河南省卫生厅医学科技攻关计划项目(200703069)
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 相关作者：刘福云季泽娟李剑峰夏冰张春雷更多>>
- 相关机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓栓系综合征患儿的终丝扫描电镜研究被引量：5
- 2010年
- 目的通过观察脊髓栓系综合征(TCS)患儿终丝的超微结构,以提高对TCS的病理学认识,为TCS临床诊断与治疗提供可靠依据。方法切除31例TCS患儿终丝,根据终丝直径大小,将其分为2组:22例终丝增粗者(直径≥2 mm)为第一组;9例终丝外观正常者(直径<2 mm)为第二组,取其纵、横切面分别行扫描电镜观察。结果第一组:TCS患儿终丝电镜下典型的改变为胶原纤维、脂肪细胞增多,弹性纤维、网状纤维很稀疏,在某段相对正常的区域还常见到。胶原纤维可表现为不同程度的增粗、扭曲、黏连、融合,排列相对致密,且结构紊乱,有的结构模糊不清,胶原纤维表面有时还会见到一些结晶样物质。第二组:外观正常的终丝亦可见到上述病变,病变程度相对较轻。上述改变可单独出现,亦可伴随出现,很少同时出现。范围:可呈局灶状改变,亦可呈弥散性改变,前者多见。结论终丝三维结构改变,弹性减低,与TCS的发病密切相关。不论终丝外观正常与否,早期手术切断,解除栓系是治疗TCS的必要手段。
- 刘福云李剑峰季泽娟郝志伟曹静骆晓飞王志岭
- 关键词：终丝脊髓栓系综合征脊柱裂儿童
- 圆锥位置正常型脊髓栓系综合征患儿的诊断与治疗被引量：10
- 2010年
- 目的了解圆锥位置正常型脊髓栓系综合征(TCS)患儿的临床表现和诊治特点。方法回顾性分析19例(5～8岁)圆锥位置正常型TCS患儿的临床资料,患儿术前均行放射影像学、尿流动力学、肌电图检查,手术方式采用终丝离断加椎板成形术治疗。术后(7±2)个月复查MRI及尿流动力学,比较患儿手术前后脊髓受牵拉情况及尿流动力学各指标的变化。结果术前MRI显示TCS患儿脊髓圆锥末端位置均在L2椎体下缘以上,终丝呈弓弦样紧张。其中4例显示终丝增粗,3例显示终丝轻度脂肪变;术后显示圆锥位置无明显变化,终丝紧张解除。尿流动力学结果显示术前15例患儿存在逼尿肌过度活动,3例逼尿肌收缩乏力,1例逼尿肌部分收缩功能受损伴膀胱残余尿量增多;术后16例患儿取得较好疗效,余3例下肢情况得到改善,但尿流动力学表现改善不明显。结论圆锥末端位置正常型TCS患儿的诊断需综合考虑其临床表现、放射影像学、肌电图及尿流动力学检查结果,而尿流动力学检查是诊断的关键指标,一经明确诊断,应及早行终丝离断术治疗,椎板成形术可维持患儿脊柱正常结构。
- 刘福云季泽娟夏冰李剑峰张春雷
- 关键词：脊髓栓系综合征尿流动力学终丝尿失禁
