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国家科技重大专项(2012ZX10004301-002): 作品数：11 被引量：65H指数：4; 相关作者：熊号峰刘景院李兴旺蒲琳郭利民更多>>; 相关机构：成都市公共卫生临床医疗中心北京地坛医院首都医科大学附属北京地坛医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项四川省卫生厅科研基金国家中医药管理局度中医药行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

一例人感染H7N9禽流感危重症合并重症伪膜性肠炎患者的救治: 2015年; 人感染H7N9禽流感是一种严重的新发急性呼吸道传染病,自201 3年2月以来,在我国多地出现散发病例。人感染H7N9禽流感重症病例主要表现为病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征,常并发细菌感染和多器官功能障碍。伪膜性肠炎是由艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）感染引起的特殊肠炎,通常发生在免疫低下和接受广谱抗菌药物治疗的患者,表现为大量腹泻甚至死亡-（[1]）。近年来,艰难梭菌感染（Closttidium difficile infection,CDI）的患病率较前上升,病情较前更为严重,已成为重要的院内感染性疾病-（[2]）。; 熊号峰刘景院郭利民李兴旺李传胜蒲琳向攀张铭; 关键词：伪膜性肠炎艰难梭菌感染 CLOSTRIDIUM 多器官功能障碍免疫低下呼吸道传染病

谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性: 温病学是重要的中医临床基础学科,当前温病学教学存在理论实践脱节等问题,本文从传染病的重要性、当前中医院校温病学教学现状、传染病医院中医发展现状、中医应对传染病的价值与优势、中医温病教学与传染病医院联合模式探讨等方面谈当代...; 张伟肖江倪量马成杰王融冰李兴旺李鑫; 关键词：温病学传染病教学; 文献传递

中西医治疗流行性感冒轻症病例229例的临床对照研究被引量：6: 2016年; 目的:探讨中西医治疗流行性感冒轻症的临床特征、病情转归规律,比较中西医疗效的差异性和安全性,为治疗提供参考。方法:采用中央随机的方法,将229例流感轻症病例随机分为观察组(118例)和对照组(111例),观察组患者采用基础治疗+中医治疗,对照组患者采用基础治疗+西医治疗,观察人口学指标、流行病学史、基础疾病、体温、症状、体征、实验室检查、胸部影像学检查和心电图等变化。结果:2组总体疗效比较,观察组患者痊愈率略高于对照组。观察组患者治愈89例(83.96%),好转17例(16.04%);对照组治愈79例(80.61%),好转19例(19.39%);总有效率100%。2组均无转为重症或死亡病例。2组退热起效时间和完全退热时间比较,观察组短于对照组,分别是(3 266.95±1 236.79)vs(3 346.25±1 384.12),(3 805.53±1 546.90)vs(3 892.60±1 709.02)。在第3天时观察组患者呼吸道症状缓解率较对照组高,为23.3%vs 13.72%,观察组患者症状缓解更快。研究过程中共报道不良事件5例,其中观察组3例(2.97%),对照组2例(2.06%),差异无统计学意义(P>0.05)。费用方面,2组检查项目相同,经5 d治疗的中药汤剂费用(为精品小包装中药价格,含熬药费)平均为131.78元/例,国产奥司他韦为168元/例,进口奥司他韦为264.97元/例,观察组患者费用明显低于对照组。结论:中医方案治疗流行性感冒轻症疗效与奥司他韦相当,在退热和缓解呼吸道症状方面有一定优势,且价格低廉、易于获取。; 李悦琳刘勇李继科曾义岚叶庆王玥莲; 关键词：中西医治疗流行性感冒轻症

肝肾综合征研究进展被引量：14: 2017年; 肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是发生在肝硬化腹水、急性肝衰竭或酒精性肝炎患者的一种严重并发症。主要发病机制为外周和内脏动脉舒张、心排量下降以及肾脏动脉收缩。国际腹水俱乐部(International Club of Ascites,ICA)在2015年制定了肝肾综合征-急性肾功能损伤诊断标准,为肝肾综合征的早期诊断和早期干预提供了新的临床路径。目前研究表明,特利加压素和白蛋白为标准治疗方案,去甲肾上腺素联合白蛋白为次选方案。预防感染及避免使用肾毒性药物等可以预防HRS的发生。; 熊号峰刘景院; 关键词：肝肾综合征肝硬化

重症艰难梭菌感染者诊治研究进展被引量：2: 2015年; 艰难梭菌感染(CDI)可引起大肠内膜炎,其主要症状可有不同程度的腹泻、发热、腹痛和便血,也可引起败血症、肠穿孔及腹腔感染。重症患者需要接受抗菌药物、支持治疗以及密切监护,部分患者可能需要接受外科手术治疗。其他替代治疗方案目前正在研究中,包括益生菌、粪便灌肠以及其他一些抗菌药物的治疗。; 熊号峰刘景院李兴旺; 关键词：艰难梭菌危重症

体外膜氧合和连续性肾脏替代疗法组合在人感染H7N9禽流感危重症救治中应用被引量：6: 2014年; 体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation， ECMO）作为一种体外生命支持方式，在显著改善患者氧合及通气的同时，可使肺得以“休息”，为原发病的治疗和肺的修复赢得足够的时间，已经成为严重呼吸衰竭有效的终极治疗手段。自2009年在甲型H1N1流感重症患者中应用ECMO治疗获得成功以来，ECMO联合肺保护性通气已成为病毒感染相关急性呼吸窘迫综合征早期治疗策略[1]。连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一种长时间，连续的体外血液净化方法，以替代受损的肾功能。ECMO治疗患者出现急性肾功能衰竭时必须联合使用CRRT，该组合疗法在人感染H7N9禽流感危重症患者的应用，国内外尚无文献报道。; 熊号峰郭利民刘景院李兴旺张铭李传胜蒲琳向攀孙巍; 关键词：危重症患者体外膜氧合连续性肾脏替代疗法禽流感肺保护性通气

甲型H1N1流感(2009)12例患者的长期随访研究被引量：1: 2016年; 目的：评价2009甲型H1N1流感患者长期预后的情况。方法：对2009甲型H1N1流感患者进行3 a随访,对既往病历资料进行回顾性分析,随访时进行病史采集、体格检查、T细胞亚群、胸部CT、肺功能、6分钟步行试验检查,对所有资料进行描述性分析。结果：共纳入12例患者,其中轻症、重症、危重症各4例,随访时平均年龄42.3岁,发病至随访的间隔24~46个月,平均39.1个月（3.26 a）。随访时复查胸部CT提示所用重症、危重症患者,均存在不同程度的肺部炎症,以间质性炎症为主。随访时共9例患者进行肺功能检测,其中轻症3例,重症4例,危重症2例,其中67%的患者存在不同程度肺功能异常,以轻度限制性通气功能障碍为主。所用患者在随访时均进行6分钟步行试验检测,1例危重症患者6分钟步行试验Ⅰ级,1例重症患者6分钟步行试验Ⅲ级,其他患者6分钟步行试验分级均为Ⅳ级。结论：2009甲型H1N1流感患者轻症、重症、危重症在3 a随访时均可能存在不同病情程度肺部影像学异常以及肺功能异常,以间质病变及限制性通气功能障碍为主,应重视长期随访,若进行积极的中医药干预有望改善患者的长期预后。; 马剡芳马成杰李鑫谢汝明王宇杨松李蔚莉张立成黄克林李宝顺王融冰张永利张伟; 关键词：2009甲型H1N1流感 CD4+T淋巴细胞肺功能随访研究

谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性被引量：2: 2016年; 温病学是重要的中医临床基础学科,本文从中医温病学在传染病治疗中的现实意义、中医温病教学理论与实践脱节、传染病医院中医发展存在的压力与潜力、以及中医温病教学与传染病医院联合教学模式探讨等方面谈当代中医温病学与传染病医院联合教学的必要性。; 张伟马成杰肖江倪量王融冰李兴旺李鑫; 关键词：温病学传染病教学

中西医结合综合疗法治疗老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效观察被引量：26: 2016年; 目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭患者采用中西医结合综合治疗的临床效果。方法:临床纳入150例我院2012年8月至2014年8月收治的老年COPD致急性呼吸衰竭的患者,将所有患者按入院顺序分为三组,分别为无创通气组(无创组)、有创无创序贯通气组(序贯组)以及综合治疗组(纤维镜吸痰、雾化治疗以及通气机治疗等),每组各50例,观察三组患者治疗效果、并发症等。结果:治疗前,三组患者各临床指标对比无差异(P>0.05);治疗后,综合治疗组患者各临床指标水平明显优于其它两组(P<0.05);综合治疗组VAP和PIC出现时间、机械通气以及住院时间均优于其它两组(P<0.05);无创组、序贯组以及综合治疗组并发症发生率分别为28%、18%以及8%,综合治疗组明显低于其它两组(P<0.05)。结论:序贯通气治疗COPD所致急性呼吸衰竭效果优于无创通气,而中西医结合综合治疗效果最为显著,不仅明显缩短患者治疗时间和通气时间,而且并发症发生少,症状改善显著,值得临床应用及推广。; 李悦琳刘勇李继科曾义岚叶庆王玥莲; 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气

新发突发呼吸道传染病中医药治疗进展被引量：4: 2014年; 近年来，新发、突发呼吸道传染病频发，以发热伴呼吸道症状为主要特点，传染性强、传播速度快、病死率高，已成为备受世界各国关注和迫切需要解决的社会问题。在疫苗和抗病毒化学药物短缺及病毒容易变异的情况下，中医药的良好疗效再次受到关注。兹就近10年来中医药治疗新发、突发呼吸道传染病的进展综述如下。; 叶庆陈定潜温贤敏曾义岚刘大凤李继科周晓飞王玥莲刘亚玲陈红; 关键词：呼吸道传染病中医疗法

国家科技重大专项(2012ZX10004301-002)

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