辽宁省教育厅高等学校科学研究项目(202203256)
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 相关作者：姜涛李泉林秦杰宋希双关宏伟更多>>
- 相关机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 切缘大小对早期肾癌保肾手术远期临床效果的影响被引量：5
- 2011年
- 目的比较不同切缘保肾手术患者远期临床效果,探讨小切缘保肾手术治疗早期肾癌的安全性及有效性。方法回顾分析325例对侧肾脏正常T1a期肾癌保肾手术,依切缘大小分为≤5 mm组125例,5～10 mm组102例及〉10 mm组98例。病理评估切缘状态并随访远期疗效。结果全部病例切缘病理均阴性,3组切缘大小平均为,≤5 mm组2.2 mm,5～10 mm组6.7mm,〉10 mm组11.8 mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均随访79个月（15~132个月）,≤5 mm组1例出现同侧肾脏异位复发（0.74%）,5～10 mm组1例出现原位局部复发（0.98%）,2者经肾癌根治术治愈并存活至今。〉10 mm组无局部复发（0%）。各组复发率差异无统计学意义（均P〉0.05）。3组患者均无远处转移及癌特异性死亡发生。Kaplan-Meier生存分析5年总体生存率为≤5 mm组99.2%,5～10 mm组99.0%,〉10 mm组98.0%（P〉0.05）。结论不同切缘大小保肾手术远期临床效果相当,而小切缘保肾手术难度降低,并发症减少,且有利于保留更多的功能性肾单位,是早期肾癌有效的治疗手段。
- 李泉林关宏伟秦杰姜涛宋希双
- 关键词：肾细胞癌保肾手术手术切缘
- 早期肾癌保肾手术切缘大小对患者远期疗效的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨小切缘保肾手术治疗早期肾癌的安全性及有效性。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月行保肾手术的325例T1期肾癌患者的临床资料。男241例，女84例。年龄41～77岁，平均65岁。患者均经病理学检查确诊为肾细胞癌，病理分期为T1N0M0。肿瘤直径1．0～4．0cm，平均3．4cm（中位数3．5cm）。G，124例（38．2％），G，186例（57．2％），G，15例（4．6％）。透明细胞癌255例（78．5％），乳头状肾癌40例（12．3％），嫌色细胞癌23例（7．1％），多囊性肾癌7例（2．2％）。对侧肾脏正常。依据切缘大小分为≤5mm组125例，6～9mm组102例及≥10mm组98例。比较各组切缘大小、有无肿瘤残留，观察术后局部复发、远处转移情况及远期生存率。结果325例切缘病理均阴性，3组切缘大小平均值及中位数分别为：≤5mm组2．2mm及2．0mm，6～9mm组6．7mm及6．0mm，≥10mm组11．8mm及12．0mm。3组切缘大小比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访时间≤5mm组15～130个月，平均69个月；6～9mm组17～132个月，平均83个月；≥10mm组60～103个月，平均82个月。≤5mm组1例（0．74％）出现同侧肾脏异位复发，6～9mm组1例（0．98％）出现原位局部复发，2例均经肾癌根治术治愈并无瘤生存38个月和24个月。≥10mm组无局部复发。各组间复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者均无远处转移及癌特异性死亡发生。Kaplan—Meier生存分析5年总体生存率分别为≤5mm组99．2％，6～9mm组99．0％，≥10mm组98．0％（LogRank x2=1511，P=0．470）。结论小切缘保肾手术有利于保留更多的功能性肾单位，治疗早期肾癌安全、有效，远期疗效好。
- 李泉林关宏伟秦杰姜涛宋希双
- 关键词：肾细胞癌保肾手术手术切缘
