目的比较鞍区肿瘤原位占位效应（ the mass effects in situ, MEIS）对儿童组与青少年组颅咽管瘤患者神经内分泌功能的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2009年10月至2014年10月收治的颅咽管瘤患儿227例,按年龄分为儿童组及青少年组（儿童组167例、青少年组60例）,比较2组患儿由于鞍区肿瘤MEIS所致（术前）神经内分泌功能受损特点及受损程度的异同。结果（1）神经内分泌功能受损特点比较：下丘脑功能受损指标中,中枢性尿崩症比例最高（儿童组35.93%,青少年组31.67%）,其次为摄食异常与肥胖（儿童组19.76%,青少年组28.33%）,体温调节异常、睡眠异常与人格认知功能受损三项出现率均小于5%,2组间无统计学显著性意义（P=0.524）。腺垂体-靶腺轴系功能受损指标中,生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ（ IGF-Ⅰ）轴受损比例最高（儿童组64.07%,青少年组50.0%）,其次为青少年组垂体-性腺轴受损（53.33%）,高催乳素血症（儿童组31.14%,青少年组43.33%）,垂体-甲状腺轴受损（儿童组22.16%,青少年组28.33%）,垂体-肾上腺轴受损（儿童组20.36%,青少年组25%）,上述各项腺垂体-靶腺轴系功能受损比例（除垂体-性腺轴外）在2组间差异无统计学意义（P=0.475）。（2）神经内分泌功能受损程度比较：神经内分泌功能正常者儿童组占10.2%,青少年组占8.3%。神经内分泌功能有1~4项异常者儿童组占75.6%,青少年组占73.3%。神经内分泌功能有5项及以上异常者儿童组占14.4%,青少年组占18.4%。2组间神经内分泌功能受损程度比较无统计学意义（Z=-1.63,P=0.103）。结论鞍区肿瘤MEIS对颅咽管瘤儿童组与青少年组患儿神经内分泌功能受损及严重程度的影响无显著差异,提示系统地评价颅咽管瘤患儿下丘脑-垂体-靶腺轴功能对降低术后神经内分泌功能进一步紊乱的风险显得极为重要。
目的:探索一种构建通用三维彩色数字牙列模型的方法,获得可在常见三维软件中显示和编辑处理的三维彩色数字牙列模型,提高牙列模型在通用三维软件中的仿真效果。方法:使用口内扫描仪扫描牙列获得数字化三维牙列模型,并以STL格式导出,同时用单镜头反光数码相机按照美国牙科美容协会病例摄影要求拍摄口内照片,选择其中5张照片。在Geomagic Studio 2013软件中导入三维牙列数据,并将5张口内照片分别投影至数字化三维牙列模型表面,精细调整不同照片的交界区域使其过渡自然,获得带有颜色信息的三维牙列模型,以OBJ格式或WRP格式(Geomagic软件专用格式)保存和导出。以患者评价为标准对三维数字模型的颜色仿真效果进行评价。结果:基于口内扫描和口内数码照片,构建了可在常见三维软件中显示和编辑的通用三维彩色数字牙列模型,获得较好的牙列颜色仿真效果。在临床上,将此三维彩色牙列模型与面部三维扫描图像配准和复合后用于前牙美学修复的数字化术前设计和修复效果虚拟预测中,提高了医患交流的效率及患者对修复效果的认知程度。结论:结合口内扫描和口内数码摄影可构建出颜色仿真效果良好的通用三维彩色数字牙列模型,在临床应用中可提高三维数字牙列模型的仿真效果,加强医患沟通效率和效果。
