上海市重大科技攻关项目(10441902100)
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 相关作者：赵仙先秦永文朱玉峰陈翔张志钢更多>>
- 相关机构：第二军医大学复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市重大科技攻关项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 穿刺心尖圈套器固定法辅助经导管主动脉瓣置入术的实验研究
- 2014年
- 目的 探讨采用穿刺心尖圈套器固定法辅助完成经导管主动脉瓣置入术的可行性和有效性.方法 选择健康实验山羊5只,开腹后分离和穿刺腹主动脉.经穿刺口送加硬导丝至左心室,沿加硬导丝经腹主动脉将带瓣膜支架和支架输送装置送至降主动脉.小切口开胸暴露心尖,直视下穿刺心尖部,J形导丝经左心室-升主动脉送至降主动脉.沿J形导丝送入5F多功能导管和圈套器至降主动脉.操作圈套器,套住并固定支架输送装置头端.前送支架输送装置,将带瓣膜支架送至羊主动脉瓣原位.主动脉瓣上造影确定带瓣膜支架准确到位后,拉紧圈套器以固定支架输送鞘管的头端,防止球囊撑开支架时出现移位.随后撑开球囊,释放支架.术后观察实验效果.结果 5只实验山羊均完成经导管主动脉瓣置入术,术中主动脉瓣上造影显示实验羊的主动脉瓣瓣环直径为（23.8 ±2.6）mm,分别置入直径23 mm带瓣膜支架2枚,直径26 mm带瓣膜支架3枚,手术时间为（112.3±19.5）min,X线透视时间为（16.8±5.2）min,未出现支架移位等并发症.术后即刻人工主动脉瓣上造影和超声心动图检查均显示,带瓣膜支架置入位置理想,人工瓣膜无明显反流及瓣周漏.术后1个月,5只实验山羊均健康存活.结论 穿刺心尖圈套器固定法辅助完成经导管主动脉瓣置入术可行,能有效防止支架移位,有助于提高非钙化狭窄性主动脉瓣疾病的手术成功率.
- 陈翔朱玉峰谭洪文张志钢张本王飞宇储国俊沈雳马丽萍赵仙先秦永文葛均波
- 关键词：主动脉瓣
- 经心尖导管植入自膨胀式主动脉瓣支架动物实验被引量：5
- 2015年
- 目的探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支架。选择健康羊8只,左侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,送入加硬钢丝经左心室-升主动脉-降主动脉建立轨道,透视引导下沿加硬钢丝通过18F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊主动脉瓣位置,确认正确定位后退出输送鞘管释放支架,置换动物原主动脉瓣。手术后即刻行超声和血管造影检查瓣膜工作情况。结果 1只羊因支架植入位置过高导致冠状动脉堵塞当场死亡;1只羊因为术中支架置入位置过低导致主动脉瓣大量瓣周漏,术后死亡;余6只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时DSA影像、超声检查结果表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,无明显反流及瓣周漏,人工瓣膜代替原瓣膜工作正常。结论使用国产自膨胀式带瓣膜支架及其输送系统通过经心尖途径经导管植入置换动物主动脉瓣方法可行、有效。
- 陈翔朱玉峰张本张志钢王飞宇储国俊王韦赵仙先秦永文葛均波
- 关键词：主动脉瓣置换
- 小切口开胸经导管肺动脉瓣置换术实验研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨小切口开胸经导管植入自膨胀式带瓣膜支架置换动物肺动脉瓣的可行性和有效性。方法使用国产自主研发的酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在自膨胀支架上,制成自膨胀式带瓣膜肺动脉瓣支架。选择健康山羊8只,非体外循环下右侧小切口开胸暴露右室前壁,穿刺右心室前壁送入加硬钢丝建立右心室-肺动脉轨道,X线引导下沿加硬导丝通过18 F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊肺动脉瓣原位,释放支架置换动物原肺动脉瓣,术后即刻和术后6个月,通过DSA和心脏彩色多普勒超声(彩超)检测人工瓣膜的功能。结果8只羊手术均获成功,无明显手术并发症。术后即刻DSA显示带瓣膜支架植入位置理想,人工瓣膜无明显反流。术后6个月,心脏超声和DSA证实支架在位,人工瓣膜启闭正常,无明显返流,代替原瓣膜工作。结论非体外循环下小切口开胸经导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换肺动脉瓣方法可行,有效。
- 陈翔张志钢朱玉峰王飞宇储国俊张本赵仙先秦永文葛均波
- 关键词：肺动脉瓣瓣膜置换
- 开胸穿刺心尖行经导管主动脉瓣置入术的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨采用带瓣膜球囊扩张支架经心尖途径行经导管主动脉瓣置入术的可行性和有效性。方法自主设计圆柱状网状钴铬合金支架，将新鲜的牛心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜，缝合在钴铬合金支架上，制成带瓣膜主动脉瓣支架。选择健康羊5只，小切口开胸暴露心尖，穿刺左心室心尖，建立轨道。在x线引导下，沿加硬导丝经22F输送鞘管将带瓣膜支架送至主动脉瓣位置，并扩张球囊释放支架。手术后即刻观察实验效果。结果1只实验羊因支架置入位置过低突人左心室，造成主动脉瓣大量反流而死亡，其余4只实验羊均成功置入带瓣膜球囊扩张支架。术后即刻数字减影血管造影、超声心动图及解剖结果显示，带瓣膜支架置入位置理想，人工瓣膜代替原瓣膜工作，其中3例有微量至轻度的瓣周漏，无明显反流。结论使用新型国产带瓣膜球囊扩张支架及输送装置经心尖途径行经导管主动脉瓣置入术可行、有效。
- 陈翔马丽萍谭洪文张志钢朱玉峰张本李铭辉王倩白元吴弘王韦刘盈盈赵仙先秦永文超声科
- 关键词：主动脉瓣
