浙江省医药卫生科学研究基金(2011KYA166)
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
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- 重型颅脑外伤患者术后医院感染的病原学分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨神经外科重型脑外伤患者术后感染、病原菌及耐药性,并分析控制术后感染的对策,以减少多重感染。方法选取医院2006-2013年重型脑外伤手术患者219例,对发生感染的患者留取标本进行病原菌培养和鉴定,数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2006-2013年重型颅脑外伤手术患者219例,其中发生感染69例,感染率31.51%;69例感染患者共培养出257株病原菌,以革兰阴性菌为主,共195株占75.88%;主要革兰阴性菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均<20.00%。结论神经外科重型脑外伤术后患者医院感染的发生率较高,多为多药耐药菌感染,临床应采取措施控制感染的发生,发现患者有感染,应立即分离培养病原菌及耐药试验,后给予针对性治疗,避免发生多重感染。
- 王孝芳李剑宋光太郑逸华王伟华缪石友
- 关键词：重型颅脑外伤病原菌
- 万古霉素封管治疗机械通气患者中心静脉导管葡萄球菌感染疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察万古霉素封管治疗机械通气患者葡萄球菌导致的中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的临床疗效。方法选择机械通气患者葡萄球菌导致的CRBSI患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组采用万古霉素封管联合静脉滴注万古霉素治疗;对照组采用静脉滴注万古霉素治疗。观察两组患者的痊愈率、有效率、拔管率及安全性。结果葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别为65.6%、75.0%、18.8%,对照组分别为38.7%、48.4%、38.7%,两组差别有统计学意义(均P<0.05);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是68.2%、77.3%、18.2%,对照组分别是40.0%、50.0%、35.0%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是60.0%、70.0%、30.0%,对照组分别36.4%、45.5%、45.5%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05)。结论万古霉素和肝素混合液封管,同时全身静脉使用万古霉素治疗机械通气患者葡萄球菌感染CRBSI,明显提高痊愈率、有效率,降低拔管率,并有良好的安全性。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华
- 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染机械通气万古霉素
- 机械通气患者中心静脉导管相关性血流感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察机械通气患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)革兰阴性杆菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供依据。方法于2011-2013年对机械通气患者中心静脉导管可疑出现相关血流感染标本进行培养及药敏试验,分析其病原菌分布和耐药性特点。结果 48例机械通气患者CRBSI革兰阴性杆菌中,主要细菌分别为大肠埃希菌13株占27.1%、肺炎克雷伯菌10株占20.8%、铜绿假单胞菌8株占16.7%、鲍氏不动杆菌6株占12.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为42.5%、肺炎克雷伯菌检出率40.8%;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等敏感性较高。结论机械通气患者CRBSI的革兰阴性杆菌耐药现象严重,应加强病原学及耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少耐药性的发生。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕
- 关键词：机械通气中心静脉导管相关血流感染革兰阴性杆菌耐药性
