广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800075)
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 相关作者：符永玫张永标杨晓燕梁彩倩冯亚群更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区获得性肺炎患者血清MMP-9水平的变化与意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在社区获得性肺炎(CAP)患者血清中的水平变化及其诊断价值。方法100例成人CAP患者为病例组,96例成人健康体检者为对照组,采用ELISA法检测病例组发病期、治疗后与对照组血清MMP-9的水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9水平在CAP中的诊断价值;并对病例组血清MMP-9水平与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)进行相关性分析。结果病例组发病期MMP-9水平明显高于治疗后与对照组(P<0.001),治疗后MMP-9水平与对照组差异无统计学意义(P=0.120)。MMP-9的ROC曲线下面积为0.749,Cutoff值为231.05 ng/ml时,灵敏度和特异度分别为0.641、0.780,阳性预测值和阴性预测值分别为0.743、0.684。病例组血清MMP-9水平与WBC、NEUT均呈正相关(r分别为0.503、0.307,P<0.001、P<0.013)。结论 MMP-9参与了CAP的炎症反应过程,并可作为诊断CAP的一种血清标志物。
- 张永标刘小云符永玫毕筱刚张扣兴
- 关键词：社区获得性肺炎基质金属蛋白酶-9受试者工作特征曲线
- 耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性及耐药机制研究被引量：3
- 2013年
- 目的了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌(CRPAE)的药敏谱特征及其对环丙沙星的耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法测定环丙沙星对铜绿假单胞菌(PAE)的最低抑菌浓度(MIC),K-B纸片扩散法检测PAE对常用抗菌药物的敏感性,并比较CRPAE与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌(CSPAE)的耐药性差异;应用PCR方法扩增CRPAE的gyrA、gyrB、parC、parE基因,并对PCR产物进行测序分析以确定基因的突变。结果 256株无重复PAE中,CRPAE 65株,CSPAE 180株,CRPAE对多数抗菌药物的耐药率明显高于CSPAE(P<0.05);65株CRPAE中gyrA基因第83位密码子(ACC→ATC)错义突变49株占75.4%,parC基因第87位密码子(TCG→TTG)错义突变15株占23.1%,gyrB基因第467位密码子(TCC→TTC)和第468位密码子(CAG→CAT)错义突变各1株占3.1%,未发现parE基因错义突变株;gyrA+gyrB、gyrA+parC双突变株的环丙沙星MICs高于单纯gyrA突变株。结论 CRPAE多药耐药现象严重,gyrA基因第83位密码子(ACC→ATC)突变是CRPAE对环丙沙星耐药的主要机制之一,同时存在gyrB或parC基因突变可进一步升高CRPAE对环丙沙星的耐药性。
- 杨晓燕张永标梁彩倩冯亚群符永玫
- 关键词：铜绿假单胞菌环丙沙星抗菌药物耐药性耐药机制
- 基质金属蛋白酶9基因-1562C/T多态性与广东汉族人群社区获得性肺炎的关联研究被引量：1
- 2014年
- 目的了解基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因-1562C/T多态性与广东汉族人群社区获得性肺炎(CAP)易患性的关系及其对MMP-9表达水平的影响。方法选择2012年5—12月中山大学附属第三医院门急诊和住院诊治的广东汉族CAP患者100例为病例组,以同期门诊体检的健康广东汉族体检者96例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测病例组发病期、治疗后与对照组的血清MMP-9水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组MMP-9基因-1562C/T的基因型及等位基因。结果病例组发病期、治疗后和对照组的血清MMP-9水平分别为(342.85±107.63)、(203.57±80.61)、(184.74±93.46)μg/L。病例组发病期MMP-9水平高于治疗后和对照组,差异有统计学意义(t配对=4.512,t=5.305,P<0.05);病例组治疗后MMP-9水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=2.429,P=0.143)。酶切后产物2%琼脂糖凝胶电泳结果显示,病例组CC基因型73例、CT基因型27例;对照组CC基因型71例、CT基因型25例;两组均未检测到TT基因型。病例组与对照组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。两组CC基因型、CT基因型的频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);C等位基因和T等位基因的频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组CC基因型与CT基因型患者发病期血清MMP-9水平,对照组CC基因型与CT基因型健康者血清MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9参与了CAP的炎性反应过程,MMP-9基因-1562C/T多态性与广东汉族人群CAP的易患性无关,且不影响MMP-9的表达水平。
- 张永标刘小云符永玫毕筱刚张扣兴
- 关键词：基质金属蛋白酶9基因多态性社区获得性肺炎汉族
- 肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶基因流行特征的研究被引量：6
- 2013年
- 目的了解肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的流行状况及AMEs与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系,为防治肺炎克雷伯菌感染及指导临床合理用药提供参考。方法收集2009年10月-2010年12月医院临床分离的无重复肺炎克雷伯菌162株,采用K-B纸片扩散法测定阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的敏感性,并进行ESBLs表型筛选与确证试验;应用PCR方法检测AMEs基因。结果 162株肺炎克雷伯菌中共检出aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ib、ant(3″)-I、ant(2″)-I 4种AMEs基因,检出率分别为30.2%、19.8%、13.6%和4.3%,AMEs基因总检出率为38.3%,ESBLs检出率为47.5%;除阿米卡星外,产ESBLs菌株对庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05);除ant(2″)-I基因外,产ESBLs菌株aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ib、ant(3″)-I基因的检出率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论 AMEs基因在肺炎克雷伯菌中广泛流行,并介导氨基糖苷类药物的耐药性,肺炎克雷伯菌常同时产生AMEs和ESBLs。
- 梁彩倩张永标杨晓燕冯亚群符永玫
- 关键词：肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶氨基糖苷类超广谱Β-内酰胺酶
- 铜绿假单胞菌临床分离状况与耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解医院铜绿假单胞菌的临床分离状况及对常用抗菌药物的药敏谱特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.5软件进行数据统计分析。结果 2010年1月-2011年12月临床分离无重复铜绿假单胞菌共484株,标本来源主要为痰液、尿液和伤口分泌物,分别占78.9%、8.5%和4.8%;科室来源主要为重症监护病房、呼吸内科和神经外科,分别占25.2%、17.6%和11.0%;铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高达98.8%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星的敏感率均≥70.0%;多药耐药和泛耐药株分别占8.9%和1.0%。结论铜绿假单胞菌主要引起肺部感染,且最常发生在重症监护病房;初始经验性治疗可选择广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类或喹诺酮类,重症感染宜广谱β-内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类,对多药耐药或泛耐药株感染必要时可使用多黏菌素。
- 杨晓燕张永标梁彩倩符永玫
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性
- 急诊使用中心静脉导管治疗原发性自发性气胸的疗效被引量：24
- 2014年
- 目的:评价在急诊科使用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸的临床疗效。方法:2009年1月至2011年10月在我院急诊科留观的原发性自发性气胸患者80例,随机分为中心静脉导管接水封瓶闭式引流组(水封瓶组,n=39)和中心静脉导管接负压瓶闭式引流组(负压瓶组,n=41)。比较两组治疗的有效率、肺复张时间、平均住院时间、平均治疗费用、并发症等指标。电话随访2年内患者复发情况并比较两组复发率。结果:负压瓶组治疗有效率、复发率、并发症发生率(分别为90.2%、26.8%、14.6%)与水封瓶组(分别为92.3%、23.1%、15.4%)相比,均无统计学差异(P>0.05);负压瓶组肺复张时间、平均留院时间、平均治疗费用[分别为(33.4±8.5)h、(38.7±10.1)h、(1 047.5±98.7)元]均明显低于水封瓶组[分别为(49.5±10.3)h、(56.2±12.6)h、(1 356.3±109.6)元](均P<0.05)。结论:在急诊科使用中心静脉导管闭式引流治疗原发性自发性气胸疗效满意,中心静脉导管接负压瓶治疗更能缩短疗程,降低治疗费用,适合在临床推广。
- 郑常龙符永玫周伟雄张永标
- 关键词：原发性自发性气胸中心静脉导管负压引流瓶胸腔闭式引流
