、0.289和0.277），其次是SBP、HDL-C、DBP、lgTG和LDL-C。控制BMI后，只有LDL-C与hsCRP的线性关系仍存在，但已被大大削弱，其他指标与hsCRP的线性关系消失。结论hsCRP与肥胖、血脂代谢、MS均相关；WC是与hsCRP的联系最密切的指标；肥胖是hsCRP最强且独立的影响因素。
- 陈芳芳王文鹏滕越侯冬青赵小元杨平闫银坤米杰
- 关键词：肥胖高敏C反应蛋白代谢综合征儿童
- 北京与全国7~18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析被引量：15
- 2011年
- 目的 比较北京与全国学龄儿童腰围（WC）适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值，为两界值的适用条件和适用人群提供有价值的参考。方法 采用最小二乘法（LMS）拟合北京市21 787名儿童青少年WC百分位曲线，提出“北京市3～18岁儿童青少年WC适宜界值”。在4927名学龄儿童组成的“验证人群”中，通过分析接受者操作特性曲线下面积比较北京和全国学龄儿童WC适宜界值对包括高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝（NAFLD）等心血管危险因素诊断的准确性，通过回归分析比较两界值对心血管危险因素的预测价值。结果 拟合得“北京市3～18岁儿童青少年WC百分位曲线”，确定性别年龄别第75百分位数和第90百分位数为“北京市儿童青少年WC适宜界值”。8岁以上男童及9岁以上女童北京界值高于全国界值。北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度，对高血压在男童为0.74和0.82，女童为0.68和0.73；低高密度脂蛋白胆固醇在男童为0.69和0.80，女童为0.64和0.71；对NAFLD则男童分别为0.98和1.00，女童均为0.93；北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度，对高血压男童为0.62和0.53，女童为0.68和0.63，对低高密度脂蛋白胆固醇男童为0.59和0.50，女童为0.66和0.61，对NAFLD在男童为0.60和0.50，在女童为0.56和0.51；北京和全国界值预测心血管危险因素的OR（95%CI）值，对高血压分别为6.3（5.2～7.7）和6.0（4.9～7.4），对空腹血糖受损均为1.3（1.1～1.5），对脂代谢紊乱均为2.9（2.5～3.4），对NAFLD分别为49.1（12.0～201.6）和69.8（9.7～504.2）。结论北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度；除对NAFLD预测价值低于全国界值外，北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别。
- 孟玲慧罗纳程红侯冬青赵小元米杰
- 关键词：儿童腰围
- 心血管病的发育起源及早期干预窗口期被引量：8
- 2016年
- 心血管疾病是人类健康的主要威胁，我国因心血管病死亡人数几乎占到总死亡人数的50％。更令人担忧的是肥胖和心血管代谢性危险因素已经在一些富裕地区的儿童人群中流行。越来越多来自健康与疾病发育起源领域的研究揭示了生命早期的营养不良或过剩及发育过程中暴露环境危险因素会增加心血管病发生风险。因此，建立和实施有效的早期预防策略势在必行，包括生命早期1000d的营养优化和减少整个儿童发育成长期暴露于致肥胖的环境风险因素，唯有此才能从根本上遏制心血管病的上升趋势，否则，未来用于诊断和治疗的费用是难以承受的。
- 米杰
- 关键词：心血管疾病
