广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800072)
- 作品数：6 被引量：22H指数：2
- 相关作者：梁惠宏邵子力吴健陈敏山吴健更多>>
- 相关机构：广州医学院第二附属医院广州医科大学中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 声学造影评价兔VX2肝肿瘤射频消融疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的应用超声造影(CEUS)判断兔肝VX2肿瘤射频消融后肿瘤的灭活情况,探讨CEUS在评价肝癌射频消融疗效的可靠性。方法 9例兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后4d作Sonovue介导的CEUS检查,分析比较各兔子CEUS图片,确定肿瘤部位、数目、边界和肿瘤的坏死程度,选取有代表性的图片作径线测量和勾画出消融灶面积比例并与病理作比较,采用网格分析法计算出CEUS评价RFA疗效的诊断指标。结果9例兔子中8例发现残留肿瘤灶,1例完全消融,残留灶在CEUS上表现为"快进快退"增强特点,消融灶一直呈无增强状态。以超声测量相关径线与病理对比基本无差异,消融灶面积比例分别为0.55±0.27和0.53±0.33,存在高度正相关(R2=0.89,P=0.001),其诊断敏感率、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为86%、88%、91%、80%和86%。结论CEUS能较可靠评价RFA疗效。
- 黄奋鸫梁惠宏邵子力邓党明彭胜
- 关键词：声学造影肝肿瘤射频消融术
- 肝癌射频消融术后特殊征象CT表现被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析肝癌经皮射频消融术(PRFA)后特殊征象CT表现对于正确评价PRFA疗效的影响。方法 2002年1月至2011年6月,630例肝癌患者(共726个结节)行PRFA术,术后3个月内行首次增强CT检查评价疗效,结合随访结果探讨术后特殊征象CT表现对于PRFA疗效影响。结果 662个(91.2%)病灶在接受PRFA治疗后3个月内作增强CT检查被评价为完全消融,增强扫描未见强化;残留灶可见增强对比剂"快进快出"表现。PRFA术后特殊CT表现有:早期肝脓肿(1例);假性动脉瘤(8例);胆汁湖(12例);异常灌注(23例);中央高密度影(46例);良性炎性反应带(27例)与消融灶中央气体(2例)。部分特殊征象对疗效评价构成影响。结论增强CT能有效评价PRFA疗效,正确理解PRFA术后部分特殊征象CT表现有利于提高其疗效评价的正确率。
- 梁惠宏薛平邵子力陈敏山张耀军谭国胜冯仕庭
- 关键词：肝肿瘤射频消融
- 经皮水冷式单针微波固化术治疗特殊部位肝肿瘤的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨经皮水冷式微波固化单针消融系统治疗毗邻胆囊、胃肠道、肝内主要血管、膈肌的特殊部位肝肿瘤的安全性与疗效。方法:从2009年7月至2011年6月,33例特殊部位肝肿瘤患者(肿瘤最大径≤5 cm且肿瘤数目≤3,毗邻部位:胆囊8例,胃肠道9例,门静脉右支11例,下腔静脉1例,膈肌4例)接受经皮水冷式微波固化术,探讨其安全性、并发症、固化范围及其疗效。结果:33例患者共42个肿瘤[肿瘤直径介于2.1～4.6 cm,平均直径为(3.4±0.9)cm]接受微波水冷式微波固化术,围术期无严重并发症,3例患者出现右侧胸腔积液;水冷式微波固化范围为(4.8±1.1)cm(固化范围介于3.5～6.0cm),共41个肿瘤取得完全消融,完全消融率为97.6%;1例毗邻横结肠肿瘤固化不完全经补充治疗后取得完全固化。结论:水冷式微波固化单针消融系统治疗特殊部位肝肿瘤是安全的,能产生较大固化范围,对于直径≤5cm肝肿瘤基本能达到完全固化的目的,是安全的微创治疗手段。
- 邵子力梁惠宏吴健
- 关键词：肝脏恶性肿瘤微波并发症
- 经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的效果比较被引量：7
- 2014年
- 目的比较经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的疗效。方法收集142例肝癌(肿瘤数目≤3个且最大径≤5 cm)术后复发患者,其中84例患者接受经皮微波固化术(微波组),58例患者接受手术再切除(再手术组)。比较两组生存率、住院时间及并发症发生率。结果再手术组患者1、2、3、4、5年生存率分别为80.9%、62.8%、49.6%、36.0%、30.2%,微波组患者分别为80.3%、54.0%、50.6%、42.2%、42.2%(P=0.818)。从初次手术切除算起再手术组1、2、3、4、5年生存率分别为98.2%、85.6%、72.6%、60.6%、50.0%,微波组患者分别为98.8%、89.3%、74.3%、61.6%、58.8%(P=0.368)。再手术组并发症发生率为39.7%(23/58),明显高于微波组13.1%(11/84)(P=0.00)。住院时间微波组为(11.46±4.97)d,较再手术组的(22.89±7.56)d明显缩短(P=0.00)。结论经皮水冷式微波固化术治疗复发性肝癌(肿瘤数目≤3个且最大径≤5 cm)疗效与手术再切除疗效相当,并具有微创、恢复快,重复性好特点,适合于术后肿瘤复发的患者。
- 吴健邵子力梁惠宏
- 关键词：肝癌术后复发肝切除术疗效
- 腔内射频消融优化参数设置的离体猪肝实验研究
- 2014年
- 目的采用离体正常猪肝组织进行腔内射频消融实验,探讨在不同功率与消融时间设置下消融导管产生的消融灶大小。方法采用新型消融导管在正常猪肝上进行射频消融实验,采用消融模式A(固定功率下持续消融至自动停止)进行射频消融,探讨在不同功率输出下最大消融时间及消融范围大小;采用消融模式B(特定功率下射频至特定时间内人为停止)进行射频消融,探讨不同参数设置下消融灶特性。结果采用消融模式A进行消融时,特定功率下均存在一定极限消融时间,功率越小,极限消融时间越长,其消融深度及范围越大。采用消融模式B进行消融时,在20 W或以内的功率输出时,能产生有效消融灶,在此功率范围内,消融时间越长,其消融深度及范围越大。结论腔内射频消融功率输出应在20 W以内,在此范围内消融时间越长,产生的消融深度及范围越大。
- 梁惠宏谢维杭杨田嫒邵子力
- 关键词：射频消融
- 射频消融与手术切除治疗结直肠癌肝转移的疗效比较被引量：12
- 2012年
- 目的比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除治疗结直肠癌肝转移(colorectal livermetastases,CRLM)的疗效。方法 180例CRLM患者(转移瘤最大径≤5 cm,数目≤3个)进入本研究,94例接受RFA治疗(RFA组),86例接受手术切除(手术切除组),比较两组患者的生存率、并发症发生率及肿瘤复发情况。结果 RFA组与手术切除组1～5年累计生存率分别为81.2%、62.9%、50.4%、39.7%、29.1%和90.4%、78.8%、65.1%、56.0%、48.4%(P=0.024);对于直径≤3 cm单个CRLM患者RFA(n=32)与手术切除组(n=36)1～5年累计生存率分别为98.1%、86.2%、68.1%、58.8%、51.1%和100%、86.2%、74.3%、66.1%、61.0%(P=0.556)。两组并发症发生率为17.0%(16/94)与40.7%(35/86),差异有统计学意义(P=0.001)。RFA组患者肿瘤局部进展率47.9%(45/94),再手术切除组切缘复发率为12.8%(11/86),两者差异有统计学意义(P=0.001)。结论手术切除治疗CRLM疗效优于RFA,对于直径≤3 cm单个CRLM,RFA可在一定程度上替代手术切除。
- 邵子力吴健陈敏山梁惠宏
- 关键词：结直肠癌肝转移瘤手术切除射频消融
