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腹腔镜Nissen胃底折叠术中患儿呼吸和循环功能的变化被引量：1: 2008年; 目的观察腹腔镜Nissen胃底折叠术过程中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化。方法 33例接受Nissen胃底折叠术的患儿按年龄分为三组。Ⅰ组（n=13）：1～12月；Ⅱ组（n=10）：1～3岁；Ⅲ组（n=10）：4～7岁。于气腹前5min（L）、气腹后10min（T1）、气腹后60min（T2）及停止气腹10min（T3），分别记录各组患儿的心率（HR）、平均动脉压、气道峰压（Ppeak）、呼吸系统静态总顺应性（CRS）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）等血气分析指标。结果与T0点比较，各组T1、T2点的HR、PET，CO2、PnCO2与PET，CO2的差值（Pa-ET，CO2）和Ppeak均显著增高，CRS显著降低，三组中Ⅰ组的变化最为显著。结论在腹腔镜Nissen胃底折叠手术过程中，患儿的呼吸和循环功能均发生改变，其中1～12月龄患儿的变化最为显著，需加强麻醉管理。; 孙瑛许文音章嘉平王燕婷白洁吴晔明; 关键词：NISSEN胃底折叠术腹腔镜气腹小儿

小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中Pa-_(ET)CO_2的变化被引量：1: 2007年; 目的观察小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中，动脉血CO2分压（PaCO2）与呼气末CO2分压（PETCO2）差值（Pa-ETCO2）的变化及其临床意义。方法胆总管囊肿患儿22例，均于腹腔镜下行肝门空肠吻合术。手术经历气腹-非气腹-再气腹过程，术中机械通气PCV模式，维持PETCO2 30—40mmHg。于气腹前5min，首次气腹后10、60min，气腹撤销后10、30、60min，再次气腹后10、60、90min以及再次气腹撤销后10min行动脉血气分析，计算每个时点的Pa-ETCO2。结景两次气腹后各时点及两次气腹撤销后10min，患儿的PETCO2与PaCO2较基础时点显著增高（P〈0．01）；在两次气腹后60min以及两次气腹撤销后10min，PaETCO2较气腹前显著增大（P〈0．05）。结论胆总管囊肿患儿腹腔镜下行肝门空肠吻合术中，在两次气腹后60min及两次气腹撤销后10min，PETCO2不能正确反映PaCO2，需进行血气分析测定该时点的PaCO2，以确保其处于正常范围。; 孙瑛周泓吴烨明许文妍陈煜; 关键词：小儿腹腔镜肝门空肠吻合术气腹二氧化碳分压

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上海市科学技术委员会资助项目(054119570)